骨损伤及其后遗症（疲劳性骨损伤）

骨损伤及其后遗症（疲劳性骨损伤）疲劳骨折 疲劳骨折属于应力骨折中常见类型，是骨头阈下受损积累所致，以局部骨破坏与修复同时进行为主要特征，此类损伤首先发作的位置为骨小梁部位，在骨折修复期间，因持续承受外力作用，骨折修复期间遇到阻碍，以致骨吸收增加，反复积累导致骨吸收高于骨修复，最终造成疲劳骨折，。疲劳骨折不易引起人们的重视，一方面是因症状进展缓慢，患者无明确的创伤史，另一方面患者出现症状、症状停止的时间不明显，开始时多数是间歇性疼痛，经休息疼痛可缓解，而在一定时间未及时治疗后，易变成持续性疼痛。 疲劳骨折患者主要有局部压痛表现，且随着活动量增加患者疼痛可加重，经休息可得到缓解，严重时患者休息后仍有长时间的持续性疼痛，经查体局部可见肿胀，有明显压痛。

病例：女性，50岁。

上图：第四跖骨中远段局部骨密度增高，骨小梁紊乱，周围轻度骨膜增生。结合患者工作性质，考虑疲劳性骨损伤。

上图：同一个病人，2020.4.19显示右足第2跖骨骨小梁结构紊乱，见细微骨折线，周围骨膜反应，软组织略肿胀。诊断疲劳性骨折，2022.7.16治疗复查，骨小梁结构清晰，骨修复良好。

疲劳骨折

疲劳骨折属于应力骨折中常见类型，是骨头阈下受损积累所致，以局部骨破坏与修复同时进行为主要特征，此类损伤首先发作的位置为骨小梁部位，在骨折修复期间，因持续承受外力作用，骨折修复期间遇到阻碍，以致骨吸收增加，反复积累导致骨吸收高于骨修复，最终造成疲劳骨折，。疲劳骨折不易引起人们的重视，一方面是因症状进展缓慢，患者无明确的创伤史，另一方面患者出现症状、症状停止的时间不明显，开始时多数是间歇性疼痛，经休息疼痛可缓解，而在一定时间未及时治疗后，易变成持续性疼痛。

疲劳骨折患者主要有局部压痛表现，且随着活动量增加患者疼痛可加重，经休息可得到缓解，严重时患者休息后仍有长时间的持续性疼痛，经查体局部可见肿胀，有明显压痛。