漏斗胸手术一个月还痛（胸部手术后的漏斗胸Wung手术）

漏斗胸手术一个月还痛（胸部手术后的漏斗胸Wung手术）胸部手术后出现漏斗胸的情况较多见。漏斗胸可以由胸部手术引起，也可以在手术前就存在。前者是继发性漏斗胸，后者则是原发性漏斗胸。两种漏斗胸发病情况不同，而再次手术却面临同样的困难，即粘连的问题。这将成为手术最大的障碍。解决难题的方法有两个：其一是忽略粘连的存在，直接采用Wang手术进行矫正；其二是充分游离后采用Wung手术进行矫正。两种方法各有优点，但前者显然是最安全的方法，因此应该当做首选术式，尤其当术者对游离没有太大把握时，Wang手术将是唯一合理的选择。

【提要】15岁患儿因多年前接受“贲门失弛缓症”行手术治疗，术后出现漏斗胸，我们近日为患儿实施了二次手术，采用Wung手术进行治疗，获得满意效果。

患儿，男，15岁，10年前曾因“贲门失弛缓症”行手术治疗。当时采用的切口是左侧外侧切口，术后痊愈，未再出现症状，但此后逐渐发现前胸壁正中凹陷，早期凹陷不严重，进入青春期后患儿身体发育加快，凹陷逐渐明显，经常活动后心慌气短，且因胸壁外观而感自卑，渴望手术治疗。

术前查体：前胸壁正中凹陷，左侧胸壁有陈旧性手术疤痕。心界左移。影像学检查提示前胸壁凹陷，心脏左移，明显受压。术前诊断为：漏斗胸。

经充分术前准备，手术在全麻下完成。先于左侧胸壁做切口，进入胸腔。术中发现左侧胸腔严重粘连，心脏与前胸壁之间粘连尤其严重。充分游离粘连后，以两条钢板实施Wung手术，获得满意效果。

胸部手术后出现漏斗胸的情况较多见。漏斗胸可以由胸部手术引起，也可以在手术前就存在。前者是继发性漏斗胸，后者则是原发性漏斗胸。两种漏斗胸发病情况不同，而再次手术却面临同样的困难，即粘连的问题。这将成为手术最大的障碍。解决难题的方法有两个：其一是忽略粘连的存在，直接采用Wang手术进行矫正；其二是充分游离后采用Wung手术进行矫正。两种方法各有优点，但前者显然是最安全的方法，因此应该当做首选术式，尤其当术者对游离没有太大把握时，Wang手术将是唯一合理的选择。