创伤性膝关节炎能恢复好点吗（患了膝骨关节炎）

创伤性膝关节炎能恢复好点吗（患了膝骨关节炎）上下有股四头肌肌腱、髌韧带内有十字韧带，半月板膝关节骨性关节炎 是以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为病理改变的一种疾病，属中医“痹证”范畴。膝关节结构左右有内外侧副韧带

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患膝骨关节炎 怎么办！

文/广州中医药大学第一附属医院康复中心 郑谅主任中医师

俗语云：树老根先枯，人老腿先衰。膝关节病变是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一，其中尤以膝骨关节炎（KOA）最为常见。

膝关节骨性关节炎 是以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为病理改变的一种疾病，属中医“痹证”范畴。

膝关节结构

左右有内外侧副韧带

内有十字韧带，半月板

上下有股四头肌肌腱、髌韧带

共同起到稳定及辅助膝关节活动的作用

任何一个部位受损，均影响膝关节力学平衡，易致膝痛

针刀医学认为，KOA是因膝关节受以下因素的影响而成的：

过度劳损（如长时间爬山、徒步、上下楼梯、久站久蹲等）或其他疾病（如类风湿，痛风等）造成关节周围软组织损伤，引起软组织粘连、牵拉，破坏膝关节的力平衡，使关节内产生高应力点，从而使膝关节本身出现骨质增生，髌下脂肪垫炎症，滑膜炎症等病理结果，严重者致关节变形。

此外，KOA还与年龄、性别、肥胖、遗传、不良生活习惯等相关。

其中，止痛药常有食欲下降等胃肠道反应，只能短期使用；皮肤过敏者不宜使用外用药物；手术治疗价格偏高，且有一定手术禁忌症，是保守治疗不佳后的最后选择。

在众多保守治疗中

中医针灸一直得到众多患者青睐

常规针灸疗法，单次治疗时间及疗程较长，常需患者一周两或三次针灸治疗，且不能从根本上解决关节应力不均的状况，疗效欠佳。

而小针刀疗法

操作时间及疗程短

复诊次数少

对于KOA患者疗效较佳

小针刀可快速、直接松解膝关节周围病变挛缩、粘连的软组织，降低局部软组织张力 显著减少膝骨关节炎引起的疼痛，调整局部不平衡的力 增加其活动度，缓解膝骨关节狭窄，提高病人膝关节的活动能力，从而改善患者的生活质量。且其有无创口、痛苦小、定位准确的优点 。

图示右侧膝骨关节明显狭窄，伴双膝关节骨刺

医生根据患者情况选取治疗点后下针 手法整复

除了寻求医生的帮助

我们自己能做点什么

避免患上或缓解该病？

1

减少负重运动，增加非负重运动

膝关节炎患者要避免跑、跳、登山、爬楼梯等负重性的活动及长期蹲或跪。 可适当地游泳、骑单车（平路或室内脚踏車），或坐姿腿屈伸、平卧腿侧摆（如下图），每天适量散步。

坐姿腿屈伸，双脚不需负重或绑沙袋；

可增强股四头肌肌力，避免因其力量不足导致髌骨活动受阻，从而加快髌骨及股骨的软骨受损。

2

生活调养：注意保暖 多补钙

平素外出时可佩带护膝，旨在防寒保暖，防风湿，且护膝有助于保持关节中立位，避免了过度旋转运动造成的损害。 定期（约一年）于医院检查骨密度，防治骨质疏松症，在医生建议下适当补钙及多晒太阳。可在医生建议下选购适合自己的护膝。

3

避风寒、淋雨

感冒可诱发急性滑膜炎，加重膝骨关节炎症状，因此需避免过劳、淋雨、冒风寒等一切易诱发感冒的因素。

4

减肥-控制体重

体重越重膝盖负担越大，膝盖磨损机会越大，膝关节退化越快，维持适当体重是很重要的！在医生建议下适当运动及控制饮食（切勿节食！）科学地减重。

5

选择合适的鞋

避免穿高跟鞋，选择有缓震功能的鞋，如运动鞋或登山鞋。

6

热敷或按摩

若当天膝部较为劳累，可用温热毛巾外敷膝部改善膝周血液循环，及按摩血海穴、梁丘穴、阳陵泉、阴陵泉等膝关节周围穴位通经活络。

PS：小针刀还适合哪些疾病？

小针刀疗法对于软组织劳损及骨关节病变的疗效十分显著：除了上文提到的膝骨关节炎，还有常见疾病如鼠标手、网球肘、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、足跟骨刺、腕管综合征等等。

这些病都有一个共同特点，即相关的肌肉紧张或筋膜组织的挛缩粘连，使组织和关节应力失衡，而产生一定的疼痛、僵硬及活动困难等不适。而在松解粘连，调整应力方面，正是针刀的优势所在。

小针刀疗法不仅能快速为患者解除病痛，且极大地节省了患者的治疗时间和费用，很受患者的欢迎。

— 专家简介 ——

郑谅，男，54岁，主任中医师，教授，研究生导师。现为广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任、中国针灸学会广东分会理事、广东省针灸学会针推结合专业委员会副主委，广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会副主委，广东省针灸学会康复专业委员会副主委，庄礼兴广东省名中医工作室负责人。从事临床、教学、科研工作30余年，主要研究方向：针灸治疗痛症、脑病、神经系统疾病等。擅长多种特色疗法，如芒针、浮针、穴位埋线、药线灸、毫火针、小针刀等，尤其在针刀疗法方面，将传统的中医针灸理论与现代人体解剖、生理、病理及神经病学融会贯通，并发展创新，形成一套独特的规范的诊疗思路，临床疗效卓著。在世界级、国家级杂志发表学术论文30余篇。获得温针刀、头穴温针器等多项发明专利。

出诊时间：周一下午，周四上午。

出诊地点：针灸门诊第七诊室。

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