b超乳腺结节5*3mm需要做钼靶吗(别再傻呵呵的用乳腺结节B超单直接投保)
b超乳腺结节5*3mm需要做钼靶吗(别再傻呵呵的用乳腺结节B超单直接投保)2.单发性直径大于2厘米且短期内生长速度较快的乳腺结节,建议手术;1.无法判断性质的多发性乳腺结节。若影像学检查无法判断所有的乳腺结节都是良性时,为安全起见,建议手术;(因为众多的结节中,可能有1个结节是恶性的)所以,焦女士觉得自己的乳腺结节是颗“定时炸弹”,万一恶化了成乳腺癌再治疗就晚了,她决定“斩草除根”,将乳腺结节彻底切除,不给它们恶化的机会!而且焦女士听有的代理人说,结节确认良性可以标准承保。对于病理检查后,确定的恶性乳腺结节必须要尽快采取手术进行切除。或在随访复查后,判断其恶性肿瘤在25%以上,强烈建议手术。若恶性肿瘤在15%左右,则不反对手术,可根据患者的意愿决定是否手术。此外,以下情况的“良性结节”患者建议手术:
30岁的白领焦女士,拿到单位统一组织的检查报告后,看见结果写着:
“双侧乳腺增生并双侧多发性乳腺结节,双侧乳腺腺体边界清晰,形态欠规则、回声欠匀质,亦可见多个不规则片状、条形状低回声,建议复查。”欧阳顿感一阵心慌,害怕结节是恶性的。
所幸复查后 医生确定她的结节是良性增生性结节,不必进行手术,建议她定期复查,叮嘱她注意调节不良情绪和饮食及作息习惯。
因为买保险的时候,因为乳腺结节的问题,被除外承保了。
所以,焦女士觉得自己的乳腺结节是颗“定时炸弹”,万一恶化了成乳腺癌再治疗就晚了,她决定“斩草除根”,将乳腺结节彻底切除,不给它们恶化的机会!而且焦女士听有的代理人说,结节确认良性可以标准承保。
乳腺结节到底要不要手术?对于病理检查后,确定的恶性乳腺结节必须要尽快采取手术进行切除。或在随访复查后,判断其恶性肿瘤在25%以上,强烈建议手术。若恶性肿瘤在15%左右,则不反对手术,可根据患者的意愿决定是否手术。
此外,以下情况的“良性结节”患者建议手术:
1.无法判断性质的多发性乳腺结节。若影像学检查无法判断所有的乳腺结节都是良性时,为安全起见,建议手术;(因为众多的结节中,可能有1个结节是恶性的)
2.单发性直径大于2厘米且短期内生长速度较快的乳腺结节,建议手术;
3.处于35~39岁之间的多发性思虑过重的乳腺结节患者(这类女性将乳腺结节视为一种沉重的负担,严重的负面情绪可能诱发乳腺结节发生病变)或处于此年龄区间的单发性,直径大于1厘米的结节患者,建议手术;
4.处于40岁以上且有乳腺癌家族史的乳腺结节患者,特别是一年内生长出多个新的乳腺结节,建议手术。
乳腺结节的检查方法
我们知道,乳腺的检查超声和钼靶是常规筛查乳腺疾病的两种重要方法。
对此,不少女性朋友充满疑惑。
患者A:为什么我刚做完乳腺超声,医生又要加一个钼靶检查啊?
患者B:啊?我的医生直接就让我做钼靶,没有让我做乳腺超声啊!
患者C:是吗?我都来好几次复查了,每次医生都只让我做乳腺超声……
乳腺超声和钼靶这两种检查究竟有什么区别呢?总体上来说,超声优势在于观察乳腺组织的细微结构改变
钼靶的优势则在于筛查乳腺癌
超声
擅长辨别肿块,对细小钙化敏感度较差。
优势1.乳腺超声没有放射性,可以根据需要反复检查;
2.超声能清楚分辨层次,鉴别囊性与实性肿块的准确率可达100%,能大致判断肿瘤的良恶性;
3.超声科引导穿刺活检;
4.超声还可以了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移。
缺点超声对很多细微钙化灶难以分辨清楚。
有人会问,超声对“钙化”不敏感又怎么样?为什么必须用钼靶再看一下呢?
那是因为,乳腺癌的主要表现之一就是钙化,成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶,常常提示乳腺癌的可能。
但大家也不用看到钙化就紧张,有问题的恶性“钙化”是非常少见的,但为了以防万一,明确诊断十分必要。
钼靶主要看钙化,容易遗漏肿块。
优势
钼靶对发现微小钙化最具有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。
缺点
1.钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,于是难以辨别是腺体还是病变;
2.如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,导致检查不到,容易有遗漏;
3.钼靶有一定放射性,不适宜频繁检查;
4.做钼靶会比较痛。
投保过程中,何时做超声?何时做钼靶?何时两个都要做?1.只做超声检查
不同的保险公司,对于乳腺结节的核保宽松程度也是不一样的。
比如,有的保险公司体检报告中没有显示结节,但是也可以标准承保的。如下超声提示,该客户购买百年守卫者1号,直接标准体通过。
2、两种检查都要做
做过超声后发现可疑病灶,需要进一步确诊;
且以前从来没有做过钼靶检查,那么医生也会建议做一个钼靶筛查。
有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶,但在超声下却看着不明显,那么复查时要以钼靶检查为主。
一般,钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标;如患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶又找不到了,那么复查时就以超声为主。
上面的客户,虽然异常是乳腺结节待查,但是最后还是标准购买到了重疾险。保险公司也并没有下发复查建议。
继续,看一下面的案例
客户检查提示左乳低回声结节,但是在百年的某款重疾险核保过程中,也标准承保了。
但是,有些公司,看到了乳腺结节的字眼,会直接进行除外。
下面这个客户,体检报告也是乳腺结节待查,但是投保国寿重疾产品的时候被除外了,投保天安重疾产品也被除外了。
我们来看一下乳腺结节的的通用核保结论
实际操作过程中,我们发现有些产品对于BIRADS的分级没有进行分级,则会直接除外.
乳腺BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)分级即美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
BI-RADS分级意义如下:
例如百年这款产品的投保问卷,如没有进行分级,满足结节小于1CM,边界光滑清晰等条件,可以除外承保。
但是,如果对其做了分级,BI-RIADS做了分级,可以直接核保通过。即满足如下条件。
总结通过今天的文章我们发现,客户的体检报告有时候没有对乳腺进行BIRADS分级,核保见到乳腺结节的字眼,直接会除外承保。通过后面的智能核保,我们也验证了这个结论。因此,遇到此类客户的时候,务必让客户进行一下BIRADS进行一下分级。如果在0-2级我们还可以帮助客户争取到标准承保的机会。