跳舞下腰导致脊髓损伤的患者(跳舞下腰会导致高位截瘫)
跳舞下腰导致脊髓损伤的患者(跳舞下腰会导致高位截瘫)所谓的急性脊髓损伤主要是指脊髓损伤早期出现脊髓休克,其主要是由于外界的一些因素,直接或者间接因素造成的脊髓损害,在损害的相应节段出现肌力、肌张力异常等,是人类致残率最高的疾患之一。所以,医生建议,年纪小的孩子在学习跳舞或者其他兴趣运动项目时,要遵循循序渐进的规律,千万不要急于求成,轻易去尝试那些危险的高难度动作。运动之前要充分热身,避免各种突发情况发生。在日常训练的过程中,一个姿势不对就可能会出现严重的后果。所以,动作的规范性,对于伤病的预防是很重要的,每次的技术动作要领都认真谨慎对待,这样就会降低受伤的风险。很多儿童因为跳舞、下腰拉伸造成的脊髓损伤的案例不胜枚举,从轻微的疼痛,到严重的肢体瘫痪及大小便失禁。青少年儿童出现的无骨折脱位型脊髓损伤,一般发生在舞蹈基本功下腰、倒立、杂技学习时的不慎跌落,腰臀部先着地引起的损伤。特别是8岁以下的孩子,可能轻微的外力作用就会造成脊髓大幅度的位移,比
据资料显示,我国因脊髓损伤截瘫的患者,目前已突破100万,并呈现12万/年的递增状态。脊髓损伤,是脊柱损伤中最为严重的并发症。脊柱是支撑我们人体活动的重要结构,它附着大量的肌肉、韧带,是维持人体正常活动的重要前提。
脊柱椎管内有大量的神经系统,对于周围的血管、内脏都有着保护作用。而脊髓损伤,是人体中枢神经系统的损伤,是严重威胁人类生命的疾患,脊髓一旦发生损伤,往往会留下严重后遗症,如瘫痪。
一、脊髓损伤是什么?脊髓,是脊柱椎管里面的神经组织,脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓一旦损伤之后,损伤的程度不同,就会有不同的症状表现。若是完全性损伤可能会引发损伤平面以下瘫痪。若是部分脊髓损伤,可能会伴随部分的肢体麻木无力。
脊髓损伤的致病因素不同,可分为外伤性和非外伤性损伤。外伤性脊髓损伤有:交通事故、高处坠落、体育活动、重物砸击等。非外伤性的脊髓损伤包括脊柱脊髓的病变,例如肿瘤、结核、畸形等,这些因素占脊髓损伤的30%。
二、儿童无骨折脱位型脊髓损伤多发!小心极端动作很多儿童因为跳舞、下腰拉伸造成的脊髓损伤的案例不胜枚举,从轻微的疼痛,到严重的肢体瘫痪及大小便失禁。
青少年儿童出现的无骨折脱位型脊髓损伤,一般发生在舞蹈基本功下腰、倒立、杂技学习时的不慎跌落,腰臀部先着地引起的损伤。特别是8岁以下的孩子,可能轻微的外力作用就会造成脊髓大幅度的位移,比成年人的受伤要严重。
曾经有一位20岁的美国体操运动员梅勒妮·科尔曼,在训练时不小心摔倒受伤,检查后是脊髓损伤,在入院救治两天之后身亡。看到这样的新闻我们不禁惋惜,更应该意识到运动时要注意安全,尤其是运动员们。
所以,医生建议,年纪小的孩子在学习跳舞或者其他兴趣运动项目时,要遵循循序渐进的规律,千万不要急于求成,轻易去尝试那些危险的高难度动作。运动之前要充分热身,避免各种突发情况发生。在日常训练的过程中,一个姿势不对就可能会出现严重的后果。所以,动作的规范性,对于伤病的预防是很重要的,每次的技术动作要领都认真谨慎对待,这样就会降低受伤的风险。
三、急性脊髓损伤临床治疗的常见问题所谓的急性脊髓损伤主要是指脊髓损伤早期出现脊髓休克,其主要是由于外界的一些因素,直接或者间接因素造成的脊髓损害,在损害的相应节段出现肌力、肌张力异常等,是人类致残率最高的疾患之一。
急性脊髓损伤的过程,涵盖了原发性损伤和继发性损伤。所谓原发性损伤,是因为机械损伤导致的初次损伤,其损伤是因为压迫、机械性挫伤。这种损伤常常是不完全性的、局部的。继发性损伤是在原发性损伤的基础上,引发机体组织内部病理变化,造成组织结构的二次破坏。
第一个问题,选择什么检查方式?
磁共振、CT是脊柱创伤中较为常用的影像学检查手段。磁共振对于软组织分辨有着它自身的独特优势,使其成为急性脊髓损伤影像检查的首选。它不仅能够分辨脊髓水肿,还能显示髓内出血。磁共振发现的髓内出血,对于急性脊髓损伤的治疗判断有着重要的意义。
第二个问题,能不能用糖皮质激素?
糖皮质激素有显著的抗炎作用,但是有相关研究指出,在随访的患者中,采用大剂量甲基强的龙松治疗脊髓损伤,存在有较为明显的不良反应,例如,消化道出血、肺栓塞等。还有部分研究表明,用糖皮质激素治疗急性脊髓损伤,会增加消化道出血风险。
因此,大剂量甲基强的龙松不应再作为急性脊髓损伤的常规治疗方法,也不推荐使用,临床应用需要慎重。
第三个问题,是否需要“早期的手术”?
创伤性脊髓损伤后,骨折、脱位、出血等因素容易造成脊髓内外压力升高,进而加剧继发性脊髓损伤反应,致使神经功能损伤扩大。手术减压的时间把握一直存在争议,现有的国内外研究表明早期减压时限是脊髓损伤后的72h。相比较保守治疗、延期手术来说,尤其是不完全性脊髓损伤,24h内减压能够得到更好的结果。也有学者指出,只有不完全脊髓损伤才是24h内手术的适应症。
因此,依据患者的住院时间以及脊髓损伤的情况,争取尽早手术,才能获得良好的疗效。
三、注意:脊髓损伤的“院前急救”很重要脊髓损伤的院前急救要及时,并且措施正确,顺序正确。这对于后期的治疗有着很重要的影响。在受损部位,要根据患者对于脊椎从上到下的反应来做出决定,询问时切勿让患者坐立起来,在地上左右翻动便可。
如果要临时固定,就要选择合适的急救器材。若是情况危急,没有器材的话,要选用比较硬的担架或者门板,只要能够保证胸部和腰部稳定就行。在将伤者运上担架时,要采取平拖的方法,不要两人或一人抱起的错误搬法,因为这样会加重脊髓的损伤。
四、脊髓损伤的这些信号提醒你,要及时治疗脊髓损伤会造成受伤部位和腰部以下功能障碍,发生感知障碍,例如痛感、对于温度的反应会有所降低或丧失。
反射异常的症状是脊髓损伤的表现之一。脊髓损伤的患者经常会有痉挛、腰腹部以下反射性麻痹等神经功能障碍状况。
自主神经紊乱的患者会出现肠梗阻、不排汗的表现。
脊髓损伤运动方面的障碍,在于受损部位以下的活动障碍,表现为下肢瘫痪,失去行走能力。
脊髓受损的患者一定要及时发现,及时进行治疗。若出现这些症状的时候,请立即前往正规医院就诊治疗,不要错过治疗的最佳时间段。
那么治疗方式又有哪些呢?
脊髓损伤出现在高空作业、车祸中,属于急性疾病。因此,脊髓损伤的急救手段对于患者来说是至关重要的。脊髓损伤后的第一时间,首先要保护头部,不随便变换位置,且要注意患者呼吸道的顺畅以及血液循环正常。
对于有脊髓受压明显的患者,要尽早进行手术治疗,解除脊髓压迫并重建可能已经损伤的脊柱结构。对于脊髓完全横断的患者,减压术虽然没有效果。但对于不稳定的骨折、脱位,可以在减压、消除部分坏死组织以及减轻继发性损伤的同时,对受损的部位做内固定术,重建脊柱稳定性,能够使其早期有翻身活动的机会,进而也减少了再次损伤及其他相关并发症。
脊髓损伤会引发较多的相关并发症,如肺部疾病、大小便失控等,所以,脊髓损害的并发症治疗也是个关键。
在药物治疗上,由于急性脊髓损伤的患者会有脊髓水肿的情况,就可以选择比较常用的药物治疗,甘露醇、甘油果糖等,能够有助于患者脱水,从而将水肿的情况减轻。
五、脊髓损伤后如何科学康复?首先需要注意,脊髓损伤的康复训练是要在专业人士的指导下进行的。
翻身训练
若是脊髓属于完全性损伤的肢体瘫痪,上肢有运动功能的患者,可以进行翻身训练,这种训练一是为了避免身体后背受压时间太久引发的压疮,二是很好的降低肺部感染的几率。
站立训练
对于四肢瘫痪的患者,可以做一些站立训练,通过借助电力起床器完成体位变化。脊椎训练时,可以考虑用一些颈围,这样能够防止颈部活动过度。
肌力训练
在站立训练的基础上,增加辅助站立和残存肌力训练,这些对于脊椎的稳定性有一定的效果。在严密监控的情况下,可以在治疗师指导下,让患者借助重心移动式步行矫正器,进行步行的正确训练。
本文结语脊髓损伤是中枢神经系统脊髓的严重创伤,它会导致不可逆性的感觉和运动功能的丧失、大小便障碍等。它除了给患者带来行动上的不便,还会造成疼痛、泌尿感染、异位骨化、骨质疏松等多种并发症,会让患者承受着身心的双重压力。除了急性期必须的手术及药物治疗,康复治疗对于脊髓损伤患者也有着极其重要的意义。它是促进脊髓损伤患者功能改善、提高生活质量的综合治疗策略组成部分当中,不可缺少的重要环节。