孕妇甲状腺偏高多少属于甲减（甲状腺功能减退对妊娠的影响有哪些）

孕妇甲状腺偏高多少属于甲减（甲状腺功能减退对妊娠的影响有哪些）绝大多数怀孕妈妈的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)与TBG结合，而使得妈妈和胎儿生长发育所必需的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平减少，因此妈妈们需要合成更多的T3、T4，从而表现出生理性甲状腺功能亢进状态。 怀孕期间，妈妈的雌激素分泌增多，促进肝脏合成更多的TBG，直到妊娠中期达到高峰，一直维持到分娩。1、人绒毛膜促性腺激素（HCG） 怀孕早期妈妈的HCG水平会有所升高。HCG与促甲状腺激素长得像，所以它也会扮演促甲状腺激素的角色，促进甲状腺激素的分泌，因此妊娠早期的妈妈会出现轻度的甲状腺功能亢进。2、甲状腺结合球蛋白（TBG）

相信准妈妈们内心也怀着许多的期盼，期盼宝宝健康漂亮，但聪明的你有没有了解过小小甲状腺对生宝宝的影响呢？蝴蝶形状的甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌的甲状腺激素调节机体的糖、蛋白质和脂质代谢，同时影响机体神经、内分泌、心血管及生殖系统等等。如果小浪花们准备怀孕或已经怀孕，进行甲状腺筛查是非常重要的。

小小甲状腺，大大护航本领。

今天我们先来讲讲甲状腺功能减退对妊娠的影响，看看甲状腺在怀孕过程中是多么重要的地位。

01 妊娠期妈妈甲状腺功能的变化

1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）

怀孕早期妈妈的HCG水平会有所升高。HCG与促甲状腺激素长得像，所以它也会扮演促甲状腺激素的角色，促进甲状腺激素的分泌，因此妊娠早期的妈妈会出现轻度的甲状腺功能亢进。

2、甲状腺结合球蛋白（TBG）

怀孕期间，妈妈的雌激素分泌增多，促进肝脏合成更多的TBG，直到妊娠中期达到高峰，一直维持到分娩。

绝大多数怀孕妈妈的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)与TBG结合，而使得妈妈和胎儿生长发育所必需的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平减少，因此妈妈们需要合成更多的T3、T4，从而表现出生理性甲状腺功能亢进状态。

02 如何识别妊娠期甲减呢？

如果你出现乏力、困倦、畏寒、便秘，进而出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、食欲低下、体质量增加和皮肤干燥，就要注意可能是甲状腺出现了故障，请到医院进一步检测甲状腺功能以确定情况。

但妊娠期甲减，特别是亚临床甲减，加上早孕反应，症状并不明显，因此建议一旦明确怀孕就检查甲状腺激素水平，有条件的可以在备孕时就进行检查。

03 孕期甲减的危害

积极诊治甲减是因为怀孕期间甲减与妊娠结局密切相关，妊娠期甲减对妊娠结局及胎儿均会造成不同程度的影响。

1、怀孕期间高血压、糖尿病的发病风险升高

甲减导致甲状腺激素分泌不足，使得下丘脑-垂体-靶腺轴对激素分泌的调控受到影响，造成妊娠期妈妈自主神经和内分泌功能紊乱，最终造成妊娠期糖尿病的发生。此外，妊娠期甲减患者还会经脂肪代谢紊乱途径导致糖脂代谢异常，从而引发妊娠期糖尿病。

甲状腺激素与甲状腺激素受体结合会影响多种心脏基因的表达，并且妊娠期甲减时，肝脏合成蛋白减少，血浆蛋白功能受抑制，使得血浆胶体渗透压降低，通过引起组织水肿导致外周血流阻力升高，最终造成血压升高。

2、流产

妈妈们体内甲状腺功能减退，影响胎儿的正常健康发育，容易诱发流产的现象，有不良孕产史的妈妈合并发生甲状腺功能异常的发病率更高。

3、贫血及肾脏功能障碍

甲状腺激素能促进红细胞生成，甲状腺激素分泌不足时会抑制骨髓造血功能，妊娠期甲减会导致患者食欲减退、胃酸分泌缺乏、胆囊收缩减弱，使得机体铁及维生素吸收障碍，加之妊娠期血液稀释，会导致孕妇出现轻中度贫血甚至发生恶性贫血。

妊娠期甲减患者肾脏功能改变是因为甲状腺激素对电解质和多巴胺系统的调节，最终导致肾脏纤维化甚至肾衰竭。

4、胎儿神经系统发育

甲状腺激素对胎儿大脑及神经系统发育起着重要作用，是胎儿神经系统发育的必需激素。低甲状腺素血症不仅会对孕产妇产生不良影响，而且会对胎儿的神经系统发育造成一定的损伤。另外，死胎、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等等事件的发生都与妊娠期甲减关系密切，