银杏叶提取物片的功效与作用（银杏叶提取物注射液）
银杏叶提取物片的功效与作用（银杏叶提取物注射液）注意事项：应避免与小牛血提取物制剂混合使用。胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象，一般可自行缓解。长期静注时，应改变注射部位以减少静脉炎的发生。用法用量：注射治疗：每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注（病人平卧）5毫升本品。 输液治疗：根据病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要时可调整剂量至一次5支，一日2次。给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖输液或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉中，混合比例为1：10。若输液为500ml，则静滴速度应控制在大约2～3小时。后续治疗可以口服银杏叶提取物片剂或滴剂。或遵医嘱。注意事项：高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳、1 6-二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量不能过大。妊娠期不建议使用此药。避免与小牛血提取物制剂混合使用。罕有胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象发生，一般可自行缓解。组成：每支含有银杏叶提取物17.5mg，其中银杏黄酮甙
银杏叶与现代药理学结合，始于20 世纪60 年代，国外首先对银杏的化学成分、药理活性及临床应用进行了系统研究，之后国内也对银杏叶提取物进行了广泛的研究。主要有效成分为银杏黄酮类化合物和银杏内酯类化合物。目前主要有口服制剂和注射针剂两大类。
- 1．银杏黄酮类化合物：天然的强抗氧化剂，能够抑制细胞膜脂质发生过氧化，其作用机制主要表现为清除自由基和活性氧、螯合金属离子、保护和还原体内的抗氧化剂等。
- 2．银杏内酯类化合物：是血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂，能够抗血小板聚集、抗炎。
组成：每支含有银杏叶提取物17.5mg，其中银杏黄酮甙4.2mg。
适应症：主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍如耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。
用量：每日1～2次，每次10～20ml，加人生理盐水、葡萄糖或低分子右旋糖酐注射液中静脉滴注。注：通常开始用注射液，病情改善后改为片剂或滴剂口服给药。
注意事项：高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳、1 6-二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量不能过大。妊娠期不建议使用此药。避免与小牛血提取物制剂混合使用。罕有胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象发生，一般可自行缓解。
悦康通
组成：每支含有银杏叶提取物17.5mg，其中银杏黄酮甙4.2mg。
适应症：主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。
用法用量：注射治疗：每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注（病人平卧）5毫升本品。 输液治疗：根据病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要时可调整剂量至一次5支，一日2次。给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖输液或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉中，混合比例为1：10。若输液为500ml，则静滴速度应控制在大约2～3小时。后续治疗可以口服银杏叶提取物片剂或滴剂。或遵医嘱。
注意事项：应避免与小牛血提取物制剂混合使用。胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象，一般可自行缓解。长期静注时，应改变注射部位以减少静脉炎的发生。
以上为两款国外最早研发的银杏叶提取物注射液，经过了比较多的临床试验验证，安全性和疗效方面都比较可信。接下来是一些国产的银杏叶提取物注射液。
银杏达莫注射液（杏丁注射液）
组成：①银杏黄酮：24%萜类：（银杏苦内酯3.1%，白果内酯2.9%）。②双嘧达莫：10%。每10ml（支）含银杏总黄酮9.0～11.0mg、双嘧达莫3.6～4.4mg。
双嘧达莫（Dipyridamole），是一种扩张冠脉及抗血栓形成的药物，主要用于缺血性心脏病及中风。曾是治疗冠心病的常用药物，现已少用于抗心肌缺血，其抗血小板聚集作用而用于心脏手术或瓣膜置换术，减少血栓栓塞的形成。
适应症：预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
用法用量：静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。
注意事项：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生，罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。有出血倾向者慎用。与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。孕妇慎用。
舒血宁注射液
组成：每支5ml，折合银杏叶提取物为17.5mg(含总黄酮醇苷4.2mg;含银杏叶内酯0.7mg)。
适应症：缺血性心脑血管类疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
用法用量：肌内注射，一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注，每日20ml 用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。
注意事项：有本药过敏史者慎用，凝血机制或血小板功能障碍者、有出血倾向者慎用，临床使用过程中加强肝功能监测。不建议孕妇、儿童使用，特殊人群用药应加强监测。已确认本品不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑钠配伍使用。禁止使用静脉推注的方法给药。与稀释液配药后，应坚持即配即用，不宜长时间放置。静脉滴注时，必须稀释以后再使用。严格控制滴注速度和用药剂量。建议滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分。首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，积极救治患者。
神威药业的舒血宁注射液获2015年国家科技进步二等奖。
银杏二萜内酯葡胺注射液
组成：每支装5ml（含银杏二萜内酯25mg）。主要为银杏内酯A，银杏内酯B，银杏内酯K等：辅料为葡甲胺，柠檬酸、氯化钠。
适应症：活血通络。用于中风病中经络（轻中度脑梗死 ）恢复期痰瘀阻络证，症见半身不遂。口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木等。
用法用量：缓慢静脉滴注。一次1支（25mg），临用前，将药物先缓加入到0.9％氯化钠注射液250ml中稀释，缓慢静脉滴注，一日1次，用药期间请严格控制滴速，首次使用时滴速应控制为每分钟10－15滴，观察30分钟无不适者，可适当增加滴注速度，但应逐渐提高滴注速度到不高于每分钟30滴。疗程为14天。
注意事项：本品部分应用缺乏临床试验数据，应根据说明书中已明确的用法及适应症使用。药品应在有抢救条件的医疗机构使用。对本品或银杏类制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。对银杏叶提取物、葡甲胺及葡甲胺类制剂过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。合并有出血性疾病或有出血倾向者，有下肢静脉血栓形成者禁用。少数患者用药后出现寒战、发热、心慌、后枕部不适、口唇爪甲轻度发绀、下肢抖动、腹泻等，出现上述症状立即停药，并进行相应的处理。药品稀释应该严格按照说明书的要求配制，不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和稀释溶液用量，不得使用葡萄糖类溶液稀释，配药后应坚持即配即用，不宜长时间放置。中药注射液应单独使用，禁止与其他注射剂混合滴注，谨慎联合用药。严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、给药速度、疗程使用，不宜超剂量，过快滴注和超过疗程规定的连续用药。需要严格控制滴注速度，滴注速度不宜超过每分钟30滴。
江苏康缘药业的银杏二萜内酯葡胺注射液荣获2018年度的国家技术发明二等奖。
杏芎氯化钠注射液
组成：本品为复方制剂，其组份为：银杏叶提取物、磷酸川芎嗪。每1ml含银杏叶提取物以总黄酮醇苷40μg，磷酸川芎嗪（C8H12N2·H3PO4·H2O）0.4mg；辅料：氯化钠、山梨醇、酒石酸、依地酸二钠、注射用水。
适应症：活血化瘀，有抗血小板聚集，扩张血管，改善微循环作用，适用于缺血性心脑血管疾病的治疗，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、脑功能不全、老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑中风、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗塞。也可以用于肝纤维化、糖尿病引起的微循环病变，脉管炎等。
用法用量：静脉缓慢滴注，一次100～250毫升，一日1次，10～15天为一疗程，或遵医嘱。
注意事项：发生过敏反应，减量或停药后可自行缓解。对本品过敏者、脑出血或有出血倾向者、孕妇及哺乳期妇女慎用。脑水肿或少量出血者与缺血性脑血管病鉴别困难时应慎用; 冠心病患者在静脉滴注时应注意观察心脏、血压的变化。发现溶液浑浊、颜色异常或有沉淀异物、瓶身细微破裂、瓶口松动或漏气，不得使用。尚无儿童相关应用数据，妇及哺乳期妇女慎用、老年患者使用推荐剂量。
银杏内酯注射液
中药提取物的注射液目前争议较大，但金纳多、悦康通等外国人研发的天然药物提取制剂也可以取得良好的疗效，得益于其在制作工艺、临床试验等方面的完善，这是国产药物还需要改进的。生产这些药物的厂家众多，只是列举了部分厂家的药物，另外也只是摘取了部分说明书的内容，具体运用还需要参考说明书。
