输血的安全管理制度（护理核心制度5.安全输血制度）

输血的安全管理制度（护理核心制度5.安全输血制度）五、釆集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型及交叉配血试验结果。四、采集血标本时，询问患者血型、输血史、输血过敏史（无法回答的患者，核对病历 及家属）。两名医务人员在床旁进行操作前查对，核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患者身份正确，经两名医务人员以交叉唱读的方法核对采血管上标签内容，以准确抽取患者血标本。操作中及操作后核对腕带患者姓名及年龄以确认患者身份正确。操作要 求：一人一次一管，双人核对，血型鉴定和交叉配血的标本不能同一时间采集。一、两名医务人员核对医嘱，输血申请单：姓名、年龄、床号、住院号、血型、血液成 分、血量，打印标本条码标签。二、对照医嘱核对标本条码标签，正确无误后将检验标签贴于相应的试管上。三、两名医务人员携带医嘱输血申请单、釆血管至床旁（无法回答的患者带病历）、操作用物到患者床旁。

护理核心制度（5）.安全输血制度

文化体现，管理理念，工作准则

安全输血制度

备血:

一、两名医务人员核对医嘱，输血申请单：姓名、年龄、床号、住院号、血型、血液成 分、血量，打印标本条码标签。

二、对照医嘱核对标本条码标签，正确无误后将检验标签贴于相应的试管上。

三、两名医务人员携带医嘱输血申请单、釆血管至床旁（无法回答的患者带病历）、操作用物到患者床旁。

四、采集血标本时，询问患者血型、输血史、输血过敏史（无法回答的患者，核对病历 及家属）。两名医务人员在床旁进行操作前查对，核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患者身份正确，经两名医务人员以交叉唱读的方法核对采血管上标签内容，以准确抽取患者血标本。操作中及操作后核对腕带患者姓名及年龄以确认患者身份正确。操作要 求：一人一次一管，双人核对，血型鉴定和交叉配血的标本不能同一时间采集。

五、釆集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型及交叉配血试验结果。

六、 釆血完毕后在试管条码标签上两名医务人员双签字。然后进行标本条形码扫描，检 查无误后打印送检登记清单。

送血:

一、护士与护工对采血管检验项目、采血量、试管种类、试管完好进行交接，在送检登记清单上双方签字。

二、护工将登记清单、输血知情同意书、临床输血申请单与标本一起送检，输血科收标本在登记单上签字，护工将登记单带回科室。

取血：

一、医务人员取血时必须携带专用取血单及专用取血箱。发血者与取血者应严格执行“双查双签”制度，双方交接核对以下项目：

（一） 受血者的姓名、床号、年龄、住院号、科室/门急诊号、血袋号、血型（含Rh因 子）、交叉配血试验结果、血液种类、血量

（二） 血液的有效期、血液的质量、血液的包装

二、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输血:

一、医务人员取血返回病房，两名护理人员对“三查八对”内容进行交接，在输血发血 单上双方签字。

二、两名医务人员核对医嘱、输血申请单、输血配血单，核对姓名、床号、住院号、血型、血量、血的种类正确一致。

三、两名医务人员在治疗室进行查对，通过输血发血单、血袋和输血器进行核对，经两名医务人员以交叉唱读的方式完成“三査八对”确认血制品无误，在输血发血单右下角签字及查对地点。

四、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水；不得使用任何机械泵输血。

五、输血前、输血后均需用生理盐水冲洗输血管道。如连续输用不同供血者的血液时，两袋血之前用生理盐水冲洗输血管道。

六、血液从输血科取出后30分钟内进行输血，各种血液成分从发血到输注完成时间按以下规定执行：

（一） 全血或红细胞应在离开冰箱30分钟内开始输注，一袋血必须在4小时内输注完毕（室 温升高要适当缩短输注时间）

（二） 血小板应以患者可耐受的速度尽快输注，1个治疗量的单采血小板尽可能在20分钟内输注完毕。

（三） 血浆和冷沉淀融化后应尽快输注，以患者可耐受的速度较快输注。一般要求200ml血浆在20-30分钟内输完，1U冷沉淀在10分钟内输完。

七、两名医务人员携带输血配血单、血袋、输液卡、操作用物至床旁（无法回答的患者 带病历），询问患者血型、输血史、输血过敏史（无法回答的患者，核对病历及家属）。两名医务人员在床旁进行操作前査对，核对腕带及床头卡、有声双向询问患者姓名及年龄确认患 者身份正确，经两名医务人员以交叉唱读的方式完成“三查八对”确认血制品无误；操作中、后核对腕带患者姓名及年龄确认患者身份正确。确认无误后在输血配血单每组血右下角签字及查对地点。

八、确认无误后在输液卡上签字及时间。

九、输血过程中应先慢后快，开始输血时速度宜慢，不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄等具体情况调整输血速度，成人一般40-60滴/分，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

（一）减慢或停止输血，改用生理盐水维持静脉通路；

（二） 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（三） 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路 积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器。

十、观察输血过程有无反应，做好护理记录。

十一、发生输血反应则填写输血制品不良反应记录单，输血完毕将血袋由杂工送至输血科统一存放并处理。

十二、输血完毕，将输血发血单、配血单贴在病历中。

临床管理制度.十八项核心制度（11）.临床用血审核制度