全身扁平疙瘩瘙痒什么原因（皮肤瘙痒骨骼变形）
全身扁平疙瘩瘙痒什么原因（皮肤瘙痒骨骼变形）医生仔细询问了李女士近期作息及饮食后，发现她“肉吃得有点多了”，提醒她：“不可贪嘴”。磷的膳食负荷不容忽视，饮食限制磷措施非常重要。高磷血可能带来皮肤瘙痒、骨痛骨折、骨骼变形、血管钙化、心脏钙化、组织钙化等一系列的临床表现。与此同时，血磷每升高1mg/dl，死亡风险升高18%，心血管死亡风险升高10%。它就是“磷”！28岁的李女士是位透析病人，一周3次。此前，她的复查比较稳定，但在今年4月的检查中，血磷升高明显，为2.23mmol/L，并表示近期皮肤瘙痒明显。肾病科医生表示，磷在慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的发病发展中起关键性作用。慢性肾脏病患者磷代谢失衡，当肠道净吸收的磷负荷超过肾脏排泄或透析去除时，患者血磷升高，超过1.78mmol/L即为高磷血症。
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人体是个动态平衡系统，也许就是那么一点差异，把握不好就有可能毁了健康。
因为这个指标常被“谈话”
一般来说，肾病患者需定期完善血常规、血生化、心超、胸片等检查以评估透析质量。也许大家注意到，生化检查中有一项指标，医生、护士都很关注，不少患者还因为它高了被“谈话”。
它就是“磷”！
28岁的李女士是位透析病人，一周3次。此前，她的复查比较稳定，但在今年4月的检查中，血磷升高明显，为2.23mmol/L，并表示近期皮肤瘙痒明显。
肾病科医生表示，磷在慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的发病发展中起关键性作用。慢性肾脏病患者磷代谢失衡，当肠道净吸收的磷负荷超过肾脏排泄或透析去除时，患者血磷升高，超过1.78mmol/L即为高磷血症。
高磷血可能带来皮肤瘙痒、骨痛骨折、骨骼变形、血管钙化、心脏钙化、组织钙化等一系列的临床表现。与此同时，血磷每升高1mg/dl，死亡风险升高18%，心血管死亡风险升高10%。
医生仔细询问了李女士近期作息及饮食后，发现她“肉吃得有点多了”，提醒她：“不可贪嘴”。磷的膳食负荷不容忽视，饮食限制磷措施非常重要。
控制血磷要少吃这些食物
01
方便食品——不推荐
方便保存的食物中食品添加剂比较多，所含的磷为无机磷，很容易被人体吸收，所以不推荐！
02
坚果——少吃
坚果类食品对于肾病患者来说各有利弊：一方面适量食用有益于心血管，另一方面坚果往往含磷较高。所以建议每天适量食用，一周食用量最好不超过50g的果仁（约等于40颗花生或25颗腰果）。
03
汤——不喝
煲老母鸡汤是很多家庭为病人增加营养的不二选择。然而，鸡汤虽好，含磷太高。建议肾病患者只吃鸡肉不喝汤。这样既能提高白蛋白，又能减少磷的摄入。
其它食物——选择性食用
一般来说，推荐选择含磷/蛋白比值比较低的食物，比如摄入同样量的白蛋白但含磷量较低的肉类（如下图中的磷“金字塔”所示，塔底的水果、蔬菜、蛋清、谷物、豆类等食物含磷量较少，越向塔尖的食物含磷量越高）。此外，鱼去鳞、虾去壳，肉类用水焯一下后再烧，都可以减少磷的摄入。
在这里，医生为大家列出了常见高磷食物表，希望肾脏病患者尤其是透析患者可以尽量减少甚至避免食用：
正确服用降磷药物
在降磷药物的服用上要有所区别，通俗地说就是——含蛋白食物丰盛的那顿饭需要增加药量；含蛋白食物少的那顿可以减少药量；不含蛋白食物的那顿可以不吃药。
注意！这里蛋白主要是指肉类、牛奶等。对于白蛋白很低的朋友，推荐多吃鸡蛋白或海参，这些食物的磷/蛋白值比较低。
应该特别注意的是——患者服药剂量需要根据自身血磷水平请专业医生或药师帮忙调整，千万不能擅自调整。另外，降磷药物都是与食物同服的，碳酸镧是嚼碎了吃，而司维拉姆需要整片吞服。
最后提醒：
肾病患者控制高磷血，首先应从控制饮食做起。只要充分认识生活中各类食物的磷/蛋白比值，有计划地安排饮食，相信高磷血症的控制一定可以有很大的改善。
来源：浙江省人民医院
责编：何柯天
排版：陈晨
来源：新华号 健康浙江
