低钾血症危险（低钾血症全）

低钾血症危险（低钾血症全）⑵肾脏失钾：①肾脏疾病：急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、失钾性肾病、尿路梗阻解除后利尿、Liddle综合症。②内分泌疾病：原发性或继发性醛固酮增多症、Cushing综合征、异源性ACTH综合征等。③利尿药：如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪、美托拉宗、乙酰唑胺等排钾性利尿药，或甘露醇、山梨醇、高渗糖液等渗透性利尿药。④补钠过多致肾小管钠-钾交换加强，钾排出增多。⑤碱中毒或酸中毒恢复期。⑥某些抗生素、如青霉素、庆大霉素、羧苄西林、多黏菌素B等。⑴胃肠失钾：因消化液丢失而失钾，见于长期大量的呕吐（如幽门梗阻）、腹泻（如VIP瘤、滥用泻药、霍乱等）、胃肠胆道引流或造瘘等。表现为体内总钾量，细胞内钾和血清钾浓度降低。1、摄入钾不足：长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量＜3g，并持续两周以上。2、排出钾过多：主要经胃肠或肾丢失过多的钾。

一、概念

是指血清钾＜3.5mmol/L的一种病理生理状态，造成低血钾的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症，临床上，体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低，反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从细胞内移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增高。

二、病因和分类

（一）、缺钾性低钾血症

表现为体内总钾量，细胞内钾和血清钾浓度降低。

1、摄入钾不足：长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量＜3g，并持续两周以上。

2、排出钾过多：主要经胃肠或肾丢失过多的钾。

⑴胃肠失钾：因消化液丢失而失钾，见于长期大量的呕吐（如幽门梗阻）、腹泻（如VIP瘤、滥用泻药、霍乱等）、胃肠胆道引流或造瘘等。

⑵肾脏失钾：①肾脏疾病：急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、失钾性肾病、尿路梗阻解除后利尿、Liddle综合症。②内分泌疾病：原发性或继发性醛固酮增多症、Cushing综合征、异源性ACTH综合征等。③利尿药：如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪、美托拉宗、乙酰唑胺等排钾性利尿药，或甘露醇、山梨醇、高渗糖液等渗透性利尿药。④补钠过多致肾小管钠-钾交换加强，钾排出增多。⑤碱中毒或酸中毒恢复期。⑥某些抗生素、如青霉素、庆大霉素、羧苄西林、多黏菌素B等。