肝肾亏虚脾胃湿热方剂（肝肾亏虚湿热蕴结）
肝肾亏虚脾胃湿热方剂（肝肾亏虚湿热蕴结）而金刚丸的出处就更久了，源于明代孙一奎所著的《赤水玄珠》一书中，是用来治疗腰痛、肾损骨痛、不能起床的，组成为川萆薢、炒杜仲二味药，具体用法，是：“上酒煮猪腰子为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐酒送下。”但是，中医可以通过辨证加味，异病同治，能用于多种疾病的治疗，如腰椎间盘突出、膝关节痛、痛风等。但别看急性期以关节红肿热痛为核心症状，其病理基础为湿热痰瘀浊毒内蕴而发，但核心病机还是以肝肾亏虚为本，湿热壅滞在关节局部为标，那么，中西医对痛风的治疗都讲究急则治标、缓则治本的原则，所以对于肝肾亏虚、湿热蕴结的痛风急性期，治疗就要以清热散结消肿为主，兼以滋补肝肾，常用的方法就是清热祛湿、化痰通络之品，根据山西人民医院张永康导致原明忠老先生惯用金刚丸的习惯，也可以同时与金刚丸并方使用。清代杰出中医大家吴谦所著的《医宗金鉴》中收录的加味金刚丸，原为治疗肝肾亏虚所导致的下肢痿软症的主方。组成：萆薢、浮
北大医学女博士健康说原创美文第657期
痛风急性期，肝肾亏虚，湿热蕴结，也常见，你是吗？根据全国名老中医、山西人民医院张永康教授的痛风中医病因病机的认知，认为痛风急性期，患者关节起病急，发病快，疼痛会在短时期内（一般为24小时内）达到峰值，疼痛难以忍受，关节功能受限活动不利，严重影响生活和工作。病患关节局部红肿热痛，灼热感明显，且多在夜间或凌晨骤然发作。
虽然，痛风急性期多见于身体比较肥胖的人，而且往往在喝酒后诱发，这应该和摄入辛辣肥甘厚味醇酒这些硬通货脾胃负担太重，处理不了，阻碍了脾胃运化功能。
这样，脾胃健运失司，湿停郁久化热、生痰，湿热痰浊在体内聚集，久则成毒，聚于关节、筋骨，从而出现关节局部的红肿热痛。
但别看急性期以关节红肿热痛为核心症状，其病理基础为湿热痰瘀浊毒内蕴而发，但核心病机还是以肝肾亏虚为本，湿热壅滞在关节局部为标，那么，中西医对痛风的治疗都讲究急则治标、缓则治本的原则，所以对于肝肾亏虚、湿热蕴结的痛风急性期，治疗就要以清热散结消肿为主，兼以滋补肝肾，常用的方法就是清热祛湿、化痰通络之品，根据山西人民医院张永康导致原明忠老先生惯用金刚丸的习惯，也可以同时与金刚丸并方使用。
清代杰出中医大家吴谦所著的《医宗金鉴》中收录的加味金刚丸，原为治疗肝肾亏虚所导致的下肢痿软症的主方。
组成：萆薢、浮肿、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、木瓜组成，每天一剂。具有补肝肾、强筋骨、起痿软的功效。
但是，中医可以通过辨证加味，异病同治，能用于多种疾病的治疗，如腰椎间盘突出、膝关节痛、痛风等。
而金刚丸的出处就更久了，源于明代孙一奎所著的《赤水玄珠》一书中，是用来治疗腰痛、肾损骨痛、不能起床的，组成为川萆薢、炒杜仲二味药，具体用法，是：“上酒煮猪腰子为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐酒送下。”
吴谦在《医宗金鉴》里加上了菟丝子、牛膝、木瓜等，就成了补肝肾、强筋骨、起痿软的经典方剂了。
而张永康教授充分理解了其具有师承关系的山西名中医原明忠的经验，进一步扩大了加味金刚丸的治疗范围，包括下面介绍的肝肾不足引起的下肢痹阻等痛风症。
张永康教授依据肝肾亏虚、湿热蕴结的痛风急性期特点，对加味金刚丸进一步加减，组方调整为秦艽、防己、连翘、荷叶、夏枯草、薏苡仁、茯苓、细辛、桂枝、萆薢、牛膝、木瓜、续断、杜仲、菟丝子、鸡血藤、丹参、路路通等组成。
方中，秦艽、防己具有祛风湿清热功效；而连翘、夏枯草具有清热散结消肿的功效；荷叶清热利湿；萆薢、木瓜等祛湿泄浊、舒筋活络止痛，可以治疗痛风急性期关节红肿疼痛的标证；桂枝、细辛二药辛散温通，可以防止方中寒凉药物清热利湿同时将湿热之邪蛰伏在局部为患，热邪蛰伏局部容易导致局部尿酸盐结节不容易消除；方中，牛膝、续断、duzh9ong、菟丝子等为滋补肝肾的滋阴要药；脾主运化，主水谷精微输布，脾失健运则湿浊内生，聚在关节而郁久化热，诱发痛风急性发作，所以方中还用了薏苡仁、茯苓等健脾渗湿之品，脾健则湿不会内生；方中鸡血藤、丹参、路路通活血通络止痛。
总之，全方共奏清热利湿健脾滋补肝肾消肿散结之功，清中有散，泻中有补，堪称中药遣方用药的精妙用法，且标本兼顾，所以能取得良好效果。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##谣零零计划##我在头条搞创作#。
（本文参考文献：图文源自网络，侵删）：2022年第1期《现代中西医结合杂志》李晓敏等文章《张永康教授辨治痛风经验》。
