儿童牙齿不齐该如何矫正（怎样才能拥有一口整齐好牙......）

儿童牙齿不齐该如何矫正（怎样才能拥有一口整齐好牙......）牙齿不齐会对孩子生长发育造成许多不良影响，如增加患龋齿牙周病的风险，影响咀嚼颞下颌关节的健康。多数的牙齿不齐都会伴有颌骨的发育异常，继而影响孩子咀嚼效率和唇齿发音，有的还会造成关节病。因此，发现孩子牙齿不齐时，家长应引起重视。牙齿不齐不仅影响美观，还有疾病风险孩子牙齿还没换完，是不是不能做矫正啊？乳牙反正早晚都会掉，是不是没必要做矫正了？今天我们一起来了解儿童早期矫治那些事。

拥有一口整齐的牙齿，

不仅能提升个人形象，

而且可以降低口腔疾病风险。

门诊上许多家长会问，

孩子牙齿还没换完，是不是不能做矫正啊？

乳牙反正早晚都会掉，是不是没必要做矫正了？

今天我们一起来了解儿童早期矫治那些事。

牙齿不齐不仅影响美观，还有疾病风险

牙齿不齐会对孩子生长发育造成许多不良影响，如增加患龋齿牙周病的风险，影响咀嚼颞下颌关节的健康。多数的牙齿不齐都会伴有颌骨的发育异常，继而影响孩子咀嚼效率和唇齿发音，有的还会造成关节病。因此，发现孩子牙齿不齐时，家长应引起重视。

哪些情况下孩子需要做早期矫治？

早期矫治指乳牙期或混合牙列早期对牙颌面畸形进行的正畸治疗，针对的是4~12岁的儿童，家长如发现孩子有以下口腔问题，应及早到医院诊治。

01 地包天

牙齿反合俗称“地包天”，即下前牙咬在上前牙前面，容易引起下颌功能性前移，时间久了会出现颌骨发育异常。部分儿童还会出现后牙反合、锁合、牙弓宽度不协调，导致下颌功能性偏斜，俗称“脸歪”。

反合的矫治一般从3-5岁开始，使用简单的矫治器在3-6个月内便可解决。需要强调的是，反合的发生与遗传、呼吸方式、异常吞咽、口腔不良习惯、喂养方式等多种因素相关。“地包天”随着生长发育，可能复发、加重，孩子的成长过程中需要不同阶段多次治疗，治疗过程中应密切随访。

02 牙齿拥挤

恒牙萌出早期轻度拥挤，随着后牙生长和萌出颌骨的骨量随之增大可自行调整；

中度拥挤的患儿，需要全面评估，决定是否早期矫治；

重度拥挤的患儿往往在替牙结束后需要接受拔牙矫治。

但是如果因为牙齿拥挤导致个别牙齿反合、咬合创伤应及时干预治疗，否则对儿童牙齿健康、咬合功能、颜面发育都会带来不利影响。

03 乳牙滞留与早失

牙齿萌出过程中出现“双排牙”，需要及时拔除乳牙以利于恒牙顺利萌出、位置调整。

乳牙因为龋坏、外伤等原因过早脱落、拔除，六龄齿近中移动导致牙齿萌出间隙不足，需要通过矫治预留牙齿萌出间隙。

乳牙早失后应尽早制作间隙保持器维持间隙。

04 多生牙与阻生牙

多生牙也叫“额外牙”，是指正常牙齿数目以外的牙，会导致牙齿排列不齐、甚至形成囊肿影响其他正常牙齿萌出。应及时拔除多生牙，并通过正畸治疗促进阻生牙顺利萌出。

部分儿童虽然没有多生牙，但是也会出现牙齿萌出的异常，需及时干预。

05 小下巴

下颌后缩的患者常常给人“下巴短”、“没有下巴”的感觉，显得嘴凸，牙齿前突，“龅牙”，“嘴包不住牙”。

治疗需要去除病因，破除口腔不良习惯，训练口唇肌力，在生长发育高峰期，充分利用儿童生长潜力，通过佩戴功能矫治器进行治疗。

06 口腔不良习惯

口呼吸、吮指、咬颊、咬物等口腔不良习惯是导致错合畸形发生发展的重要因素，会破坏口颌系统肌力平衡，干扰颌面部正常发育。因此，早期防治口腔不良习惯对孩子的口颌功能以及口颌系统的协调生长非常重要。

家长应多注意观察孩子的牙齿特征

每个孩子的牙齿情况并不一样，具体开始矫正的年龄要看孩子的牙齿发育情况和配合程度。家长应时刻关注孩子牙齿发育的情况，定期就医，以便随时发现问题，尽早解决。

0-3岁是乳牙合的建立时期，也是恒牙牙胚发育的早期。在这个阶段及时纠正不良习惯，培养孩子好的口腔卫生习惯，可以促进乳牙合的正常建立。

3-6岁是乳牙龋病高发期。严重的乳牙龋病，会导致原有牙弓长度变小，严重的根尖周病变还有可能导致恒牙牙胚发育异常。

6-12岁是乳恒牙替换期。定期检查、及时拔除滞留乳牙、保留牙弓长度、促进颌骨的正常发育都是恒牙萌出的有利条件。

牙齿矫正的方法有哪些？

牙齿矫正，需要根据孩子不同病情选择适合的矫正方式。乳牙列一般选择活动矫治器；混合牙列和恒牙列可选择的方式有很多种，活动矫治器大多有促进发育和少量的排齐功能；固定矫治器可以排齐牙齿；另外还有隐形矫正可供选择。

孩子矫正牙齿期间，家长们需要监督孩子按时佩戴矫治器，尤其是在佩戴活动矫治器时经常有患儿擅自取下矫治器造成治疗周期的延长或者矫治器丢失损害。其次家长需要加强孩子的口腔卫生监督，减少龋齿的发生；坚持按时复诊，及时将治疗过程中遇到的问题与医生沟通。

青岛妇儿医院口腔科专家提醒：

平日里，家长应注意：

1.培养孩子刷牙的好习惯；

2.加强儿童的钙质吸收；

3.注意避免用口呼吸；

4.纠正孩子的不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔等；

5.保护好恒磨牙；

6.避免因意外导致的牙齿缺失。