肩峰撞击的康复处理方案（肩关节周围撞击症与成形术）

肩峰撞击的康复处理方案（肩关节周围撞击症与成形术）我的人物素描如果同时存在肱骨大结节增生，建议在肩峰前外侧成形后再行肱骨大结节成形，最后用射频刀清理并烧结新鲜骨面，防止出血。将喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节、肩胛冈等肩关节骨性标志用记号笔标出，全关节镜下肩关节撞击探查常用的入路有后方入路、外侧入路，有时还会使用前上外侧入路作为辅助入路。三、肩关节撞击手术处理对于Neer分类Ⅱ型、Ⅲ型肩峰和喙肩韧带止点有骨赘增生的患者，应行肩峰形术。首先用射频修整增厚的喙肩韧带以及肩峰表面，然后从外侧或前外侧入路置入磨钻，自外向内、自前向后逐渐磨削肩峰前外侧缘，建议切除肩峰的宽度在8~10 mm，深度<5mm。将肩峰下表面修平成形，过度的肩峰下减压可造成肩峰失用或有骨折的危险。最后将肩峰外侧缘尽量处理圆钝。

一、什么是肩关节撞击症

肩关节周围撞击以肩峰骨赘增生撞击、肱骨大结节骨赘增生与肩峰撞击、喙肩弓与肱骨大结节骨赘撞击和肩锁关节骨赘增生撞击最多见。过顶运动是造成肩峰撞击的常见原因，肩关节周围撞击与肩袖损伤互为因果、因此、对肩袖损伤的修复，首先要处理肩关节周围撞击。

二、肩关节周围撞击症镜下探查

考虑到更佳的肌肉松弛效果，全关节镜下肩袖损伤修复术多采用全身麻醉。手术体位可选择侧卧位或沙滩椅位。

将喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节、肩胛冈等肩关节骨性标志用记号笔标出，全关节镜下肩关节撞击探查常用的入路有后方入路、外侧入路，有时还会使用前上外侧入路作为辅助入路。

三、肩关节撞击手术处理

对于Neer分类Ⅱ型、Ⅲ型肩峰和喙肩韧带止点有骨赘增生的患者，应行肩峰形术。首先用射频修整增厚的喙肩韧带以及肩峰表面，然后从外侧或前外侧入路置入磨钻，自外向内、自前向后逐渐磨削肩峰前外侧缘，建议切除肩峰的宽度在8~10 mm，深度<5mm。将肩峰下表面修平成形，过度的肩峰下减压可造成肩峰失用或有骨折的危险。最后将肩峰外侧缘尽量处理圆钝。

如果同时存在肱骨大结节增生，建议在肩峰前外侧成形后再行肱骨大结节成形，最后用射频刀清理并烧结新鲜骨面，防止出血。

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我的努力是为了你的健康！

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郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。

我每周二全天骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。