全飞秒近视眼手术后患者自述（全飞秒Smile3.0激光近视手术攻略）
全飞秒近视眼手术后患者自述（全飞秒Smile3.0激光近视手术攻略）目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是 ：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction，英文缩写为SMILE。——一. 全飞秒SMILE手术简介_
今天主要跟大家分享全飞秒”SMILE“激光手术的相关事宜。我根据平时大家经常提问的问题，分三块进行汇总：
一、全飞秒SMILE手术简介
二、常见疑问答疑
三、全飞秒SMILE手术全攻略（术前，术中，术后）
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一. 全飞秒SMILE手术简介
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目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是 ：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction，英文缩写为SMILE。
这就是SMILE的名称来源，而且手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口，目前全飞秒手术已成为激光手术中最受欢迎的手术方式之一，它最大的特点是：“1“台设备，“2”mm微创口，“3”分钟手术。
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激光近视手术的基本原理，是把角膜中央区变薄一些，改变角膜的曲率，在角膜上精雕一个“眼镜”，达到矫正近视的目的。
全飞秒手术原理
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第一步
飞秒激光在角膜基质层间进行第一次的深层扫描
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第二步
飞秒激光在角膜基质层间进行第二次的浅层扫描
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第三步
飞秒激光扫描结束，角膜基质间的凸透镜制作完成
第四步
飞秒激光在角膜边缘制作一个约3mm的微小切口
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第五步
通过小切口用医用小镊子将角膜组织薄片取出
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第六步
手术结束，适当休息有利于恢复角膜切口，第二天可正常上班
01 - 手术时间需要多久？
全飞秒手术整个操作过程大约3分钟即可完成。
02 - 手术过程会疼吗？
全飞秒手术采用眼表局部麻醉的方式，保证我们在手术整个操作过程中无疼，只需按照医生的要求配合手术即可。
03 - 这个手术有没有后遗症？
全飞秒激光手术是一种高效，安全的屈光手术方式，经过详细的术前检查及专业屈光医生评估眼部情况后，手术本身几乎是不会带来后遗症的。
04 - 这个手术安全吗？有风险吗？
全飞秒激光手术是在几十余年的激光类屈光手术的基础上进行的技术升级，其安全性得到了时间和临床上的双重验证，在由专业的屈光医生检查、排除手术禁忌症后，手术的安全性极高，风险极低。
05 - 术后恢复时间需要多久？
全飞秒术后即刻便会感觉视力较术前裸眼有所提高，大部分人群会在术后隔一天达到我们的预期矫正视力，因个体差异，小部分人群可能会在两到四周内逐渐达到预期矫正视力。
三. 全飞秒SMILE手术全攻略
如果考虑要做全飞秒SMILE手术，应该做哪些准备呢？术后又有哪些注意事项呢？欢迎大家一起走进我们的全飞秒手术全攻略！
1、初步判断是否适合全飞秒手术
如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：
(1) 年龄：一般建议18-55周岁。特殊情况，如果年龄不足18周岁，差距并不太大，需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校，也可以考虑手术，但需要经过全面检查，医生判断，并经家长同意方可在18周岁之前做手术。
(2) 近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内，散光500度以内，如果角膜厚度不足，就无法全部矫正了。
实际工作中，即使角膜厚度充足，度数越高，切削角膜越多，剩余的角膜厚度越少，眼睛对外抵抗力越低，所以过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。
度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者，不建议做全飞秒手术，优先推荐EVO-ICL晶体植入手术。
(3) 近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化不超过100度。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。
(4) 术前检查一般要求：软性隐形眼镜停戴1周，硬性RGP需停戴2周，OK镜需停戴1个月左右。
具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。（特别说明：平时自己在眼镜店购买的几十元或者几百元的隐形眼镜，一般属于软性。隐形RGP和OK镜都是在医院配的，价格一般都是上千元的）
(5) 眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。
(6) 身体健康，没有严重疾病，心理健康。
2、到医院做术前检查和评估
(1) 手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行全飞秒激光SMILE手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。
全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜厚度等10多项。
(2) 检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3点钟之前到达医院。
(3) 眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车，外地朋友直接选择高铁来青岛也很方便，直接坐到李村站走过来大概3分钟。
(4) 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。
考虑到一些检查结果的准确性，有些检查可能需要以后再来医院复查，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果当天检查结果都很好，医生综合判断后可以直接预约手术时间。
3、全飞秒SMILE手术前准备
(1) 经过全面检查，医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后，可以跟医院工作人员预约手术时间，手术前一天，医院工作人员会电话确认，并告知来医院的具体时间。
请按照预约的时间来医院，如因个人原因无法按时到达，请电话告知医院工作人员。
(2) 手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。如检查后第二天就考虑手术，建议每小时点药一次。
(3) 手术前一天请洗头、洗澡，做好个人卫生。
(4) 当天请不要化妆，不要使用香水。
(5) 手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。
(6) 手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。
(7) 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。
(8) 女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。
(9) 最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车或乘地铁回家也是可以的。
(10) 关于双眼手术时间的安排：全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后无需配戴眼罩，当天就可以回家了。
4、激光术中注意事项？
手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：
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(1) 整个手术过程只需要几分钟的时间，配合良好的情况下，每只眼睛的整个手术过程一般不足两分钟。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。
整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。
(2) 手术过程分为两个步骤，第一步骤是进行全飞秒激光扫描，大约需要20多秒的时间，这时候会有一个接触镜触碰到眼睛，有点像平时戴隐形眼镜的感觉，等医生确认眼球对位准确了，就开始激光扫描。
激光扫描的时候，会看到有个绿色的小灯在闪烁，盯着绿灯，大约10秒钟之后，绿灯会变得很模糊，这时候不要去主动寻找绿灯，只要保持不动就可以了。绿灯变模糊是因为角膜基质内有气泡，眼睛看不清楚了。这时候再坚持10余秒钟就结束了。
第二步骤是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点不适，保持不动很快就好了。
(3) 在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。
5、全飞秒SMILE手术后的注意事项
全飞秒手术做完后，一般第二天就可以去正常的工作生活了，但是也有一些注意事项，在我开展手术这些年里，大致给大家做一下总结：
(1) 取舒适体位睡觉（避免压迫眼球，侧卧、仰卧均可以）；
(2) 术后术眼结膜（即白眼仁）充血明显，因个体差异消退时间；
(3) 避免眼部受外伤，如受外伤，请立即就医；
(4) 如眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐等，请及时就医，观察眼压情况；
(5) 术后稍有异物感（痒痛、刺痛等），稍有流泪均属于正常情况，不影响第二天正常工作；
(6) 术后（全飞3天，ICL7天，飞秒7天）洗脸请把毛巾拧干擦洗，不要泼水入眼，避免洗漱的液体进入术眼，术后第二周开始淋浴，注意脏水不要溅入眼内；
(7) 术后正常运动即可（慢跑、瑜伽、健身均可），术后请勿用力揉眼睛，一月内请勿进行剧烈对抗性体育活动（举重、拳击、散打、蹦极、游泳、跳水、潜水）避免外力碰撞术眼，对交通工具乘坐没有要求；
(8) 术后一个月方能化眼妆（如眼线、睫毛膏、眼影等），卸妆时卸妆液不要溅入眼睛（出院即可正常擦乳液或防晒霜）；
(9) 如需到美容院按摩脸部，热敷、蒸汽眼罩、纹眉、纹唇等建议术后半年以后；
(10) 术后正常用眼，连续用眼两小时后，建议休息半小时或者适当远眺10分钟（出院即可正常使用电脑、手术、读书）；
(11) 术后遵医嘱点眼药水，遵医嘱按时医院复查眼睛；
(12) 术后如果自觉光线较亮。可配戴墨镜，如觉得光线不刺眼，可不戴墨镜
(13) 术后一周内尽量不要吸烟饮酒，以及饮食辛辣刺激食品；
(14)术后双眼视力不一样，这是因为每个人都有一个主导眼和非主导眼，就好比我们的手一个主导一个非主导；
(15) 术后第一天因个体差异看东西达不到预期效果，属于正常，因为术后时间短，慢慢就会好的。
6、术后复查
术后一天，一周，一个月，三个月，六个月，一年，两年，或听从医生指导复诊时间。
