更年期有颈肩疼痛吗：如果你正处于更年期 正在被颈肩背痛折磨
更年期有颈肩疼痛吗：如果你正处于更年期 正在被颈肩背痛折磨症状严重或者说轻症的患者在对症支持3周后疼痛无缓解、椎体骨折不愈合、椎体内部囊性变或坏死的患者，应考虑手术治疗，比如：经皮穿刺椎体成形术(PVP)、球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)等；但是要注意除了上述两种情况之外，不要进行预防性手术治疗，手术的伤害可能大于原有病变的伤害。在临床上，轻症的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者多采取保守治疗的方法，像卧床休息、镇痛、支具保护及康复治疗等。由于缺少雌激素，致使骨吸收的速度逐渐超过骨合成的速度，导致其骨质减少，进而造成骨质疏松的几率增加；而骨质疏松的存在，又会导致骨脆性和骨折风险上升，严重影响患者的生活质量。其中以骨质疏松性椎体压缩性骨折最为常见，可引起急慢性疼痛，并使残疾和死亡风险增加。该疾病急性期常出现腰背部的疼痛，且改变体位、咳嗽、打喷嚏等情况存在时，疼痛症状往往会加重。
其次，部分患者使用非手术治疗效果不佳，需要进行手术治疗。
可供选择的手术方式有关节镜下松解、 神经阻断术、关节囊扩张术以及开放手术等；现阶段不建议选用开放式手术，对患者的伤害过大，且出现感染等术后并发症的风险较高。
步入更年期的女性，还可能出现腰背部疼痛的现象，多和骨质疏松症有关。
由于缺少雌激素，致使骨吸收的速度逐渐超过骨合成的速度，导致其骨质减少，进而造成骨质疏松的几率增加；而骨质疏松的存在，又会导致骨脆性和骨折风险上升，严重影响患者的生活质量。
其中以骨质疏松性椎体压缩性骨折最为常见，可引起急慢性疼痛，并使残疾和死亡风险增加。该疾病急性期常出现腰背部的疼痛，且改变体位、咳嗽、打喷嚏等情况存在时，疼痛症状往往会加重。
在临床上，轻症的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者多采取保守治疗的方法，像卧床休息、镇痛、支具保护及康复治疗等。
症状严重或者说轻症的患者在对症支持3周后疼痛无缓解、椎体骨折不愈合、椎体内部囊性变或坏死的患者，应考虑手术治疗，比如：经皮穿刺椎体成形术(PVP)、球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)等；但是要注意除了上述两种情况之外，不要进行预防性手术治疗，手术的伤害可能大于原有病变的伤害。
还有，不要忘了治疗骨质疏松这一原发病，可以通过适当补钙、雌激素类药物、降钙素等进行调节。
参考文献：
【1】贺石生 方凡夫人. 颈椎病牵引治疗专家共识[J]. 中国脊柱脊髓杂志 2020 30(12):1136-1143.
【2】岳寿伟 魏慧 邵山. 颈椎病评估与康复治疗进展[J]. 中国康复医学杂志 2019 34(11):1273-1277.
【3】朱天飞 崔家鸣 陈锦富 周勇 常崇斐 姜骆永 李阔阔 耿倚云 王大平 朱伟民. 肩周炎治疗方法及其疗效的研究进展[J]. 中国骨与关节损伤杂志 2018 33(11):1230-1232.
【4】何杰 马林 郑昱新. 肩周炎研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2018 18(76):112-113 116.
【5】居正烨 陈圣宝 张长青.骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展[J].国际骨科学杂志 2018 39(1):33-36.
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