膝关节交叉韧带损伤潜在并发症(膝关节后交叉韧带损伤)
膝关节交叉韧带损伤潜在并发症(膝关节后交叉韧带损伤)后交叉韧带损伤多发生在外伤后,因此需要对外伤进行紧急处置。一般采取关节镜下早期修复、重建断裂的后交叉韧带。后交叉韧带如何治疗?后交叉韧带损伤做哪些检查可以诊断?1.X线检查:X线检查有助于评估慢性后交叉韧带断裂时膝关节的退行性变,可以了解后交叉韧带急性损伤有无合并损伤(如撕脱骨折等)。2.MRI检查:MRI检查在诊断后交叉韧带急性损伤有较高的敏感性和特异性,也可判断有无合并损伤。
后交叉韧带位于膝关节腔内,是在膝关节后方连接股骨(大腿骨)与胫骨(小腿骨)的韧带,其主要作用是限制胫骨后移,在膝关节屈曲30°和90°时直接对抗膝关节后方85%-100%的力量,可防止膝关节过度伸展和过度旋转。在膝关节的所有韧带中,后交叉韧带最为强韧。后交叉韧带损伤指在膝关节受到直接暴力、运动伤等强大冲击的情况下,后交叉韧带的纤维发生部分或完全断裂,从而导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。
后交叉韧带损伤的特征有哪些?
后交叉韧带损伤的最常见机制是对胫骨近端的直接撞击。在运动中,过屈是引起后交叉韧带最常见的原因,往往由于在膝关节屈曲伴足趾屈摔倒时引起;另外过伸常常是导致后交叉韧带和后关节囊复合性损伤的机制。
在急性单纯后交叉韧带损伤中,患者主诉轻微肿胀、轻度不适合膝关节僵硬。单纯后交叉韧带损伤患者,常有膝关节不稳感。如有明显渗出、活动度较大丧失、不稳和严重疼痛,应注意同时伴膝关节其他结构的损伤。
后交叉韧带损伤做哪些检查可以诊断?
1.X线检查:X线检查有助于评估慢性后交叉韧带断裂时膝关节的退行性变,可以了解后交叉韧带急性损伤有无合并损伤(如撕脱骨折等)。
2.MRI检查:MRI检查在诊断后交叉韧带急性损伤有较高的敏感性和特异性,也可判断有无合并损伤。
后交叉韧带如何治疗?
后交叉韧带损伤多发生在外伤后,因此需要对外伤进行紧急处置。一般采取关节镜下早期修复、重建断裂的后交叉韧带。
(一)保守治疗
后交叉韧带I度损伤、II度急性损伤可采用保守治疗,治疗措施主要是采用伸直位石膏托固定6周,拆除石膏后进行康复锻炼。
(二)手术治疗
1、有哪些情况需要进行手术治疗
①后交叉韧带急性损伤PCLII、III度,石膏托固定、康复锻炼后仍有持续疼痛或不稳。
②PCL急性损伤III度。
③PCL急性损伤合并ACL、MCL、LCL或后外侧复合体损伤。
④PCL慢性损伤。
- 关节镜手术治疗
●关节镜下早期韧带修复手术:目的是修复韧带结构,恢复韧带功能。适用于韧带损伤较轻者。镜下采用缝线缝合部分断裂的韧带,待其恢复。
●关节镜下韧带重建手术:目的是重建韧带结构,恢复韧带功能。用新组织替代后交叉韧带,包括供体组织和从身体其它部位取出肌腱,如大腿或脚后跟处肌腱;亦可使用人工韧带进行替代。
后交叉韧带损伤如何预防?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发。在日常生活中要合理运动,改变不良习惯,适当热身;在进行高强度对抗运动(足球、滑雪、棒球)时应注意自我保护,在此类活动中,易导致膝关节在弯曲时碰撞着地,受到剧烈冲击。
另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病。遵守交规、安全驾驶,降低交通事故的发生率。
希望我的科普能帮助到您!
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