免疫治疗加化疗治疗肺癌效果（免疫联合化疗为肺癌晚期患者赢得手术时机）

免疫治疗加化疗治疗肺癌效果（免疫联合化疗为肺癌晚期患者赢得手术时机）2个疗程后CT治疗前CT患者拒绝化疗，希望医院能够提供更先进的治疗方案，让其能够有机会进行手术治疗。廖永德教授组织肺癌多学科（MDT）讨论，结合患者免疫标志物的检测情况，分析出该患者对免疫治疗敏感的可能性更大，在与患者及家属充分沟通后，决定采用免疫治疗联合化疗的方法来缩小肿瘤，待重新评估后再进行手术治疗。“免疫治疗就是通过一定的方法，激活人体自身的免疫系统，通过人体自身免疫机能精准消灭癌细胞”，廖永德教授表示，免疫联合治疗作为一项新兴研究，是当下国际医学界的热门探索领域。对于免疫治疗敏感的患者，其副作用小，疗效相对持久，有可能实现长期生存。5月初，孙先生开始进行免疫治疗，一个疗程后，胸痛、咳嗽的症状有明显好转。经过3个周期免疫联合化疗后，复查胸部CT显示左下肺肿瘤病灶明显缩小，8CM的肿瘤缩小为3CM的空洞状。后经PET-CT检查评估，患者肺部原发灶和颈部淋巴结已经失去了代谢活性，迎来治疗

近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）胸外科廖永德教授团队应用免疫联合化疗，让晚期肺癌患者重获手术机会，并为其成功手术，让患者重回正常生活。日前，患者已经康复出院，正常上班。

不明原因咳嗽，一查竟是肺癌晚期

家住襄阳的孙先生（化名）今年49岁，平时身体比较硬朗。今年4月，他出现不知原因的咳嗽，刚开始只是偶尔几次，后面是日夜咳嗽，咳痰带血丝。心生疑惑的他意识到身体可能出现了问题。在家人的陪同下，孙先生到当地医院进行检查，检查结果显示：左肺下叶有肿物，疑为肺癌。

4月25日，孙先生来到协和医院胸外科就诊，接诊的廖永德教授仔细审阅了他的检查报告，建议他住院治疗。入院后经系统的医学评估，孙先生确诊为局部晚期肺癌并锁骨上淋巴结转移（T2N3M0，IIIB期），无法进行手术根治性切除。

63天免疫治疗后，迎来治疗新转机

“像孙先生这样已经发生转移的肺癌晚期患者，体内容易有影像学检查发现不了的癌细胞残留，手术治疗后很有可能会复发”，廖永德教授说，对于无法手术的局部晚期肺癌患者，传统的化疗方案副作用比较明显，治疗效果不太理想，只能够减少约5%的术后复发可能性。

患者拒绝化疗，希望医院能够提供更先进的治疗方案，让其能够有机会进行手术治疗。廖永德教授组织肺癌多学科（MDT）讨论，结合患者免疫标志物的检测情况，分析出该患者对免疫治疗敏感的可能性更大，在与患者及家属充分沟通后，决定采用免疫治疗联合化疗的方法来缩小肿瘤，待重新评估后再进行手术治疗。

“免疫治疗就是通过一定的方法，激活人体自身的免疫系统，通过人体自身免疫机能精准消灭癌细胞”，廖永德教授表示，免疫联合治疗作为一项新兴研究，是当下国际医学界的热门探索领域。对于免疫治疗敏感的患者，其副作用小，疗效相对持久，有可能实现长期生存。

5月初，孙先生开始进行免疫治疗，一个疗程后，胸痛、咳嗽的症状有明显好转。经过3个周期免疫联合化疗后，复查胸部CT显示左下肺肿瘤病灶明显缩小，8CM的肿瘤缩小为3CM的空洞状。后经PET-CT检查评估，患者肺部原发灶和颈部淋巴结已经失去了代谢活性，迎来治疗新转机。

治疗前CT

2个疗程后CT

3个疗程后CT

经胸外科会诊后，考虑具有手术指征，建议手术治疗。为了取得更好的治疗效果，7月28日，廖永德教授团队为患者实施了胸腔镜下微创左下肺叶切除并系统性淋巴结清扫手术。术后病理结果显示，达到了病理完全缓解(pCR)，这表明经免疫联合化疗后，患者原发灶及区域淋巴结中无残余肿瘤细胞。患者术后恢复良好，一周后出院。

“没想到治疗效果这么好，我现在的生活和正常人没什么差别，只需要按医嘱定期复查就可以了。”如今的孙先生状态不错，已经开始正常工作。

免疫联合疗法，肺癌晚期患者的新希望

肺癌位居全世界范围内癌症发病率和相关死亡率第一位，由于疾病进展快、症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期，无法接受手术治疗，预后不佳。免疫联合疗法的出现，为肺癌晚期患者带来了新希望。

“不是每一位免疫联合化疗的患者都能像孙先生这样，达到病理完全缓解，因为个体差异很大，肿瘤的异质性很强，每个患者对免疫联合化疗的敏感性不同，所以治疗效果也存在一定的差异。”为了最大程度改善局部晚期肺癌患者的治疗效果，延长生存期，近年来，廖永德教授团队潜心钻研这一新疗法，已为数十位局部晚期肺癌患者争取了手术机会。

当然，免疫治疗也是有风险的。据研究报道，单纯的免疫治疗只对30%的患者有效，在结合化疗后有效率大约80%。在这种情况下，对于患者要不要使用这种方案，需要评估患者的基因检测结果和生物标志物，并征求患者的意见。另外，治疗期间也需要定期复查患者的CT等影像，一旦没有效果还可改用传统放化疗方案治疗。（记者：卫未，通讯员：陈有为）