多发结节一年没变化（双侧的多发结节）

多发结节一年没变化（双侧的多发结节）磨玻璃结节如果没有变化可以观察。那么现在就有很多人就觉得，这样一个磨玻璃结节，我去观察，会不会对我有大的影响？会不会影响我的预后？会不会影响我以后的手术效果？图源：图虫创意部分实性，也就是我们称的混合磨玻璃结节。部分实性和混合磨玻璃结节，它是风险偏高的，就是风险最高的一类结节。遇到这样的结节，我们一定要进行密切的随访。第二个就是磨玻璃结节，也就是你刚才谈到的这个，右肺上叶的磨玻璃结节。第三个是实性结节。实性结节相对风险是最低的。

我们临床上遇到比较多的问题，就是患者双侧有的话，它另外一侧在考虑有风险的情况下，是做（手术）还是不做？

根据我个人的经验来说的话，我还是倾向于观察。

那么其实结节的话，我们目前认为<3cm的，我们都称为结节，那么结节就分了部分实性、磨玻璃结节、实性结节，那么它的风险，危险度不一样。

结节的风险度：部分实性结节（混合磨玻璃结节）>磨玻璃结节>实性结节

部分实性，也就是我们称的混合磨玻璃结节。部分实性和混合磨玻璃结节，它是风险偏高的，就是风险最高的一类结节。遇到这样的结节，我们一定要进行密切的随访。

第二个就是磨玻璃结节，也就是你刚才谈到的这个，右肺上叶的磨玻璃结节。

第三个是实性结节。实性结节相对风险是最低的。

图源：图虫创意

磨玻璃结节如果没有变化可以观察。那么现在就有很多人就觉得，这样一个磨玻璃结节，我去观察，会不会对我有大的影响？会不会影响我的预后？会不会影响我以后的手术效果？

那么纯磨玻璃结节的话，我们现在认为它是一个惰性的结节。也就是说你在观察三个月—半年的过程中，它会发生很快的变化的话，我们认为是不会的。

那么在这种情况下的话，如果你没有比较强烈的手术意愿，我觉得你是可以观察的。

那么下叶的实性结节，我刚才说了实性结节，它是风险最低的。有可能就是一个良性的纤维结节，或者炎性的。

所以的话，我就建议你可以观察，如果你比较担心，或者你觉得影响了你的生活，那在这种情况下，如果是位于尖段的结节，我们现在也可以在腔镜下做一个尖段的切除，对你的肺功能的影响也不大。所以在这种情况下，你也可以选择手术，这个完全取决于你自己的意愿。

我是来自胸外科的刘大夫，擅长胸腔镜微创手术，拥有多年教学经验，用最通俗的方式讲肺癌。关注我，了解更多实用医学知识！

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