多发结节一年没变化(双侧的多发结节)
多发结节一年没变化(双侧的多发结节)磨玻璃结节如果没有变化可以观察。那么现在就有很多人就觉得,这样一个磨玻璃结节,我去观察,会不会对我有大的影响?会不会影响我的预后?会不会影响我以后的手术效果?图源:图虫创意部分实性,也就是我们称的混合磨玻璃结节。部分实性和混合磨玻璃结节,它是风险偏高的,就是风险最高的一类结节。遇到这样的结节,我们一定要进行密切的随访。第二个就是磨玻璃结节,也就是你刚才谈到的这个,右肺上叶的磨玻璃结节。第三个是实性结节。实性结节相对风险是最低的。
我们临床上遇到比较多的问题,就是患者双侧有的话,它另外一侧在考虑有风险的情况下,是做(手术)还是不做?
根据我个人的经验来说的话,我还是倾向于观察。
那么其实结节的话,我们目前认为<3cm的,我们都称为结节,那么结节就分了部分实性、磨玻璃结节、实性结节,那么它的风险,危险度不一样。
结节的风险度:部分实性结节(混合磨玻璃结节)>磨玻璃结节>实性结节
部分实性,也就是我们称的混合磨玻璃结节。部分实性和混合磨玻璃结节,它是风险偏高的,就是风险最高的一类结节。遇到这样的结节,我们一定要进行密切的随访。
第二个就是磨玻璃结节,也就是你刚才谈到的这个,右肺上叶的磨玻璃结节。
第三个是实性结节。实性结节相对风险是最低的。
图源:图虫创意
磨玻璃结节如果没有变化可以观察。那么现在就有很多人就觉得,这样一个磨玻璃结节,我去观察,会不会对我有大的影响?会不会影响我的预后?会不会影响我以后的手术效果?
那么纯磨玻璃结节的话,我们现在认为它是一个惰性的结节。也就是说你在观察三个月—半年的过程中,它会发生很快的变化的话,我们认为是不会的。
那么在这种情况下的话,如果你没有比较强烈的手术意愿,我觉得你是可以观察的。
那么下叶的实性结节,我刚才说了实性结节,它是风险最低的。有可能就是一个良性的纤维结节,或者炎性的。
所以的话,我就建议你可以观察,如果你比较担心,或者你觉得影响了你的生活,那在这种情况下,如果是位于尖段的结节,我们现在也可以在腔镜下做一个尖段的切除,对你的肺功能的影响也不大。所以在这种情况下,你也可以选择手术,这个完全取决于你自己的意愿。
我是来自胸外科的刘大夫,擅长胸腔镜微创手术,拥有多年教学经验,用最通俗的方式讲肺癌。关注我,了解更多实用医学知识!
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