睡眠不好浑身疼更年期：48岁女子全身关节疼痛
睡眠不好浑身疼更年期：48岁女子全身关节疼痛先后到了几所省内大医院看了内科、外科、疼痛科，一会儿诊断她患内风湿病、痛风，一会儿诊断她患有腰椎病。近一年来感觉腰背及全身关节痛，焦躁不安，夜不能寐，严重的影响了她的工作和生活，家里人也觉得她身体出了毛病。看上去很知性，却满脸愁容的陈女士，进门就着急说“医生，我得的啥怪病？治不好了吧？”“咦！这病都还没看呢，怎么就说治不好呢？”我暗自嘀咕着。通过与陈女士交流才了解到，她今年48岁。
#每日医聊#
时光流逝，韶华已不在。
在行医的匆匆岁月里，每天都能遇见形形色色的病患，为她们解决病痛是医者一生的追求。
那天刚上班，湖南省职业病防治院妇科门诊就来了这么一个患者。
看上去很知性，却满脸愁容的陈女士，进门就着急说“医生，我得的啥怪病？治不好了吧？”
“咦！这病都还没看呢，怎么就说治不好呢？”我暗自嘀咕着。
通过与陈女士交流才了解到，她今年48岁。
近一年来感觉腰背及全身关节痛，焦躁不安，夜不能寐，严重的影响了她的工作和生活，家里人也觉得她身体出了毛病。
先后到了几所省内大医院看了内科、外科、疼痛科，一会儿诊断她患内风湿病、痛风，一会儿诊断她患有腰椎病。
院也住了，药也吃了，就是不见病症好转，如今辗转来到湖南省职业病防治院妇科就诊。
检查结果显示，陈女士的卵巢功能已明显减退。
原来，一切的病痛原来都是更年期惹的祸。
给予了她激素补充治疗后，病症烟消云散......
再看到她时已是愁眉舒展，笑容灿烂了。
人的一生中衰老和死亡任谁都无法逃避，它是生命的自然归属。
正如花儿从含苞待放到盛开绚烂，热闹之后最终都会归于沉寂。
女人一生最害怕的时刻就是花儿枯萎，青春不再，再附上一个特别恼人的名字——更年期，也就是书本上提到的围绝经期。
进入更年期的女性常被潮热、出汗、头痛、关节痛、失眠多梦、情绪烦躁等困扰着。
衰老虽不能被逆转和抗拒，但能被延缓吗？
女人都这么想来着，能解疑的就是激素补充疗法。
要知道，雌孕激素是维持女性魅力的根本。
它不仅是女人的生理激素，更是女人的青春激素和健康激素，贯穿着一个女人的一生。
@贴心卫士梁大夫@非典型妇产DrYan@好孕田大夫
什么是围绝经期？围绝经期是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经过渡期和绝经后1年的时间。
一般进入围绝经期的年龄在40—55岁之间，而女人三分之一时间将在绝经后度过。
40岁开始随着卵巢功能逐渐衰退直至完全衰竭，而出现围绝经期症状的改变皆因雌激素缺乏引起，具体有以下表现。
1、血管舒缩功能紊乱
潮热、多汗、面红。
2、月经紊乱
月经周期不规则，经期延长、经量增多或减少及突然的停经。
3、肌肉关节症状
颈肩、腰背部及全身关节部位疼痛，是骨质疏松的早期症状。
4、心血管病变
心悸、胸闷，可有假性心绞痛。
5、泌尿生殖道改变
阴道干涩、性交困难、萎缩性阴道炎、泌尿系感染等。
6、精神、神经症状表现异常
激动焦躁、多疑抑郁，失眠多梦记忆力减退等。
抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重问题，是导致自杀的主要诱因之一，引起了社会的关注。
人们对更年期的认知存在很多误区，普遍认为更年期是自然现象，根本不需要治疗。
调查显示，仅有1%-2%的人会去医院治疗更年期，98%-99%的做法都是随它去。
出现更年期症状，除了降低自己的生活质量，还可能影响到和其他人的社交能力，甚至与家人相处出现争吵摩擦。
激素补充治疗有哪些优势？1、缓解由于雌激素缺乏引起的更年期症状。
2、治疗老年性泌尿生殖道萎缩。
3、预防及治疗绝经后骨质疏松。
4、降低冠心病的发生率。
5、预防老年性痴呆。
6、降低结肠癌的发生。
7、改善老年妇女共济失调。
哪些人不适合激素补充治疗？有哪些禁忌症？
1、绝对禁忌症：不明原因的阴道出血，严重肝功能损害，急性血管栓塞，眼神经血管性疾病，子宫内膜癌及乳腺癌等。
2、相对禁忌症：癫痫发作史，严重高血压，乳腺囊性纤维性疾病，子宫肌瘤，家族性高脂血症，糖尿病，子宫内膜异位症等。
激素补充治疗的总体原则强调个体化用药，采用最低有效剂量，不限制激素补充治疗期限，有子宫的妇女必须添加孕激素。
常用的激素补充治疗方案有以下几种。
1、单用孕激素：周期使用，主要用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。
2、单用雌激素：主要用于已切除子宫的女性。
3、联合应用雌、孕激素：主要用于有完整子宫的女性。
不管何种方案，都请遵医嘱实施，切忌自己乱买激素类药物使用，引起不必要的人身危险。
怎样度过围绝经期？围绝经期是一个女人从成熟走向衰老过程的一个转折点，想要平安度过这一特殊时期，就必须重视和做好更年期的预防和保健措施。
1、保持良好的心态。
2、坚持适宜的运动锻炼身体，注意劳逸结合，以保持良好的睡眠及消除更年期焦虑、抑郁的情绪。
3、合理的膳食，注意补钙、补维生素，合理适度的性生活有益于身心健康。
4、定期做妇科检查，防治月经失调及异常的阴道流血，不可疏忽大意，要及时诊治。
总之，围绝经期通过自我调节和合理的药物治疗是可以缓解的。
让我们共同了解我们的身体进入围绝经期的变化，调整自己的情绪。
愿大家都能“超长待机”，即便是暮年夕阳，生活也依旧灿烂。
（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 妇科副主任医师 梁亚芳
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