全飞秒手术对眼睛的危害：近视激光手术

全飞秒手术对眼睛的危害：近视激光手术姚佩君

近视激光手术的基本原理是利用激光去除一部分角膜组织，改变角膜前表面的形态，也就是角膜的屈光能力，从而调整眼睛的焦点，让近视者重新清晰地看清远处的物体。最前沿最主流的全飞秒激光SMILE是小切口角膜透镜取出术的英文缩写，是目前最微创的手术方式。不需要准分子激光，不需要切开角膜，用飞秒激光把需要切除的组织边缘勾勒出来，然后从一个只有2毫米的微小切口取出即可。最大优点是术后疼痛等刺激反应轻且恢复快，术后第一天就没有不舒服的症状，可以正常生活工作。有效视力恢复快，远期稳定性更好，是当前1200度以下的近视者是首选的激光矫正手术方式。尤其对那些激烈运动、对抗冲撞等行业的近视患者特别有益，比如体育专业、士兵、警察、航空和潜水等职业人士，因为角膜组织没有潜在间隙，不怕外力撞击，不存在角膜组织移位等风险。200度以下的低度近视及相对薄角膜者，准分子激光上皮下角膜磨镶术LASEK由于切削层次表浅，也很适合，也是不需要“刀”的手术。

全飞秒SMILE手术作为75度至1200度近视的首选矫正术式，已经经历了2012年至今整整5年的发展和实践。突出的微创性，使其迅速替代了以往的准分子激光角膜板层手术，是近视激光手术领域的重大飞跃。以往被诟病的角膜瓣远期风险可以完全避免，SMILE对角膜最坚韧部位的保留也使得远期安全性更高。有经验的医生只需6-10分钟即可完成双眼SMILE手术，术中患者体验更舒适，术后恢复时间更短，度数更稳定。微创、便捷、精准的优势使其成为屈光手术医生推崇的术式。

2017年微笑论坛的命名就是取自全飞秒SMILE手术的简称，来自国际上首位开展SMILE手术的印度专家也应邀，来到中国最早开展小切口全飞秒手术的周行涛教授所在的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，也是中国全飞秒手术的培训基地，与来自中国各地的屈光手术专家一同探讨交流手术经验。周行涛团队在全飞秒SMILE手术的发展中起了重要的作用，不仅在国际权威杂志上率先发表了多篇SMILE临床研究论文，还创新一种透镜撕除法，获得国际认可。一年一度的微笑论坛是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院创办的围绕全飞秒SMILE拓展到近视防控及屈光手术的学术交流平台，是中国屈光手术医生相聚的专题盛会。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

姚佩君