一岁半宝宝颌骨骨髓炎，小石头学五官之婴幼儿上颌骨骨髓炎

一岁半宝宝颌骨骨髓炎，小石头学五官之婴幼儿上颌骨骨髓炎主要根据患儿年龄、病史、临床表现诊断。可行拍片或CT检查，可见上颌骨骨质疏松、破坏或死骨形成。从瘘管探查，若触及死骨，则可确诊。婴幼儿上颌骨骨髓炎的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗为足量抗生素，电解质平衡及对症治疗。局部治疗早期可热敷或理疗，如有脓肿形成，切开引流，形成瘘管者，常有死骨形成，应在炎症控制后，行手术取出死骨。及时吸出鼻腔分泌物，改善鼻腔通气引流。遗留牙列不齐或颌面部畸形者，待日后整形矫正。模模和样样听了石头的讲解，认为上颌骨骨髓炎是个比较凶猛的疾病。

模模和样样看疾病图谱时，看见一个婴儿面部局限性红肿，很是可怜，忙问石头，石头说这是婴幼儿上颌骨骨髓炎的图片。

婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在3个月以内，尤以新生儿多见。

婴幼儿上颌骨骨髓炎致病菌多为金黄色葡萄糖球菌。主要见于血行性感染，常见感染灶可来自母体的产道、乳突或助产人员，也可来自婴幼儿脐带感染或其他部位感染的血行传播。局部感染直接扩散，婴幼儿口腔黏膜损伤或牙胚而导致局部感染并扩散到上颌骨，鼻腔的急性炎症也可发展到上颌骨。

婴幼儿上颌骨骨髓炎的全身症状为突发高热、寒战、烦躁不安，甚至抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状，部分患儿可伴有消化不良或腹泻。局部症状24小时内，患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿，波及眼睑和面颊，结膜水肿，眼裂缩小，可有眼球突出、移位，眼肌麻痹等，继之在一侧硬腭或牙槽处发生红肿。若不及时诊治，则进而形成脓肿，脓肿破裂形成瘘管。患儿鼻塞，患侧流脓涕或血涕，易出现呼吸困难。

主要根据患儿年龄、病史、临床表现诊断。可行拍片或CT检查，可见上颌骨骨质疏松、破坏或死骨形成。从瘘管探查，若触及死骨，则可确诊。

婴幼儿上颌骨骨髓炎的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗为足量抗生素，电解质平衡及对症治疗。局部治疗早期可热敷或理疗，如有脓肿形成，切开引流，形成瘘管者，常有死骨形成，应在炎症控制后，行手术取出死骨。及时吸出鼻腔分泌物，改善鼻腔通气引流。遗留牙列不齐或颌面部畸形者，待日后整形矫正。

模模和样样听了石头的讲解，认为上颌骨骨髓炎是个比较凶猛的疾病。