快捷搜索:  汽车  科技

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上看到这里相信大家和刘大爷一样会十分困惑,明明是肺部的肿瘤为什么会转移到膝盖呢?今天我们就一起来说一声肺癌和骨转移之间的关系。入院后,肿瘤科的医生对刘大爷又进行了一系列的肿瘤检查,最终他被确诊为肺癌晚期。医生还告诉刘大爷,他之所以膝关节一直疼痛,是因为癌细胞已经转移到他的膝关节了,膝关节疼是肺癌骨髓转移的早期临床表现。刘大爷来到风湿科,医生给他进行风湿因子和血沉的检查,结果显示都无明显异常。于是又详细询问刘大爷除了膝关节疼痛,还有哪些不适。停了一会儿,刘大爷这才想起来,由于常年吸烟,自己一直咳嗽、咳痰的老毛病,这段时间咳嗽加重了,并且有时会咳出红色血痰。他以为是这段时间天气转凉感冒了,加重了慢性咽炎,也就没有太当回事儿。听完刘大爷的话,医生又赶紧给刘大爷开了胸部CT检查。CT检查结果一出,风湿科的医生当即就给肿瘤科的医生打了电话,原来CT结果显示刘大爷的肺部有一个大的占位,考虑肺部肿瘤。刘大

当身体出现异常情况时,千万不要不当回事,可能此时的身体已经出现严重问题,自己无法战胜,向你发出的求救信号。年过半百的刘大爷就是活生生的例子。

刘大爷之前的身体非常好,走起路来,那速度一般同龄人都追不上,都快赶上年轻小伙子了。平日里还喜欢在公园里跑跑步。可半年前刘大爷发现自己的右侧膝盖有些疼,走路的时候比较明显,想着应该是平日里跑步,拉伤了,就没当回事,在家休息了几天。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(1)

休息了几个月,膝盖的症状不但不见好转,疼痛还不断加重,有时候夜晚疼得睡不着觉。于是大爷就去当地医院的康复科找医生看看,医生结合刘大爷的症状,给他开了膝关节的CT检查,结果显示只是轻微的骨质增生,建议刘大爷进行针灸治疗。

针灸治疗了几天,效果并不明显,康复科的医生建议大爷去类风湿科看看,因为类风湿性关节炎也会出现关节疼痛的情况。

刘大爷来到风湿科,医生给他进行风湿因子和血沉的检查,结果显示都无明显异常。于是又详细询问刘大爷除了膝关节疼痛,还有哪些不适。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(2)

停了一会儿,刘大爷这才想起来,由于常年吸烟,自己一直咳嗽、咳痰的老毛病,这段时间咳嗽加重了,并且有时会咳出红色血痰。他以为是这段时间天气转凉感冒了,加重了慢性咽炎,也就没有太当回事儿。

听完刘大爷的话,医生又赶紧给刘大爷开了胸部CT检查。CT检查结果一出,风湿科的医生当即就给肿瘤科的医生打了电话,原来CT结果显示刘大爷的肺部有一个大的占位,考虑肺部肿瘤。刘大爷又这么稀里糊涂地来到了肿瘤科,并在医生的建议下办理了住院手续。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(3)

入院后,肿瘤科的医生对刘大爷又进行了一系列的肿瘤检查,最终他被确诊为肺癌晚期。医生还告诉刘大爷,他之所以膝关节一直疼痛,是因为癌细胞已经转移到他的膝关节了,膝关节疼是肺癌骨髓转移的早期临床表现。

看到这里相信大家和刘大爷一样会十分困惑,明明是肺部的肿瘤为什么会转移到膝盖呢?今天我们就一起来说一声肺癌和骨转移之间的关系。

一、肺癌为什么会发生骨转移?

我们要知道,一个正常的成人身体中一共有206块骨骼。这206块可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨,它们在身体内共同起着支撑保护的作用。骨骼里富含血管和神经,能进行新陈代谢,并且有着较强的再生和修复能力。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(4)

当身体内出现肿瘤细胞后,肿瘤细胞会快速地繁殖生长,并通过血行转移、淋巴转移、以及直接蔓延等方式进行转移。

尤其是骨骼在进行新陈代谢的时候,肺癌细胞通过局部基底膜进入血液循环系统,随着血液的运输到达骨组织

到达骨组织之后,就会释放出可溶解的介质,从而激活更多的破骨细胞,使其出现增生,进一步损坏骨组织,形成新的病灶。长期以此循环下去,就会引发一系列与骨骼相关的病症。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(5)

有研究发现,肺部肿瘤之所以会发生转移与它自身的病理类型有着直接关系,其中肺腺癌发生骨转移的几率是最高的。

这种转移多伴随着骨髓、脊柱而发生。多年的临床研究发现,90%的骨髓转移是来自肺部肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、甲状腺肿瘤以及肾肿瘤这五类。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(6)

而肺癌出现骨转移主要的临床症状是骨骼疼痛。但是,像一些中老年人中经常患有的类风湿、关节炎、骨质增生、颈椎病等疾病,也会出现关节或者骨骼的疼痛。

所以,肺癌骨转移的情况经常与这些疾病混淆而被忽视。像上面提到的刘大爷,膝关节疼痛,先是去了康复科,后来又去了风湿科,最后才知道膝关节疼痛,是肺癌骨转移引起的。

总之,日常我们千万不能忽视这种情况,那么,若真的发生肺癌骨转移,表现的症状会有哪些呢?

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(7)

二、肺癌骨转移后,骨骼疼痛有哪些特点?

虽然肿瘤骨转移和风湿、关节炎、骨质增生等疾病疼痛部位非常相似,但是疼痛的性质却不尽相同。骨转移时骨骼出现疼痛,主要有以下几个特点。

首先,肺癌骨转移的疼痛程度是由轻及重,疼痛多为酸疼或者刺痛,严重的患者可能会出现钝痛及撕裂痛。而且病情的不断进展,肺癌患者的关节或者骨骼的疼痛会不断地加重,甚至会反复发作,并且在夜晚的时候疼痛还会加剧,疼痛感持续时间也较长。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(8)

其次,疼痛的部位比较集中,多以长轴骨为主。肺癌出现骨转移之所以会疼痛,是因为癌细胞释放了大量的溶解介质,这些介质能激活破骨细胞,破坏了骨组织。一般脊柱和骨头的近心端部位容易被癌细胞破坏,所以,骨转移的疼痛的位置会比较集中在中轴骨附近,位置比较固定。

最后,骨转移疼痛持续的时间会比较长。肺癌骨转移引起的疼痛,不论是哪类的疼痛都会持续比较长的时间,有些患者持续几周、几个月,还有些患者可能持续半年、一年的时间。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(9)

还有一个典型的特点,肺癌骨转移引起的疼痛,一般通过休息、按摩、贴止疼膏药、针灸等方式都不能缓解。所以,某些部位出现长期疼痛,而且各种方法都无法缓解的时候,千万不要掉以轻心,要及时就医。可是,除了骨痛的症状,还有哪些症状说明肺部出现病变。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(10)

三、除了骨头疼痛,还有这2个症状提示肺部病变

我们知道,肺部作为人体的呼吸器官,当它发生病变的时候,呼吸道就会受癌细胞的影响,出现相应的反应。研究发现,约有一半的肺癌患者,早期会出现长时间的干咳,频繁咳嗽会使血管破裂,诱发了出血。

所以,有些患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状要警惕肺癌的发生。一般来说,通常痰中带血就提示患者已处于肺癌的早期。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(11)

还有一个症状是声音嘶哑。肺癌患者出现声音嘶哑的原因有两个。一个是肿瘤细胞快速繁殖,侵犯喉返神经,从而出现声音嘶哑。另一方面,肺癌出现纵隔淋巴结转移,纵隔肿大,淋巴结压迫喉返神经,导致声音嘶哑。

如果出现突然间声带发紧、声音低沉、嘶哑的情况,经过休息或者润喉药,依旧不能缓解,甚至出现失声时,一定要提高警惕,及时去医院就医。

那么,出现肺癌除了声音能提示之外,我们的手指也能发出信号。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(12)

伸出我们的手或者脚,和正常手指、脚趾的相比,如果发现手指、脚趾指甲凸起,第一节指骨出现增生、粗大,比二、三节的要粗,像鼓槌一样症状时,多提示肺部组织出现了异常,要注意肺部疾病的排查。

四、肺癌如何判断是否出现骨转移?出现骨转移后该怎么办?

肺癌患者到底有没有出现骨转移,我们一般除了结合临床症状之外,对于骨转移症状不明显的患者,还会结合低剂量CT、骨扫描、核磁共振等辅助检查去判断。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(13)

CT检查检查灵敏性和准确性较高,一般可以作为肺癌骨转移的参考依据。骨扫描的灵敏性比CT要高,可以准确扫描出骨转移的部位,降低初筛的漏诊率。磁共振的的特异性和灵敏性比CT、骨扫描的更高,是检测骨转移的重要检测手段之一,可以作为骨转移的诊断依据。

临床上,对于肺癌晚期出现骨转移患者的治疗,多以缓解患者疼痛和预防并发症的内科治疗为主。但当骨转移灶比较局限时,可以考虑全身治疗为主,通过手术、放疗、化疗以及靶向药物积极治疗。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(14)

对于椎体转移的病人,如果发现有脊髓受压的风险时,要及时进行椎体成形固定手术,防止脊髓压力太大,出现截瘫。

除此之外,肺癌骨转移的患者在饮食和心态上也要多加注意。在饮食上要多摄入钙质丰富的食物,因为对于肺癌骨转移的患者来说,癌细胞对骨组织造成了严重的破坏,因此要及时给身体补充补充钙元素。除了通过食物上补钙之外,还在医生指导下添加钙补充剂

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(15)

在心态上,肺癌患者与其自怨自艾,不如保持乐观向上的心态,积极面对疾病。

因为伤心抱怨,不仅不能改变患病的事实,还会加快病情的发展。反之,积极乐观的心态,能够帮助我们提高身体的免疫力,预防其他疾病的入侵,更有利于肿瘤的治疗。

怎么知道肺癌已经转移到骨头里?肺癌还能转移到骨头上(16)

重要提示

在生活中,一旦发现自己身体异常表现,一定要提高警惕,及时去医院就诊 ,寻求专业医生的帮助。与此同时,还有学习更多的肿瘤方面的知识,不要像文中的刘大爷一样,身体发出了求救信号,自己完全不知道。

此外,健康人群每年至少要进行一次全身健康检查,而对于肺癌高危人群(年龄>50岁,吸烟量每年>20包,有危险化学物暴露环境接触史、慢性肺部疾病等)建议每年做一次胸部CT检查。

参考文献

[1].不明原因骨转移瘤的诊疗进展[J]. 张曙光 于胜吉. 癌症进展. 2019(23)

[2].建立初诊肺癌患者骨转移风险评估模型[J]. 许玉炫 冯伟 庞海林 覃文进 孙鑫 刘理礼 张贺龙. 现代肿瘤医学. 2020(20)

猜您喜欢: