顺产手术能不能不侧切：顺产也要挨一刀

顺产手术能不能不侧切：顺产也要挨一刀当然，如果我们看到产妇的会阴条件比较好，又没有其他的特殊情况，我们也不愿给产妇做侧切，稍破一点缝几针，产妇少受痛苦，这样是最好的。

很多产妇不理解会阴侧切的必要性。最近网上流传的一篇网文甚至这样说：“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时，医生把外阴用剪子剪开，把孩子强行取出。”“100 个顺产的初产妇中约有99 个会被侧切。”所谓侧切，是一种会阴切开术。其实会阴侧切术我们不是用刀切的，的确是用剪子剪开的。会阴是指阴道到肛门之间长约2~3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要做会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

网上的那篇文章还这样质疑侧切术：“咱们妈妈以及之前的很多代人，都是自然顺产的，哪有什么侧切、剖腹产啊，不也是好好的！”确实，以前的妇女大多能自然分娩。但我们不能不考虑时代差异啊。想想以前的营养条件，那多差啊，孩子大多四五斤，七斤的都少见；而现在呢，动不动就是七斤八斤的胎儿。在没有计划生育以前，每个妇女都会生两三个孩子，现在不同了，绝大多数是初产妇。这初产妇生孩子自然更困难。

有人又说了，“为什么要做侧切呢，让它自己破好了。”我们知道，撕开的布，它的边缘是不整齐的，剪开的就不一样，边缘齐整。如果我们不给她做侧切，就会导致一是不好缝合，二是伤口不好长；我们给她做一个侧切，胎儿可以顺利出来，伤口很整齐，好缝合也好愈合。

做侧切更是为了避免危险情况的发生。会阴离肛门很近，在生理解剖上，我们把会阴部位按照钟表盘的指针，会阴上部叫12点位置，下面是6点位置， 左右两边一个是3点位置一个是9点位置。上面12点位置是不容易破的，胎儿压迫的都是6点位置，所以孩子要生了会有便意。要破就会从下面破，从6点位置破。从6点位置破就很危险了，会破到肛门。肛门是有括约肌的，来管着人的大便。一旦括约肌撕断，就大便失禁了。过去有很多老年人就是因为生孩子导致大便失禁的。如果我们在接生的时候，产妇肛门括约肌断裂，这就算是医疗事故了。当然我们可以缝上，但还是会给病人造成很大的痛苦，不但解大便时会很疼，还需要吃一段时间的流食，使产妇的康复受到很大影响。并且， 缝合肛门括约肌，要有非常高超的技术。我们那时候有一个主任，她是处理这种情况的高手。但我们不能出这样的状况，给病人造成这么大的痛苦。

当然，如果我们看到产妇的会阴条件比较好，又没有其他的特殊情况，我们也不愿给产妇做侧切，稍破一点缝几针，产妇少受痛苦，这样是最好的。