过敏性紫癜引起的肾炎症状有哪些？为什么会得紫癜性肾炎

过敏性紫癜引起的肾炎症状有哪些？为什么会得紫癜性肾炎累及器官有哪些？主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏。也会累积其他系统，如大脑、肺、睾丸、眼睛等器官。常见症状有哪些？会传染么？ 不会。能治愈么？ 大多数的紫癜性肾炎患者短期内恢复良好，在为期18个月内的平均随访中，儿童治愈率为94%。会复发么？ 约1/3的过敏性紫癜患者会复发，尤其是过敏性紫癜肾炎复发十分常见。

过敏性紫癜是儿童时期最常发生的血管炎（多发生于2~8岁，男孩多于女孩），主要以小血管炎为病理改变的全身综合征，临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜，伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。在过敏性紫癜6个月内，出现尿检异常，包括血尿和（或）蛋白尿，可诊断为“紫癜性肾炎”，极少部分患儿在过敏性紫癜急性病程6个月后，再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿和（或）蛋白尿者，肾活检为IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，仍可诊断为紫癜性肾炎。

为什么会得紫癜性肾炎？

本病的病因尚未明确，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜有关，但均无确切证据。

会遗传么？ 有遗传倾向。

会传染么？ 不会。

能治愈么？ 大多数的紫癜性肾炎患者短期内恢复良好，在为期18个月内的平均随访中，儿童治愈率为94%。

会复发么？ 约1/3的过敏性紫癜患者会复发，尤其是过敏性紫癜肾炎复发十分常见。

常见症状有哪些？

累及器官有哪些？主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏。也会累积其他系统，如大脑、肺、睾丸、眼睛等器官。

常见症状：肾脏表现

血尿：肉眼血尿（尿液颜色加深，成浓茶色、酱油色、洗肉水色等）或镜下血尿。

蛋白尿：尿液中有白色泡沫，并且泡沫不会随着时间增加而消失。

少尿：出生28天内的患儿尿量每小时少于1.0ml/kg，28天至3岁患儿24小时内尿量少于200ml，3岁到入小学（6~7）的患儿24小时内尿量少于300ml，小学至青春期（男12/女13）24小时内尿量少于400ml。

水肿：出现在身体低垂部位特别是双侧脚踝、脚背、小腿处，手指按压该处出现凹陷并回弹缓慢，颜面部、双侧眼睑、睾丸也可发炎。

血压升高，肾外表现

皮疹：多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。初起为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退（一般4~6周）。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死，部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

关节肿痛：可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。

腹痛：一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹痛，疼痛，可伴恶心、呕吐，但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

其他：偶尔可发生颅内出血，偶尔会累及循环系统、呼吸系统。

治疗及预防

紫癜性肾炎患儿的临床表现与肾病理损伤程度并不完全一致，后者更能准确地反映病变程度及远期预后。

药物治疗：糖皮质激素。缓解急性期腹痛、关节痛，减轻蛋白尿、血尿。

免疫抑制剂：控制血管炎，改善肾功能，减少蛋白尿。

常用药物：环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、硫唑嘌呤

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

目的：降压，减少蛋白尿，改善预后。

常用药物：贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等

抗凝药物

目的：抗凝、抗血小板

常用药物：肝素、双嘧达莫

其他：积极寻找和去除致病因素，如控制感染、补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂，消化道出血时禁食，必要时输血等。

如何预防？

家中经常保持空气流通，不养宠物，不宜种植植物，远离划分，忌食辛辣刺激性食物及鱼虾蛋奶等易致敏的食物。生病时在医生指导下用药，出现过敏及时就诊。注意保暖，避免感冒。适当运动，规律作息，合理饮食，保持良好的生活习惯。