宝宝睡觉打呼噜是怎么回事啊（宝宝打呼噜是睡得香）
宝宝睡觉打呼噜是怎么回事啊（宝宝打呼噜是睡得香）看一下这张在网络上流传甚广的“腺样体面容”图：（右侧为腺样体面容） 腺样体肥大会对宝宝造成一系列影响：不仅会导致宝宝缺氧，影响大脑及身体的发育，还会压迫咽鼓管，会造成分泌性中耳炎，严重影响听力。宝宝长期张口呼吸，甚至导致容貌发生巨大变化。 1.腺样体肥大 腺样体可以理解为鼻咽部的扁桃体，它正对着后鼻孔，是人幼年时的免疫器官，到8岁左右开始逐渐萎缩，到成年后就基本消失了，所以腺样体肥大一般只发生在儿童时期。宝宝腺样体如果受到病毒、细菌等的反复攻击，就容易发生肥大。腺样体肥大到一定程度，就会部分或者全部堵塞后鼻孔，鼻腔气体向下通不过去，宝宝只能张口呼吸，气流刺激软腭就形成了鼾声。
宝宝打呼噜是睡的香？还是疾病的征兆？你知道宝宝打呼噜的真正原因吗？今天，我们邀请了北京大学第一医院住院医师张俊波给大家科普一下孩子打呼噜的原因和治疗方法。
宝宝打呼噜，存在着很多方面的原因，主要可以分为两大类，一类是呼吸通路结构方面的异常，另一类则是呼吸通路中存在着鼻涕、痰、奶液等，使气流运行受阻。
孩子鼻腔、口咽、喉部等处存在结构或者功能异常——比如鼻腔粘膜肿胀、腺样体肥大、扁桃体肥大等，都可能会造成宝宝打鼾。
在临床上，腺样体肥大，是引发儿童打鼾的最主要原因，严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
1.腺样体肥大
腺样体可以理解为鼻咽部的扁桃体，它正对着后鼻孔，是人幼年时的免疫器官，到8岁左右开始逐渐萎缩，到成年后就基本消失了，所以腺样体肥大一般只发生在儿童时期。
宝宝腺样体如果受到病毒、细菌等的反复攻击，就容易发生肥大。腺样体肥大到一定程度，就会部分或者全部堵塞后鼻孔，鼻腔气体向下通不过去，宝宝只能张口呼吸，气流刺激软腭就形成了鼾声。
腺样体肥大会对宝宝造成一系列影响：不仅会导致宝宝缺氧，影响大脑及身体的发育，还会压迫咽鼓管，会造成分泌性中耳炎，严重影响听力。宝宝长期张口呼吸，甚至导致容貌发生巨大变化。
看一下这张在网络上流传甚广的“腺样体面容”图：（右侧为腺样体面容）
处理方法：为了避免宝宝出现这种堪比毁容的情况，发现宝宝长期张嘴呼吸，打呼噜，一定要及时带孩子去耳鼻喉科就诊！
对于腺样体肥大引起的儿童鼾症，可以考虑手术治疗，手术治疗是腺样体肥大治疗疗效最为确定的办法。目前最好的手术方法是用低温等离子射频进行腺样体的切除，这种可以明显减少伤口出血并减轻疼痛。
而对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的孩子、不适合接受手术的孩子、已接受扁桃体或腺样体切除手术但仍存在睡眠呼吸暂停的孩子，可尝试使用持续气道正压通气（CPAP）治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。
此外，使用鼻喷激素和口服抗白三烯药，也能一定程度上缩小肥大的腺样体，改善鼻通气状况，但药物的疗效在部分患儿中并不明显，因此，如果药物无效仍应建议及早手术。
2.扁桃体肥大
扁桃体位于人体消化道和呼吸道交汇处的黏膜内的淋巴组织，是人体的免疫器官。扁桃体肿大多发于3～8岁的儿童。
处理方法：如果扁桃体肥大合并有长期的睡眠打鼾、憋气或慢性扁桃体炎反复急性发作，建议家长及时带孩子到院就诊检查，是否需要手术摘除扁桃体，应当由医生进行详细诊断，权衡利弊，慎重决定。如果医生建议手术切除，认为孩子的扁桃体无法保留，还是要尊重医生的意见，给孩子选择一个合适的治疗方法，不要盲目的保留肥大或反复发炎的扁桃体。
要澄清的是，对于扁桃体切除术，很多家长会顾虑孩子的免疫力会不会没有了，其实扁桃体切除引起的免疫力下降只是暂时的，很快会由其他免疫器官或组织完全代偿。
总之，家长应该在日常生活中注意观察孩子的表现，如果孩子扁桃体肿大合并有呼吸不畅、睡眠过程中张口呼吸、打鼾等表现，或扁桃体炎反复急性发作，要及时带孩子去医院检查治疗。
3.喉软骨软化症
一部分宝宝在出生后2周左右，吸气时会出现湿性的呼噜声，有时声音还咯咯的，这种情况很可能是喉软化症。是由于孕期母亲缺钙，使婴幼儿软骨内钙质沉淀不足所导致的，这类宝宝在呼吸时喉软骨会出现摆动，在喝奶、活动、睡眠时，喉咙里有呼噜声，严重的可能会导致喂养困难、吸气困难。
左边的是正常的喉部，可以看到“会厌”等结构是正常的，整个气道是通畅的。
而右边的“会厌”塌陷成“Ω”样，杓状软骨也黏在一起了。这样吸气时气流肯定是不畅的，会形成湍流，就会出现呼噜音。
处理方法：喉软骨软化症宝宝更需要注意钙质及维生素D的补充，多晒太阳，约75%的患儿到2岁左右能恢复。但如果宝宝出现喂养困难，孩子吃奶后非常容易出现呕吐、反流、呛咳等状况，或者存在呼吸困难等异常，不要犹豫，要立即带孩子到医院就诊。
Tips：除了以上两种情况，其他呼吸通路的结构异常，如扁桃体炎、鼻孔闭锁、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等，也需尽快带孩子去医院就诊。
1.感冒
特别声明，本文中的感冒均指上呼吸道感染，包括鼻塞、流鼻涕这样的鼻部症状，也包括咽炎、喉炎等咽喉部症状。
上呼吸道感染使得宝宝鼻腔变得比平时更狭窄，又因为有鼻涕附着在鼻腔上，所以气体进出鼻腔时就会冲击鼻涕，从而产生呼噜声。
而且，鼻涕不会乖乖停留在鼻腔里，除了流出来的，还有一些会存积在咽喉部。因此，当气体经过喉咙的时候，也会冲击到鼻涕，所以喉咙处也会发出呼噜声。
宝宝患咽喉、喉炎时，可能没有流鼻涕等症状，但因为咽喉部发炎肿胀，会分泌黏液，因此呼吸时也会出现呼噜呼噜的声音。
处理方法：注意给宝宝清理鼻涕，保持适当的室内湿度，这种由上呼吸道感染导致的呼噜声一般不会持续太久，等宝宝感冒痊愈就会随之消失。
宝宝的咽炎鼻炎等症状如果反复不愈，建议及时就医，确定是不是过敏等原因所致，以免延误病情。
2.胃食道反流
新生儿的胃部特点是胃容量较小，贲门肌（胃的入口）较松，幽门肌（胃的出口）较紧，而且还呈水平状态，所以容易导致胃里的奶液反流到食道或者口腔。这种情况称为胃食道反流，在健康婴儿中是非常常见的。
反流到口腔中的奶液再次向下流的时候，如果宝宝没来得及吞咽，就可能在咽喉处留存，宝宝呼吸时就会出现呼噜声。
一般3月龄以下的宝宝，这种情况会多些，大月龄的宝宝比较少见。当然，也不是所有的新生儿胃反流都会发出呼噜声。
处理方法：一般而言，如果宝宝精神状态好，生长发育正常，这种反流对身体没什么明显影响。随着年龄增长，到了1岁左右，这种情况基本都会消失。
要特别注意的是，如果宝宝有严重的胃食道反流，反流液中的胃酸等会腐蚀咽喉部位，导致这些部位肿胀发炎，甚至还会出现呼吸睡眠暂停的现象。如果发现宝宝吐奶严重，还是要及时带宝宝去医院就诊。
3.口水或奶液太多
宝宝3个月之前，口水较少，到了出牙期，口水开始泛滥，如果吞咽口水不及时，部分口水就会存在于口腔和咽喉部，而宝宝自行清除的能力又太弱，所以呼吸的时候就会出现呼噜呼噜的声音。
奶液太多导致的呼噜声，也同理。就像我们成年人吃饭，要吃几口才下咽，宝宝喝奶也是嘬几口才下咽的。所以，如果宝宝喝奶喝得特别起急，或者喝完奶马上就躺下了，导致口腔里、咽喉处积存了太多没来得及下咽的奶液，就可能出现呼噜声。
处理方法：口水吞咽不及时导致的宝宝喉咙有呼噜的声音，一般对身体没什么影响，等长大一些，口水减少了，自然就好了，家长要勤给宝宝擦口水。
为避免喉咙里存积太多奶液，别让宝宝吃得太急，每次喂完奶后家长要将宝宝竖起来，轻轻扣拍背部几下，这样既能将吃奶时吸入的气体拍出，又能防止奶液积存于咽喉，从而减少溢奶和打呼噜的情况发生。
