孕妇的血糖控制多少是正常（孕妇血糖控制的标准）

孕妇的血糖控制多少是正常（孕妇血糖控制的标准）

在上篇文章中我们谈了孕妇降糖药物的选择，本篇我们谈一谈孕妇血糖控制的标准。

在孕妇血糖控制的标准前，我们先了解下中国2型糖尿病患者血糖综合控制的目标，按照指南要求空腹血糖要控制在4.4-7.0mmol/L之间，非空腹血糖则要＜10mmol/L，而糖化血红蛋白则要＜7.0%，当然糖化血红蛋白的控制目标也要遵循个体化原则。对于年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在无低血糖或其他不良反应的情况下可采取更为严格的糖化血红蛋白控制目标，甚至可以接近正常。相反年龄长、病程长、合并严重并发症的情况下，血糖控制的标准可以适当放宽。

与成人2型糖尿病患者相比，由于孕妇的各个孕期的高血糖情况都会对胎儿的发育造成不可逆的伤害，因此对孕妇的血糖控制的标准极其严格。按照指南要求所有类型的妊娠期高血糖控制的目标是空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜7.8mmol/L，而餐后血糖2h更是要＜6.7mmolL。当然随着血糖监测技术的发展，持续血糖监测方法被引入到指南要求中，按照指南推荐葡萄糖目标范围时间（TIR），于1型糖尿病孕妇力求达到70%，而对于2型糖尿病孕妇及妊娠糖尿病应＞90%，葡萄糖低于目标范围时间（TBR）以及高于目标范围时间（TAR）则要尽量降低。

对比成人2型糖尿病患者控制目标来看，孕期血糖控制的标准确实要比年轻糖尿病患者更高。控制标准虽然提高了，不过指南同时提出要尽量的规避低血糖的风险，由此来看孕期糖尿病患者真的非常不容易，既要严格控制血糖，还要尽量的规避低血糖风险。