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怀孕31周宝宝脐带绕颈怎么办(孕31周宝宝脐带扭转38圈紧急剖出)

怀孕31周宝宝脐带绕颈怎么办(孕31周宝宝脐带扭转38圈紧急剖出)医生立即安排了紧急手术,并做好抢救准备,手术室内的所有人,都替这个还只有31周的小宝宝捏了一把汗。这种情况必须立即手术,取出宝宝。那就是脐带扭转。10月26日,@厦门晚报 报道的一条新闻,福建一名怀孕31周的妈妈曾女士,在产检时查出异常,被紧急收院。在做完更详细的彩超检查后,医生告诉曾女士:孩子的羊水量极少,脐带严重扭转,很可能是脐动脉栓塞。

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原创 | 孕事

摘要:不是所有的脐带扭转都能在B超时发现。

前阵子孕事妈刷到一条新闻,必须要发出来给孕妈们提个醒。

我们都知道脐带绕颈很危险,需要时刻关注宝宝的胎动情况,但还有一种情况,比脐带绕颈危险1000倍。

那就是脐带扭转。

10月26日,@厦门晚报 报道的一条新闻,福建一名怀孕31周的妈妈曾女士,在产检时查出异常,被紧急收院。

在做完更详细的彩超检查后,医生告诉曾女士:孩子的羊水量极少,脐带严重扭转,很可能是脐动脉栓塞。

这种情况必须立即手术,取出宝宝。

医生立即安排了紧急手术,并做好抢救准备,手术室内的所有人,都替这个还只有31周的小宝宝捏了一把汗。

手术很快,宝宝很快被取出,医生看到,产妇子宫腔几乎干涸没有羊水,靠近胎儿段大约十几公分长的脐带呈紫黑色麻花状扭曲!

脐带扭转竟然有整整38圈!再晚几个小时,结果不堪设想。

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万幸,虽然宝宝早产,只有1100g,但总算是及时得到了救治,母婴平安。

医生提醒:脐带扭转很难被发现,能及时发现的都是万幸,脐带扭转脐血管栓塞的发生也很突然,事前毫无征兆,如果脐带扭转引起脐带血栓形成时,危险极大,可导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。

这样的经历,真是想想都后怕,但能及时发现,及时救治真的是万幸了,并不是所有宝宝都有这么幸运。

01

因为脐带扭转55圈

我失去了怀孕39周的宝宝!

宝宝脐带扭转,真的有如此可怕吗?

答案是肯定的!

脐带是给腹中胎儿运送氧气的“生命带”,一旦它出现问题,轻则导致胎儿缺氧影响发育,重则几分钟就可以胎死宫内!

有位妈妈,在6个月的时候胎停,引产下来才发现是脐带扭转。

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还有位妈妈,在怀孕39周的时候,因为脐带扭转55圈,失去了宝宝,本以为马上就能见面了,谁曾想....

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还有少数幸运的妈妈,基本上也是在孩子躲过一劫之后,才发现忽然出现的宫内缺氧原来是因为脐带扭转导致的。

因脐带扭转,让分娩陷入险境的新闻也经常被报道。

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天津一位宝宝,脐带扭转整整46圈,在分娩过程中,宝宝胎心急降,只能立即剖腹产。

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当宝宝被抱出来的那一刻,医生都惊呆了,因为宝宝的脐带已经扭转成“麻花”样,整整46圈,而距脐轮处脐带扭转的血管已经死样改变。(新闻来源:光明网 2019-11-27)

幸好妈妈及时发现了异常,幸好及时去了医院,否则一旦脐带过度扭转,会直接危及宝宝的生命。

02

脐带扭转

一旦出现,就是危急万分的大事!

脐带扭转千万别大意,虽然发生的几率不高,但是一旦发生,就是大事。

所以关于脐带扭转,我们得知道这些知识:

脐带是母体和胎儿间输送营养和血液的连接桥梁,因为胎宝宝在妈妈子宫里是有活动的,宝宝要活动,那脐带就会有正常的扭转。

一般情况下,生理性扭转可达6-11周,脐带的平均扭曲度是每厘米0.2。

如果超过正常值,就是脐带过度扭转,脐带过度扭转会有什么后果呢?

会让胎儿的脐轮部分变细,会导致胎儿血管闭塞或者发生血栓,严重的话还会坏死,而让胎儿在宫内缺氧致死。

我们都知道,脐带是宝宝的生命线,如果脐带过度扭转,这根生命线就无法正常给宝宝提供营养和氧气,并清除胎儿体内的废物。

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结果可想而知,宫内生长受限,宫内窘迫,缺氧,甚至是死亡都有可能。

更危险的是,尚无有效的方法预防妊娠期脐带异常扭转。

那哪些情况会出现脐带过度扭转呢?

脐带正常扭转是很常见的,但过度扭转不常见,约有10%的妊娠会出现脐带过度扭转,而像上面说到的宝宝,扭转46圈,61圈的实属罕见。

脐带过度扭转会影响所有年龄段的孕妇,同时怀有男胎和女胎的妇女也会受到影响,但也有偏爱男胎的倾向。

脐带过度扭转的危险因素包括:

●脐带长度较长

●男性胎儿

●孕妇使用可卡因

●羊水过多或妊娠囊液体增多

当然,有风险因素并不意味着就一定会出现脐带过度扭转,只是说与没有危险因素的人相比,有风险因素的人出现脐带扭转的几率会更大一些。

同样,没有风险因素并不意味着一定不会出现脐带过度扭转。

03

脐带扭转非常危险

这几点孕妈们一定要注意!

1、脐带扭转的发生很突然,事前毫无征兆,目前医学上还找不到确切原因,也无法提前发现预兆。

2、B超能发现绕颈,但不能发现所有的脐带扭转。

3、就算B超显示良好,只能表示当时没问题。宝宝在妈妈的子宫里动来动去,过一会儿可能就把脐带绕身上去了。

4、脐带扭转,一般会影响营养输入,导致宝宝发育偏小。再严重的,就可能会让宝宝缺氧。

脐带过度扭转非常危险,它可能出现的并发症包括:

●脐带内的血管压迫导致严重的胎儿窘迫。

●胎儿血液供应减少会导致宫内发育迟缓(IUGR),甚至导致胎儿死亡。

●脐带扭转与围产儿死亡率增加有关。

●新生儿脐带血栓形成可导致发育中的胎儿血流量减少,造成多器官损伤甚至脑瘫。

如何防止脐带异常扭转?

●目前,尚无明确的方法来防止脐带的异常扭转。

●强烈建议在怀孕期间避免吸烟和不饮酒以及不服用非法药物。

●一定要对妊娠进行仔细和定期的监测。

04

B超能发现绕颈

但很难发现脐带扭转!

一个很可怕的现实是:B超能发现绕颈,但很难发现脐带扭转。

而且因为脐带扭转是因为脐带过长,胎宝宝活动过多等这些妈妈不可控制的因素导致的,所以我们根本没有办法可以预防脐带扭转。

孕妈们唯一能做的就是一定要按时产检,让医生B超能发现绕颈,但很难发现脐带扭转。能随时了解到情况,如果有异常,医生也能及时干预 。

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还有胎宝宝如果遇到危险,他唯一会的求生技能就是“胎动”了,所以孕妈妈一定要养成数胎动的习惯,这在孕晚期非常重要。

除了脐带扭转,脐带绕颈,宫内窘迫,这些异常的情况都会导致宝宝胎动异常,妈妈们一定要在宝宝发出求救信号时,及时正确的收到信息。

胎动怎么数呢?以下两种数胎动的方式,妈妈们一定要学会。

①按照10次胎动的时长来衡量

每天数两次胎动,一次在早上,胎动一般少一点;另一次在晚上,胎动较多的时候。数一数各种形式的胎动(包括踢动、颤动、滚动等),一次连续的动作算作一次胎动,而不是踢一脚或打一拳就算一次胎动。数到10下的时候,看看花了多少时间。

如果一小时后还没有数够10次,喝点果汁,吃点零食,走一会儿,甚至可以晃一晃肚子,然后放松地躺下继续数。如果两小时后胎动还没有达到10次,建议去医院。

虽然这种暂时的缺少运动并不意味着一定就是危险情况,但偶尔也是需要尽快进行胎儿状况评估的警告。

记住一点:胎儿应该在2小时内至少移动10次。

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②按照胎动记数的方法来衡量

●固定每天早、中、晚饭前或饭后较固定的时间,每次记录1小时。把3次记数的和乘4,就得到12小时的胎动数。

●如果1小时内胎动数小于3次,可以轻轻刺激一下,再接着记数1小时。如果仍然小于3次,建议咨询医生。

●如果12小时胎动数小于30次,要继续观察。如果小于20次, 建议咨询医生。

●如果胎动数较以前相比,减少了30%以上,建议咨询医生。

●连续记数2小时的胎动,如果少于10次,也需要向医生咨询。

还有一些数胎动的小提示,孕妈妈们也要记好:

①试着四处走动或喝点东西,看看能否让宝宝动起来。

②如果宝宝在睡觉,不要做胎儿胎动计数。

③一旦找到宝宝的运动规律,就每天在同一时间做胎动计数。

④如果察觉到宝宝胎动不正常,一定要立即就医,永远不要等到第二天,一分钟不要耽误立即去医院。

最后要说的是,胎宝宝遇到危险的的唯一求生技能——就是用胎动告诉妈妈,妈妈们一定要能正确识别宝宝的求救信号。

很多危险的情况我们都无法预防,我们能做的就是按时产检,数好胎动。

对于高危妊娠的妈妈,医生建议在26周时开始记录胎动,健康怀孕的妈妈,从28周开始就要养成数胎动的习惯,这是守护宝宝平安出生的唯一正确方式!

希望宝宝们都能平安健康的来到妈妈身边!

参考文章

https://medlineplus.gov/ency/article/002407.htm

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02372

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