4岁孩子睡觉突然呛咳只吞咽口水（肺里呛入小笔帽）

4岁孩子睡觉突然呛咳只吞咽口水（肺里呛入小笔帽）抵达广水市第一人民医院后，夏胜英赶忙评估孩子的情况。“左肺被堵死了。”她看着监护仪上的氧饱和度，表情凝重，“即使在呼吸机的辅助下，最低时氧饱和度只有60%左右，远低于正常值，这说明呼吸衰竭严重，很有可能再次发生呼吸、心跳骤停的危险情况。”当即，武汉儿童医院迅速启动转运准备，由医生夏胜英与护士朱君瑾负责此次任务。按照当前防疫要求，两人做好充分防护，带着药品及医疗设备出发。肺里呛入异物一岁宝宝心跳骤停10月29日上午，武汉儿童医院转运中心接到一通电话，对方是湖北广水市第一人民医院工作人员。“ICU的小患儿，1岁8个月大，因气管异物，已出现严重肺部感染、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳骤停，病情危重，请求紧急转院救治。”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 高琛琛

湖北广水1岁男宝误吞下小笔帽，几乎将左肺堵死，引发肺部严重感染，甚至出现呼吸衰竭、骤停。命悬一线时，当地医院紧急申请转往武汉儿童医院。

为了能挽救孩子的生命，武汉儿童医院先后派出两辆救护车，两组医护接力，几经周折才将宝宝顺利接回武汉，并连夜手术取出笔帽。10月30日，极目新闻记者从该院得知，宝宝目前正在该院重症医学中心，生命体征稳定。

肺里呛入异物

一岁宝宝心跳骤停

10月29日上午，武汉儿童医院转运中心接到一通电话，对方是湖北广水市第一人民医院工作人员。“ICU的小患儿，1岁8个月大，因气管异物，已出现严重肺部感染、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳骤停，病情危重，请求紧急转院救治。”

当即，武汉儿童医院迅速启动转运准备，由医生夏胜英与护士朱君瑾负责此次任务。按照当前防疫要求，两人做好充分防护，带着药品及医疗设备出发。

抵达广水市第一人民医院后，夏胜英赶忙评估孩子的情况。“左肺被堵死了。”她看着监护仪上的氧饱和度，表情凝重，“即使在呼吸机的辅助下，最低时氧饱和度只有60%左右，远低于正常值，这说明呼吸衰竭严重，很有可能再次发生呼吸、心跳骤停的危险情况。”

命悬一线的情况，该如何转运回武汉？两家医院相距近150公里左右，救护车转运时间长，孩子一路能否挺住？如果出现意外状况怎么办？这些都是医护人员要考虑的。但如果不转运，孩子生还的可能性极其渺茫。

得知这一情况后，武汉儿童医院医务部主任李晖组织讨论，再三权衡后决定，医院增派专家赶赴广水，一同守护患儿转运。

增派专家转运

惊险护送回汉手术

很快，两位专家主动请缨，她们分别是武汉儿童医院急诊科主任蔡小芳、耳鼻喉科主任夏忠芳，对气管异物的危重患儿救治有着丰富经验。

当日下午2点多，她们以最快速度奔赴广水第一人民医院。途中，两人通过视频连线，指导转运团队协助当地医护，将宝宝小心送出ICU，顺利完成肺部CT检查，并“锁定”异物所在位置——左肺支气管。

赶到病床边，蔡小芳主任根据经验，快速调整了宝宝气管插管的位置，以保证右肺的通气，同时尽可能降低宝宝的耗氧量。渐渐地，监护仪上的数值出现了变化，氧饱和度一点点上升，在场所有人看到了希望，这也使得成功转运有了更大可能。

在征得宝宝父母的意见后，专家再三评估后说：“抓紧时间，转运回汉手术！”

一路上，两位专家严密监护宝宝情况，顾不上疲惫，成功于当晚7时将其护送回武汉儿童医院，并通过绿色通道直接送入手术室。此时，该院麻醉科主任医师冯春以及手术室团队已准备就绪。

回程的救护车上，蔡小芳主任和夏忠芳主任一路守护患儿

全程无缝衔接

专家艰难取出笔帽

夏忠芳在交接后，立马换上手术服，小跑进手术室参与急救。

在反复冲洗掉浓痰后，医护终于发现卡在患儿左肺支气管的“罪魁祸首”——一个小小的笔帽，长约1.2厘米，直径约3至4毫米。从感染情况来看，该异物在体内时间较长，形成负压，组织将异物“吸住”，取出非常艰难，好在顺利取了出来，随后患儿被转至重症医学科。

取出的笔帽

据宝宝的父母回忆，宝宝在客厅玩时，好像是从地上捡起东西塞进了嘴里，当时咳嗽了几声，大人也没在意。后来症状突然加重，小脸憋得通红，喘不上气来，他们这才吓得赶紧送孩子去医院。推算时间，距离现在至少有一周时间。

“目前手术只是闯过了第一关。”夏忠芳主任解释，这么小的宝宝出现过心脏骤停，缺氧可能会给脑部等脏器造成一定影响，后续恢复情况仍需一段时间观察。

每年武汉儿童医院收治呼吸道、食道、耳道、鼻腔各类异物患儿约600例，其中气管异物占70%。气管呛咳异物的患儿，尤其以2到3岁患儿最多，他们好奇心强，喜欢用嘴巴探索周围环境，如果不小心呛入，该年龄段孩子咳嗽反射不健全，稍不留神就会滑入下呼吸道，最严重的并发症是窒息，可危及生命。

“这次幸好多科室合作，为孩子救治争取了最大可能。”武汉儿童医院转运中心主任蔡小芳说，看着孩子脱险，大家发自内心地开心，再苦再累都是值得的。

武汉儿童医院蔡小芳主任和夏忠芳主任查看患儿情况

（图片由武汉儿童医院转运中心提供）

（来源：极目新闻）

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