腰椎管狭窄几年后会出现瘫痪：50岁老板走路突发腿痛

腰椎管狭窄几年后会出现瘫痪：50岁老板走路突发腿痛医生说：“做个手术吧，把腰椎间盘拿掉一点就没事了”。张老板问：“那该怎么办”？从上个月开始，张老板感觉左边的腿有点麻麻的、痛痛的，同时腰部也传来了不适感，这让他有些烦恼，结合起自己喜欢喝酒的习惯，张老板怀疑自己是不是患上了痛风？越想越觉得像的张老板立即来到了哪家私人医院做检查。接诊张老板的是老熟人医生了，他简单的给张老板问了一下诊，然后就开了腰部CT的单子，让张老板去排个片。过了一个多小时，张老板回来了，医生看完后告诉张老板：“你看，你这第四腰椎有一些错位，导致四五腰椎间椎间盘突出了，压迫到后面的坐骨神经，所以你这是腰椎盘突出导致的腿麻痛”。

文：嘉兴

张老板今年过完年后刚好五十岁，虽然今年疫情还是有些严重，但是张老板依旧计划在南京开第5家超市分店。

了解过这方面的人都知道，别看超市规模一般，但是只要位置选得好，赚钱只不过是时间问题，因此张老板现在也是千万身家，小日子过得有声有色。作为一名穷苦过来的商人，张老板深深地知道赚钱的不容易，因此平时他花钱花的异常节约。

不过即使再节约，张老板还是知道在健康上花钱的，毕竟身体才是革命的本钱，没有身体怎么赚钱？所以张老板在家附近的私人医院办了VIP，每年都要去做两次体检，以保障身体健康。

从上个月开始，张老板感觉左边的腿有点麻麻的、痛痛的，同时腰部也传来了不适感，这让他有些烦恼，结合起自己喜欢喝酒的习惯，张老板怀疑自己是不是患上了痛风？越想越觉得像的张老板立即来到了哪家私人医院做检查。

接诊张老板的是老熟人医生了，他简单的给张老板问了一下诊，然后就开了腰部CT的单子，让张老板去排个片。

过了一个多小时，张老板回来了，医生看完后告诉张老板：“你看，你这第四腰椎有一些错位，导致四五腰椎间椎间盘突出了，压迫到后面的坐骨神经，所以你这是腰椎盘突出导致的腿麻痛”。

张老板问：“那该怎么办”？

医生说：“做个手术吧，把腰椎间盘拿掉一点就没事了”。

张老板犹豫了一下给妻子打了个电话，妻子听说要做手术，有些不放心地说：“还是去大医院看看吧，一定要做手术吗”？

医生看出了张老板的担忧，然后说：“你放心啦，你去到哪里都要做手术，我们这很快的，很安全”。

张老板听罢便没做太多的犹豫，立即交钱准备手术。当天下午，张老板就在医生的安排下做了手术，手术结束后，张老板感觉症状确实减轻了不少，心中很高兴。

三天后出院，张老板回到了家中休养，可是在家里，张老板慢慢地感到不对劲，因为左腿麻痛的症状消失了，却出现了冰冷、发紫的新症状，而且左腿的知觉越来越不明显，这是怎么回事？

张老板的妻子看到张老板这副模样，立即让张老板去附近的三甲医院做检查，张老板此时也知道问题的严重性，于是也不再和老婆争辩。

接诊张老板的是急诊科的主任，他一看便大吃一惊：“哎呀，你怎么搞得那么严重才来看病啊”？

说罢，主任召集了血液科的医生进行会诊，同时让张老板去做了下肢血管造影。结果出来了，一群医生开始商讨对策，原来张老板的左腿动脉完全堵塞，因此才会出现麻痛的症状，这和腰椎盘突出的症状很像，但二者有根本上的区别。

针对张老板现在的情况，主任对血液科的医生说：“估计除了截肢，没别的办法”。

张老板听到要截肢后吓得想连夜逃离医院，医生给他解释清楚后，他哭着对医生说：“我不想截肢，有没有别的办法”？

主任想了想说：“可以尝试保守治疗一下”。

所谓的保守治疗，就是先帮张老板取掉了左腿中的动脉血栓，然后看血流恢复后能不能促使组织恢复。但是很可惜的是，血流恢复后反而造成了更严重的再灌注损伤！左脚大脚趾中的氧化自由基疯狂增多，坏死更加严重。

主任已经预料到了这个情况，于是吩咐外科立即切掉大脚趾。

在之后的几天里，又分别切掉了三个脚趾、半个脚掌。等到了第五天时，主任对张老板说：“没办法了，再不截肢可能要发展到脓毒血症了，到时候切得就不是一个地方了”。张老板此时也知道问题的严重了，他只能同意截肢。

最终，张老板截掉了膝盖以下的小腿，虽然变成了残疾人，但是小命还是保住了。

血管堵塞到截肢，可能要关注这几点

张老板出现下肢血栓堵塞血管的原因主要有以下几点：

第一，长期饮食不规范。张老板是生意人，难免酒桌上谈生意，因此喝酒、抽烟、过时油腻是非常常见的事情，这些都令他的血液中的血脂大量增加，最终在血流速度较慢的下肢形成了巨大的血栓堵塞动脉。

第二，生活习惯差。张老板自从取得了一些成绩后变得越来越不注重生活习惯，他以为每年体检就够了，事实上身体素质还是在一直下滑，而且张老板每天还坐十个小时以上，这更是给下肢血栓形成提供了良好的条件。

第三，不治疗。张老板有中度高血压，但是他本人很抗拒吃药，觉得中度高血压是小问题，不需要吃药治疗，殊不知高血压导致它动脉血管粥样硬化，让血管管径变得越来越狭窄，这才会出现堵塞的问题。

因此，张老板本身就有的基础病导致了血栓形成，再加上医院的误诊直接导致张老板错过了最佳治疗时间，最终左腿坏死严重，不得已将其截肢。

所有下肢血管堵塞，都要截肢吗？

其实张老板这样的情况实属罕见，绝大多数的人碰到下肢血管堵塞都不用截肢。如果发现得早、症状较轻，医生帮助患者开通血管、恢复血流就可以了，上午做完下午都能回家了，像张老板这样出现了侧支循环不佳、湿性坏疽、脚变黑等症状的患者才需要考虑截肢，而且也不一定非要截止。

如果坏死的范围特别大，在骨科医生的评估后才会进行截肢，否则一般都能用保守治疗治好，就算出现了溃烂，开通血管后大约20天也能恢复正常。

因此，张老板这样拖到截肢的患者实属罕见。

总结：

张老板的运气很差，他有无数次机会保住这条腿，但是他并没有及时做好每一次的选择，就在他拖拖拉拉的处理方式下，最终丧失了自己的左腿。对此，医生想说的是有基础病就得治，又不舒服就去正规的医院做检查，不要盲目相信自己。