长期腹泻必须做肠镜吗（世界肠道健康日）

长期腹泻必须做肠镜吗（世界肠道健康日）③有结直肠息肉或结肠癌家族史； ②长期抽烟、喝酒的群体； 肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。 以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》） ①年龄≥40岁，无论男女，

华声在线5月30日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 邱勇 秦昂 彭璐）5月29日是第十八个世界肠道健康日。湖南省肿瘤医院专家表示，如果反复出现不明原因的腹痛、腹泻，大便次数增多，胃肠炎治疗无效时，应警惕克罗恩病，并及时进行胃肠镜检查和专科治疗，以免耽误病情。

肠镜是什么？

肠镜是一种纤维内窥镜，大约中指粗细，可以弯曲，医生通过肛门置入肠镜，直达小肠的末端，然后窥探整个大肠肠道内部的疾病情况，是一项广泛普及的侵入式检查，是比较安全和简单的，相关的不良反应也是可防控的。

哪些情况需要做肠镜？

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》）

①年龄≥40岁，无论男女，

②长期抽烟、喝酒的群体；

③有结直肠息肉或结肠癌家族史；

④进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

⑤长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

⑥长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

⑦炎症性肠病、家族性息肉病。

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，在医生的知道下还需要增加检查次数，并缩短两次检查之间的时间。

做肠镜有什么好处？

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜比较容易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，

像小米那么大的也能看得见。因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过肠镜。因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

肠息肉最大的危害是有潜在转变为癌的可能性，但恶变的息肉还是占极小数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成生命的威胁，所以不需要太紧张，肠息肉转变为癌有一个漫长的过程。

发现了息肉要怎么办？

由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并做病理检查，不同息肉癌变的几率不同。发现结肠息肉要及时做切除治疗。息肉会随着时间的延长而增大，数目也会增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等的临床症状。所以发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。

肠息肉切除后要注意什么？

息肉切除后要定期复查结肠镜检查，因为息肉切除后是会再长的。复查时间根据可以参考以下几点建议：

单个肠息肉摘除术后，病例证明是良性的，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率较小，之后可以改为每5年复查一次大肠镜。

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的患者，也应该加大复查频度。

如再次发现生长出来的息肉，或者因为上一次肠道准备不充分、检查没有完成这一次重新发现了息肉，还是要再次治疗的。专家认为，一般随访到85岁以后可不再复查肠镜。