人感染h7n9禽流感预防和控制（H7N9禽流感病毒变异）

人感染h7n9禽流感预防和控制（H7N9禽流感病毒变异）H7N9禽流感病毒通常只在禽鸟类中传播，但后来H7N9病毒的非结构蛋白基因组发生了一个单核酸突变，让H7N9病毒在包括人类的哺乳动物中繁殖能力增强，造成H7N9病毒突变成为可以跨物种感染人类的禽流感病毒。同样在2017年，人类感染禽流感病例递增，H7N9病毒更分裂成两种不同的病毒株，出现变异，导致现有疫苗已经无效。禽流感为什么可怕？因为人类感染禽流感之后，临床表现为流感症状，常出现发热、咳嗽、咳痰，伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰，常快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。根据中国疾病控制中心的数据，2017年1月，全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。

文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）

前几天米粒妈刚写了一篇关于今年冬天预防流感的文章。昨天在网上又看到一条吓人的新闻：

H7N9禽流感病毒已经出现基因变异，可透过咳嗽等飞沫扩散传染！

这意味着，禽流感本来由“禽传人”的传染方式，有可能转变成“人传人”！疾病传染的范围更广了！

禽流感为什么可怕？因为人类感染禽流感之后，临床表现为流感症状，常出现发热、咳嗽、咳痰，伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰，常快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

根据中国疾病控制中心的数据，2017年1月，全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。

同样在2017年，人类感染禽流感病例递增，H7N9病毒更分裂成两种不同的病毒株，出现变异，导致现有疫苗已经无效。

H7N9禽流感病毒通常只在禽鸟类中传播，但后来H7N9病毒的非结构蛋白基因组发生了一个单核酸突变，让H7N9病毒在包括人类的哺乳动物中繁殖能力增强，造成H7N9病毒突变成为可以跨物种感染人类的禽流感病毒。

今年，东京大学河冈义裕教授的研究团队以新病毒株样本，观察H7N9新病毒株在雪貂等哺乳类动物之间的传染情况。

他们选择雪貂为研究对象，是因为雪貂被认为是最接近人类流感病毒传递能力的动物模型。

研究发现：新型H7N9病毒在雪貂、老鼠等哺乳动物体内迅速复制，导致病情迅速恶化。同时被新病毒珠感染的雪貂，体内的病毒可以跟着飞沫扩散至体外。

实验设计将被病毒感染的雪貂与健康的雪貂饲养的笼子隔开7公分，以免雪貂彼此因为接触而感染。

结果4天后，原本健康并且彼此间没有接触的雪貂还是被感染了，证实病毒能透过飞沫扩散。甚至在距离80公分的地方，也检测到病毒。

在这之前，哺乳类动物是通过接触受到病毒感染的禽鸟类，才会感染禽流感病毒，因此人类感染禽流感病毒的情况并不常见，造成人体对该病毒的免疫力极低，甚至没有免疫力。

这次是首例确认H7N9的禽流感病毒株，已经突变成新型流感病毒，可透过飞沫传染，轻易地在人与人之间传播，很可能会引发大流行，成为致命的传染病。研究人员担心，病毒出现变异可能会诱发新一波全球疫情。

1. H7N9的传染途径

接触到带病毒的禽鸟而感染致病；

接触到H7N9重症者的飞沫而被传染，这种人传人的禽流感病例之前极为罕见；

2.发病症状：

人类感染H7N9禽流感的初期病征包括眼部感染（结膜炎）、类流感症状（例如发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛）或严重的呼吸道感染（例如肺炎）。

感染较严重的H7N9病毒患者可能会呼吸衰竭、多种器官衰竭，甚至死亡。

H7N9的潜伏期约1-10天。

3.预防方法

预防禽流感应从注意个人卫生、和环境卫生；记住米粒妈的两个关键词 ，“六要”和“九不”：

六要：

1. 要勤洗手：使用肥皂和清水洗净洗手，尤其在触摸口、鼻、眼睛前、处理食物及进食前、如厕后、触摸过公共物件，例如电梯扶手、升降机按钮或门柄后，或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。

处理家禽、禽类制品或蛋时，切勿触摸口、鼻或眼睛，一定要用清洁剂和清水彻底洗净双手。

2. 接种流感疫苗：除了需与禽鸟长期接触者（兽医、禽鸟类养殖、运输、贩售、屠宰业者），还有幼童、老年人、孕妇、免疫力较差的慢性病人，或家中有幼童、老年人、孕妇、慢性病人的家属，一定要接种流感疫苗。

虽然目前发现流感疫苗对变异的新病毒株无效，但是注射流感疫苗还是能够有效降低感染病毒后可能引起的重症情况。

3. 肉食要烧透烧熟：禽流感病毒不耐热，56℃加热3小时、60℃加热30分钟、100℃加热1分钟即可杀灭，故鸡肉、鸡蛋均应确实烹煮至完全熟透。

4. 要均衡饮食、适当运动、充足睡眠和休息、避免吸烟和饮酒，以建立良好的身体免疫力。

5. 要注意环境卫生：每星期最少彻底清洁家里一次，可使用1：99比例稀释家用漂白水（以10毫升次氯酸钠的浓度为5.25%漂白水与990毫升清水混和）来清洁居家环境。

6. 要做好自我健康管理：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮掩口鼻，把用过的纸巾弃置到有盖垃圾箱，然后彻底清洁双手。

如果有发烧或呼吸道感染病症、应立刻戴口罩并前往医疗机构就医，照顾有发烧或呼吸道感染患者时，应戴上口罩，如果出现流感样病症，应留在家中休息，避免前往拥挤或空气不流通的场所。

九不：

1. 不靠近、接触及喂食候鸟及一般禽鸟。

2. 不让饲养之禽鸟与其它不同类饲养禽鸟（鸡、鸭）、家畜（猪）混居。

3. 不将饲养之禽鸟（鸽类）野放。

4. 不购买来路不明之禽鸟肉品。

5. 不碰触、贩售、购买及食用可能罹病禽鸟。

6. 不随意弃置病死禽鸟。

7. 不自行宰杀包括鸡、鸭等禽鸟。

8. 不生食禽鸟类制品（包括蛋类及相关产品）。

9. 不去拥挤和空气不流通的公共场所，减少病毒感染的机会。

米粒妈碎碎念：

在去年H7N9疫情爆发后，钟南山院士即表示：已发现2株H7N9禽流感病毒出现突变，突变的病毒对克流感产生耐药性的反应。

今年八月，哈佛医学院传染病专家迈克尔·卡拉汉博士表示：下一次全球流行性疾病很可能来自于流感，其中H7N9是最大可能性之一。

这种高度致病并能快速变异的病毒株，临床上导致40％被感染者死亡。

面对流感疫苗无效、随时在变异新H7N9病毒，我们必须做好预防，在新的疫苗被发明出来前，家人与自己的健康还是得靠我们自己守护。

最后，希望大家把这篇文章转发扩散，呼吁更多的人重视起来！

参考文献

• http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/zh/

作者简介：@米粒妈爱分享（点击关注哦），美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于0-3岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙，以及全世界的新奇好物推荐，欢迎关注！（3-10岁宝妈请关注：@米粒妈频道）

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