糖尿病人吃无糖的可以么：糖尿病人到底能不能吃无糖食品
糖尿病人吃无糖的可以么：糖尿病人到底能不能吃无糖食品患有糖尿病的人确实需要严格控制糖的摄入，但如果单纯地将糖尿病的发病归因于吃糖是片面的。2型糖尿病除了遗传因素，起病和病情进程受环境因素影响较大，包括饮食习惯、生活作息习惯、年龄、微生物感染等。很多人以为糖尿病是吃糖导致的，在确诊时会有这样的疑问：“我平时也不爱吃糖啊，怎么会得糖尿病？”其实这是一个常见的误区。糖尿病是一种代谢性疾病，它的发生可能与遗传因素、环境因素、自身免疫等有关。1型糖尿病多是由于先天自身的免疫功能缺陷和遗传引起。
糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷，引起的以血糖升高为特征的代谢病。
长期的高血糖状态，会引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。2020年，世卫组织发布的报告显示，糖尿病已成为10大死亡原因之一。
从确诊开始，糖尿病患者就踏上了漫长而艰难的控糖之路，日常随处可见的甜食、糕点、饮料等统统成为禁忌。然而近几年“无糖”之风兴起，无糖汽水、无糖糕点平时随处可见，遇上传统节日很多商家更是推出无糖汤圆、无糖月饼、无糖粽子……来吸引控糖人的眼光。
那么，糖尿病人真的可以随意吃“无糖食品”吗？11月14日，世界糖尿病日，小荷医典带你揭开真相。
一、患上糖尿病，真的是因为吃太多糖？很多人以为糖尿病是吃糖导致的，在确诊时会有这样的疑问：“我平时也不爱吃糖啊，怎么会得糖尿病？”其实这是一个常见的误区。
糖尿病是一种代谢性疾病，它的发生可能与遗传因素、环境因素、自身免疫等有关。
1型糖尿病多是由于先天自身的免疫功能缺陷和遗传引起。
2型糖尿病除了遗传因素，起病和病情进程受环境因素影响较大，包括饮食习惯、生活作息习惯、年龄、微生物感染等。
患有糖尿病的人确实需要严格控制糖的摄入，但如果单纯地将糖尿病的发病归因于吃糖是片面的。
二、糖尿病人可以随意吃“无糖食品”吗？1.什么是无糖食品？
“无糖”不代表糖含量为0。
根据GB28050-2011食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》规定，“无糖或不含糖”是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。
也就是说，如果某产品标上了“无糖”，是指每100克或100毫升产品此含糖量不超过0.5克。
市面上的无糖食品，一般会是不添加蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，但是可以含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇）等蔗糖替代品。
糖醇的血糖生成指数较低，吸收更慢，不会引起血糖快速上升，所以被广泛用于糖尿病人食品中。但是，糖醇并不是不含能量，例如木糖醇热量为每克2.4千卡，吃多了还是会造成超重肥胖，糖尿病人也不能无限量地食用。
2.比控糖更重要的是控制总能量
日常摄入量和消耗量保持平衡，是维持健康体重的关键，也是调节和控制血糖的重要因素。
如果【能量的摄入>能量的消耗】，短期可能导致血糖的升高，长久则会引起超重和肥胖，导致胰岛素抵抗，使血糖更加难以控制。
反之【能量的摄入<能量的消耗】，则会导致体重下降甚至消瘦及营养不良的发生。
所以，无糖食品并不代表可以尽情食用，糖尿病患者想要控制好血糖，关键还要看总能量摄入。
3.无糖食品中，这些不利于控制血糖
淀粉
如果无糖食品中包含大量淀粉，那么在进食后，淀粉仍会在体内转变成葡萄糖被人体吸收，血糖仍然会明显升高，所以糖尿病患者要控制食用。
油脂
无糖月饼、无糖汤圆等包含各种馅料：黑芝麻、豆沙、红豆等，为了保证馅料的口感和风味，在制作过程中可能会使用油脂，仍属于高脂肪、高能量食物。
例如，100克（3颗）的黑芝麻汤圆中含的能量大概是272千卡，12.7克的脂肪，多吃就会增加能量的摄入。
盐
研究显示，过多摄入加工肉类（包括加工畜禽肉类），可增加 2 型糖尿病发病风险。
虽然一些加工肉中可能不包含糖，但是为了延长加工肉的保存，商家会使用大量的亚硝酸盐和硝酸盐，过多摄入加工肉类（包括烟熏、烘烤、腌制），可能会增加 2 型糖尿病发病风险。
例如常见的腊肉、腊肠、火腿等，糖尿病患者也要限制食用。
三、糖尿病患者如何健康饮食？对糖尿病患者而言，无糖食品并不意味着能放心地大量食用，要想控制血糖，最好的饮食方法还是少吃任何加工食品、包括“无糖食品”，多吃全谷、豆类和新鲜蔬菜。
调整营养素结构，控制能量摄入，有利于血糖控制及改善肠促胰岛素分泌、维持理想体重并预防营养不良发生。糖尿病患者可参考下图进行健康饮食管理：
图源：小荷医典
除了掌握科学的饮食方法，培养良好的运动习惯、生活方式也是控制血糖、预防并发症的重要保证。
图源：小荷医典
参考资料：
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2021，13(4):315-409.
[2]中国营养学会糖尿病营养工作组. 《中国2型糖尿病膳食指南》及解读 [J] . 营养学报 2017 6:521-529.
内容编辑：杜瑜
医学审核：陈昉
