小儿肾病复发的最佳治疗方法，男童肾病用激素后反复

小儿肾病复发的最佳治疗方法，男童肾病用激素后反复专家点评：患者肾病多年，迁延不愈，肾气不固，不能镇摄肾中精微，出现尿蛋白，小便肉眼可见泡沫，全身浮肿。治法：健脾温肾，利水消肿。给予苓桂术甘汤加味温补肾阳。肾气恢复，尿蛋白减少。全身浮肿消失，尿蛋白恢复正常。 中医诊断：水肿病，中医辨证为脾肾阳虚。治法：健脾温肾，利水消肿。用经方“苓桂术甘汤”加入温补肾阳的中药。节制饮食，合理营养，按时服药，规律作息。综合治疗3个月，患者全身浮肿消失，尿蛋白转阴，达到临床治愈出院。回家后患者继续用中药调理，增强体质，预防感冒。门诊随访1年多病情稳定，正常学习。 男童肾病综合征复发，用中药健脾温肾消肿康复 患者xxx，男，13岁，湖北人。在6年前，因感冒后出现全身浮肿，在当地医院检查发现尿蛋白升高，被诊断为肾病综合征。初期采取激素类药物治疗，病情缓解，但停药后不久复发。其后转至湖南某医院治疗，用口服免疫抑制类药物治疗，病情反复，再用激素治疗效果不佳，只好休学

儿童肾病综合征（NS）是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。最主要的病理改变为微小病变。以学龄前儿童多见，3～5岁为发病高峰。男比女多，男:女约为1.5～3.7:1。

起病缓慢，各种感染可以诱发该病。根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，导致血浆中大量蛋白从尿中丢失的疾病，主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。

水肿是最常见的临床表现，水肿可轻可重，始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为凹陷性，严重者可出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿，体重可增30%～50%。大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹，水肿时常有尿量减少。患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时伴有腹泻，可能与肠黏膜水肿和感染有关。病期久或频繁复发者可出现蛋白质营养不良、发育落后等。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，小儿原发性肾病治疗以健脾补肾、控制西药副作用为原则，以激素类西药为主，以中药方剂为辅的综合治疗。包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染，对激素耐药者配合应用免疫抑制药、中药等，可预防反复发作。

男童肾病综合征复发，用中药健脾温肾消肿康复

患者xxx，男，13岁，湖北人。在6年前，因感冒后出现全身浮肿，在当地医院检查发现尿蛋白升高，被诊断为肾病综合征。初期采取激素类药物治疗，病情缓解，但停药后不久复发。其后转至湖南某医院治疗，用口服免疫抑制类药物治疗，病情反复，再用激素治疗效果不佳，只好休学。

后来家人听说中药能治好肾病，于是决定给孩子看中医。2020年8月9日到某医院中医科专家门诊就医。患者精神尚可，睡眠一般，饮食正常，大便正常，小便量中，肉眼可见泡沫。入院检查：全身多处浮肿，尿蛋白（ ），中医看舌苔，舌淡，苔白，诊脉脉细。西医诊断：肾病综合征。

中医诊断：水肿病，中医辨证为脾肾阳虚。治法：健脾温肾，利水消肿。用经方“苓桂术甘汤”加入温补肾阳的中药。节制饮食，合理营养，按时服药，规律作息。综合治疗3个月，患者全身浮肿消失，尿蛋白转阴，达到临床治愈出院。回家后患者继续用中药调理，增强体质，预防感冒。门诊随访1年多病情稳定，正常学习。

专家点评：患者肾病多年，迁延不愈，肾气不固，不能镇摄肾中精微，出现尿蛋白，小便肉眼可见泡沫，全身浮肿。治法：健脾温肾，利水消肿。给予苓桂术甘汤加味温补肾阳。肾气恢复，尿蛋白减少。全身浮肿消失，尿蛋白恢复正常。

中医如何预防肾病综合征复发？

肾病综合征易复发。统计显示，肾病综合症治疗随访36个月复发率高达31%。其中有不少是因为疾病特殊的病理类型导致，疾病本身没有完全治愈；但也有很多是因为患者自身的不良因素导致的。比如：有些患者不严格遵照医嘱用药，经常自主停药断药，心情不好不吃药，过于随意；有些患者过分考虑药物副反应，疗程不足，自行减药，甚至停药；有患者生活不节制，过度疲劳，饮食不洁，不注意随天气变化增减衣服，经常腹泻、感冒。这些都会引起肾病综合症的复发。

中医专家张振忠称，预防肾病综合征复发，除了纠正不良生活习惯，节制饮食，重点要预防感冒。可以用中药调理增强体质，方法有：（1）健脾补肺。常用玉屏风散、四君子汤等方药加减健脾补肺，增强人体免疫力。（2）健脾补肾。中医认为，脾为后天之本，肾为先天之本，可用山药、莲子、薏苡仁、寄生、杜仲等中药健脾补肾。（3）滋阴益气。可用西洋参、山药、生地、旱莲草、女贞子、黄芪、白术等中药，滋阴益气，降低复发率。（4）益气温阳。常用黄芪、白术、防风、肉桂、熟地、茯苓、淮山药、泽泻、山萸肉等中药，调节人体免疫力，减少复发。此外，通过练习太极拳、八段锦等体育运动，可以增强体质，预防肾病复发。