红眼病一般怎么治疗？红眼病的检查与治疗
红眼病一般怎么治疗？红眼病的检查与治疗不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片检查Gram染色（鉴别细菌种属）、Giemsa染色（分辨细胞形态、类型）有助于临床诊断。结膜刮片的取材部位应选择在炎症最明显的区域，以提高检出率。如果病变波及睑结膜，则上睑结膜是理想的进行结膜刮片取材的部位。4）检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价，有助于诊断病毒性结膜炎，特别是单纯疱疹病毒性结膜炎，其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。1）结膜分泌物涂片可以帮助诊断有无细菌感染。例如淋球菌引起的结膜感染，在结膜上皮和中性粒细胞的细胞内可以找到成双排列的淋球菌。2）进行细菌和真菌的培养、药物敏感试验等。如果无菌生长，则应考虑衣原体或病毒的可能性，需做分离鉴定。不过病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵，而且耗时长，一般情况下临床上不常进行。3）应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应（PCR）等方法来检测病原体的抗原。
由于红眼病患者的眼睛分泌物里藏有大量的细菌或病毒，所以，一个红眼病患者往往会让很多人“眼红”。无论是大人还是孩子，一旦得了红眼病，就要立即到医院进行检查，由医生作初步的诊治，然后按医嘱回家进行家庭治疗。一般来说，病症较轻者，可以经过医生检查后自行到药店购买眼药进行家庭治疗。如果症状较重，则需要按医生的要求到医院进行治疗。
结膜炎的临床检查与诊断
结膜炎四季都有可能发病，但是春季是高发季节。目前来讲，结膜炎的病因还不能确定，但是接触性传染是被肯定的。
1．临床检查
结膜炎的临床症状和主要体征所出现的部位不同，有助于结膜炎的鉴别与诊断。其中结膜滤泡和乳头出现的位置、形态、大小均是重要的诊断和鉴别依据。沙眼的炎症是上睑结膜较下睑结膜严重，滤泡常出现于上睑结膜边缘部。而包涵体性结膜炎的滤泡增殖性改变通常见于下睑结膜。此外，分泌物的多少及性质、真膜/伪膜、溃疡、疱疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴结是否肿大，都有助于结膜炎的诊断。
2．病原学检查
为了使诊断更准确，更有利于正确治疗，有时必须进行病原学检查。
1）结膜分泌物涂片可以帮助诊断有无细菌感染。例如淋球菌引起的结膜感染，在结膜上皮和中性粒细胞的细胞内可以找到成双排列的淋球菌。
2）进行细菌和真菌的培养、药物敏感试验等。如果无菌生长，则应考虑衣原体或病毒的可能性，需做分离鉴定。不过病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵，而且耗时长，一般情况下临床上不常进行。
3）应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应（PCR）等方法来检测病原体的抗原。
4）检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价，有助于诊断病毒性结膜炎，特别是单纯疱疹病毒性结膜炎，其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。
3．细胞学检查
不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片检查Gram染色（鉴别细菌种属）、Giemsa染色（分辨细胞形态、类型）有助于临床诊断。结膜刮片的取材部位应选择在炎症最明显的区域，以提高检出率。如果病变波及睑结膜，则上睑结膜是理想的进行结膜刮片取材的部位。
1）细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。
2）病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。
3）伪膜形成（流行性角结膜炎）时中性粒细胞增多，提示结膜坏死。
4）衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。
5）过敏性结膜炎活检标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞，但结膜涂片中数量很少，而春季结膜炎上皮细胞中可见大量嗜酸性颗粒。春季结膜炎、遗传性过敏结膜炎和过敏性结膜炎患者泪液中可以检出嗜酸性粒细胞分泌的蛋白产物。
需要注意的是：各种类型的结膜炎基质中都有浆细胞浸润，但是通常它们都不能通过上皮细胞层。如果上皮层坏死，浆细胞才能到达结膜表面，然后才有可能被检测出来。
结膜炎的治疗
结膜炎的治疗方法取决于结膜炎的种类。
1．病毒性结膜炎
病毒性结膜炎通常1周左右就能自行痊愈。因此，医生会建议您用温水轻轻清洗宝宝的眼睛，擦掉干了的分泌物，让宝宝眼睛周围保持清洁。如果宝宝的眼睛2周后还没有好转，就要带他再去看医生。
2．细菌性结膜炎
如果宝宝患的是细菌性结膜炎，医生会给宝宝开抗菌眼药膏或滴眼液使用7天左右。对于小宝宝来说，眼药膏比滴眼液更容易使用。具体使用方法为：把手洗净，轻轻把宝宝的下眼睑扒开一点，沿着眼睑挤出一小段药膏。因为药膏会自动脱落，所以，只需要挤到合适的位置就可以了。宝宝一眨眼，药膏就能进到他的眼睛里面。
如果用的是眼药水，就要让宝宝面部朝上闭着眼睛，将药水滴在宝宝眼睛的内眼角。当他睁开眼睛时，药水就会流进眼睛里。
3．用药注意事项
1）给宝宝眼睛上药前后都要洗手，避免给宝宝感染其它病菌，也防止病菌传染给自己。
2）不要和别人共用同一瓶眼药，也不要把以前用过的药水和药膏再拿来使用。因为以前的药在使用时可能已经被污染了，也可能过期失效了，如果使用这种眼药，也许会使感染加重。
3）即使宝宝的结膜炎症状都消失了，还是要在医生的指导下继续用药，不可随意缩短疗程，否则感染有可能会复发。
4）给宝宝用药前，应该用温水清洗宝宝的眼睛，轻轻擦掉上面结了痂的分泌物。因为有这些分泌物存在会降低抗菌药物的效果。
5）急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。
6）如果在家里治疗后病情不见好转，或者出现明显的全身不适症状，如头痛、发热等，可能是出现了并发症，应立即去看眼科医生。
药物选择
1．常用眼药水
抗生素眼药水：盐酸洛美沙星眼药水，托百士眼药水，0.1%利福平，10%至20%磺胺醋酰钠，0.3%氟哌酸，0.25%氯霉素眼药水。
抗病毒眼药水：0.1%病毒唑眼药水，0.1%无环鸟苷眼药水，盐酸吗啉胍眼药水。
2．常用眼药膏
抗生素眼药膏：环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏。
抗病毒眼药膏：阿昔洛韦眼膏。对病毒感染的患者必要时也可应用干扰素等治疗。
3．冲洗眼睛用药
由于结膜囊内分泌物聚集，容易磨损眼角膜，还容易积聚病原微生物，因此，在必要时可每天早晚用生理盐水或2%至3%硼酸水冲洗眼结膜囊2至3次，及时擦洗、清除眼内外分泌物，以便增强药物治疗的效果。
中医治疗红眼病
1．症状轻者为风热上攻。其主要症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治疗时当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、杜梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。
2．症状重者为火毒炽盛。主要症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治疗时宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。
心贝网结语
结膜炎的治疗方法与结膜炎的类型有关，因此，在治疗前一定要上医院进行各项检查，切不可自行购买眼药进行治疗。在治疗期间，除了使眼药水或眼药膏治疗外，还可以遵医嘱服用中药进行散热、泻火，以提高治疗效果。
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