糖尿病是肾虚的延续：竟是糖尿病惹的祸
糖尿病是肾虚的延续：竟是糖尿病惹的祸由于对并发症的恐惧、经济上的巨大压力、长期控制饮食以及终生用药带来的种种不便，使得不少患者背负着巨大的思想压力，许多患者都存在不同程度的焦虑和抑郁症状，这些心理问题同样会导致性功能障碍。周围神经和自主神经在调节阴茎勃起的过程起着重要的作用，前者负责刺激信号的接收和传递，后者负责调节血管舒缩。长期高血糖导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变，导致ED。糖尿病主要通过损伤神经（主要是自主神经和感觉神经）和血管功能，引起器质性勃起功能障碍。患者出于对糖尿病并发症的恐惧以及对性生活引起血糖波动的担忧，还可导致心理性勃起功能障碍。换句话说，糖尿病性勃起功能障碍既有器质性因素，又有心理因素，是两者相互作用的结果。长期高血糖会损害周围血管，导致血管内皮损伤、弹性减退，海绵体动脉血流供应减少，导致阴茎勃起功能障碍。
王先生年纪35岁左右，1米68的个头，体重却足足有160多斤。半年前单位体检查出血糖比较高，由于没有什么明显的症状，加上工作比较忙，一直没有进行系统的治疗。
最近，王先生在夫妻生活中突然觉得有些力不从心，哪怕休息好了一样没有好转。无奈之下，王先生来到湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊检查，周青教授给出的诊断是：糖尿病性勃起功能障碍。
糖尿病竟然会引起阳痿？一般人认为，糖尿病可以损害血管及神经，导致各种各样的并发症，如心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等等，但是糖尿病怎么就和阳痿扯上了关系呢？周青教授进行了详细解释。
男性阴茎勃起是受到性刺激后阴茎海绵体发生的充血反应。正常男性性功能的维持有赖于“下丘脑-垂体-性腺”内分泌轴和神经、血管及心理等各方面的和谐统一。
糖尿病主要通过损伤神经（主要是自主神经和感觉神经）和血管功能，引起器质性勃起功能障碍。
患者出于对糖尿病并发症的恐惧以及对性生活引起血糖波动的担忧，还可导致心理性勃起功能障碍。换句话说，糖尿病性勃起功能障碍既有器质性因素，又有心理因素，是两者相互作用的结果。
血管病变
长期高血糖会损害周围血管，导致血管内皮损伤、弹性减退，海绵体动脉血流供应减少，导致阴茎勃起功能障碍。
神经病变
周围神经和自主神经在调节阴茎勃起的过程起着重要的作用，前者负责刺激信号的接收和传递，后者负责调节血管舒缩。长期高血糖导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变，导致ED。
心理因素
由于对并发症的恐惧、经济上的巨大压力、长期控制饮食以及终生用药带来的种种不便，使得不少患者背负着巨大的思想压力，许多患者都存在不同程度的焦虑和抑郁症状，这些心理问题同样会导致性功能障碍。
内分泌异常
糖尿病可引起雄性激素水平下降，而雄性激素在维持性欲上具有重要作用。
糖尿病性勃起功能障碍如何治疗？
治疗糖尿病性ED的首要措施就是控制好血糖，对于王先生这种忙碌的上班族来说，如果忙起来不能够遵守执行医生的医嘱，严格糖尿病饮食的话，可能治疗起来还真是比较难。
另外在控制好血糖的情况下，还需要一定的药物治疗，临床上药物种类有PDE-5抑制剂、α-受体拮抗剂、营养神经药物和雄激素等。
2000年国家计划生育委员会将10月28日定为“中国男性健康日”。在“男性健康日”到来之际，周青教授携其男科专家团队义诊，欢迎广大患者咨询、就诊。
▶义诊时间：
2019年10月26日 9：00--12:00
▶义诊地点：
湖南中医药大学第一附属医院住院部至仁楼一楼前厅
▶义诊范围：
前列腺增生症、前列腺炎、男性不育、性功能障碍、男性更年期综合症、生殖器先天畸形、性传播疾病
▶0731-85369212
▶义诊须知：
所有前来就诊的男性患者免挂号费、免专家咨询费；免除耳穴压豆及穴位敷贴等治疗费用；免费领取治疗药物及相关纪念品；免费领取科普读物（以上赠品均赠完为止）；前10名预约包皮手术的患者免除手术费。
▶义诊医生：周青、袁轶峰、熊伟、朱文雄、高瑞松
周青：中共党员，主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师，科室副主任。湖南省高层次卫生人才“225”工程首批培养对象，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科（湖南）中医男科学学科后备学科带头人，国家自然科学基金同行评议专家。
中华中医药学会男科专业委员会副主任委员，中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员等。获首届中国中西医结合学会优秀青年贡献奖；获湖南省优秀博士论文奖；获发明专利2项。主持国家自然科学基金2项及中国博士后基金等10余项科研教研项目。
专业擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导及亚健康调理。
袁轶峰：中共党员，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，科室副主任。湖南中医药大学硕士研究生毕业，毕业后主要从事泌尿男性疾病的临床、科研与教学工作，曾到“北京大学一医院男科中心”、“上海交通大学附属仁济医院男性科及精子库”进修学习，在国内各级专业杂志发表相关学术论文30余篇，主持湖南省中医药管理局科研课题一项、湖南省教育厅科研课题一项、湖南中医药大学校级科研课题一项。省厅级科研课题3项，参与国家级、省厅级科研课题10余项。
专业擅长：中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育等泌尿男科疾病，显微手术治疗精索静脉曲张、无精症及早泄，阴茎整形手术治疗包茎、包皮过长、阴茎畸形等。
熊伟：主治医师，世界中医药学会联合会外科专业会委员，中国医师协会男科分会委员，中华中医药学会外治分会委员，湖南省中西结合学会男科专业分会委员
专业擅长：前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、男性不育症、无精症、精索静脉曲张、慢性附睾炎、遗精、包皮过长、男性更年期综合征、男性亚健康调理等。
朱文雄：中共党员，主治医师，已主持或参与省部级、厅局级大小课题近10项，在国内科技核心期刊上公开发表论文20余篇，参编著作多部，如《实用中西医结合男科学》《湖南省中医单方验方精选(外科分册)》等。
专业擅长：中西医结合治疗性功能障碍、前列腺精囊疾病、男性不育症、阴茎疾病、阴囊内疾病、性传播疾病等。
高瑞松：中共党员，主治医师，湖南中医药大学硕士研究生毕业，曾到“北京大学一医院男科中心”、“上海交通大学附属仁济医院男性科”进修学习，跟师全国名老中医谭新华教授、周衡教授2年时间，学习传统中医在男科疾病中的运用。在国内各级专业杂志发表相关学术论文5篇，参加湖南省中医药管理局科研课题一项。
专业擅长：传统经方治疗勃起功能障碍、遗精、早泄、前列腺炎、阳痿、男性不育等泌尿男科疾病等。
供稿：湖南省中医附一男性病、外科杂病科
作者：周青
图片来源：网络
编辑：杨楠
校对：陈双
审核：黄娟娟
