孕妇腰腿疼的厉害起不来，治疗孕期贫血腰背痛
孕妇腰腿疼的厉害起不来，治疗孕期贫血腰背痛妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息、局部热敷及服止痛片。孕晚期人体会分泌骨骼松弛素，为将来的开骨缝做准备，此时，部分孕妇会出现耻骨联合分离症，非常疼，需要固定、卧床休息，产后可恢复。孕晚期血容量增加50%，会出现贫血。孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂。铁是唯一需要外源性补充的，人体的铁含量仅有1克，不能够满足胎儿的需求，食物也不能补充，需要口服铁剂，如复方硫酸亚铁叶酸片。目前最常用的是红源达，即多糖铁胶囊，一天一次，病人依从性高，效果好。也可以应用中成药，例如复方红衣补铁口服液。2、对高危妊娠监测、妊娠期并发症及围产期急危重症的救治有着丰富的临床经验。尤其擅长治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等相关疾
最美妈咪孕妇课堂第11期圆满成功！ 小美本期特邀擅长治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等相关疾病的张延新医生为孕妈咪们带来具体的关于妊娠期常见症状及其处理的知识及日常保健，那么，为什么孕期会出现这种症状呢？出现了这些症状了该怎么办呢？赶紧来细细研读吧！
授课医生：
张延新
1、现就职枣庄市妇幼保健院 职称副主任医师
2、对高危妊娠监测、妊娠期并发症及围产期急危重症的救治有着丰富的临床经验。尤其擅长治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等相关疾病。
知识介绍
1消化系统症状
于妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐者，属于妊娠反应，一般妊娠6周时出现，可给予维生素B610～20mg，每日3次口服：消化不良者，可给予维生素B120mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次；也可服用开胃健脾理气中药。还有一种简易的做法，就是把馒头切片，放在电饼铛上烤干，微微有一点黄，没事的时候，拿着啃几口，效果挺好。若己属妊娠剧吐，则按该病处理，需要住院，禁饮食，静脉输液，补充电解质，监测酮体情况。
2贫血
孕晚期血容量增加50%，会出现贫血。孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂。铁是唯一需要外源性补充的，人体的铁含量仅有1克，不能够满足胎儿的需求，食物也不能补充，需要口服铁剂，如复方硫酸亚铁叶酸片。目前最常用的是红源达，即多糖铁胶囊，一天一次，病人依从性高，效果好。也可以应用中成药，例如复方红衣补铁口服液。
3腰背痛
妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息、局部热敷及服止痛片。孕晚期人体会分泌骨骼松弛素，为将来的开骨缝做准备，此时，部分孕妇会出现耻骨联合分离症，非常疼，需要固定、卧床休息，产后可恢复。
4下肢及外阴静脉曲张
静脉曲张因妊娠次数增多逐渐加重。于妊娠末期应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。对于严重的外阴静脉曲张，需要剖宫产终止妊娠。
5下肢肌肉痉挛
俗称“抽筋”，是孕妇缺钙表现，发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。痉挛发作时，应将痉挛下肢伸直使腓肠肌紧张，并行局部按摩，痉挛常能迅速缓解。已出现下肢肌肉痉挛的孕妇，应给予乳酸钙1g，维生素AD丸1丸，每日3次；维生素E100mg，每日1～2次口服。孕妇也可以在孕早中期开始，每天一斤牛奶，既可以补充钙剂，有能提供优质蛋白，一举两得。
6下肢浮肿
孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后消退，属正常现象。若下肢浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合征。合并肾脏疾病或其他合并症，查明病因后给予及时治疗。此外，睡眠取左侧卧位，下肢垫高15oC使下肢血液回流改善，浮肿多可减轻。可以有一个简便的方法，睡觉的时候，脚后跟点一个小枕头，效果很好。
7痔疮
痔疮于妊娠晚期多见或明显加重，系因增大的妊娠子宫压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂软化大便，纠正便秘。若痔已脱出，可用手法还纳。痔疮症状于分娩时因屏气用力，会显著加重，产后可明显减轻或自行消失。
8便秘
每日清晨饮开水一杯，应养成每日按时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，必要时口服缓泻剂，但禁用峻泻剂，也不应灌肠。每日多吃香蕉、枣等水果，或者芹菜等纤维含量高的食物，有利于大便通畅。平时注意运动，可以促进肠蠕动，有利于大便排出。
9仰卧位低血压
于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。此时若改为侧卧姿势，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。以左侧卧位最佳，既有利于胎儿，又能缓解增大的子宫对右侧输尿管的压迫，实在不习惯左侧卧位的孕妇可以采用右侧卧位，平卧位是最后选择。
课后精彩问答回顾
Q1：张医师你好～我现在孕35周加3经常牙龈肿，有点出血是属于正常的吗？
A：你好，35 3周，已经晚孕期了，出现了牙龈肿胀，这是牙周病的表现，建议你到口腔科就诊，让牙科医生看看是否需要牙科处理或者用药。建议准妈妈们做好孕前的牙齿保健，孕期出现压痛、牙周病，因为有了宝宝，不好用药，很痛苦。备孕时要及时处理有隐患的牙齿。
Q2：孕中期开始轻微缺铁 吃了硫酸亚铁叶酸片 现在吃完了 之前在上班的城市做的产检 现在老家待产 继续补铁怎么办？
A：可以继续补充复方硫酸亚铁叶酸片，如果老家没有，可以换其他品牌的铁剂，例如多糖铁胶囊、富马酸铁、硫酸亚铁等，也可以口服复方红衣补血口服液。最好采用单一铁剂，如果采用复合药物，一定不要含有孕妇禁用的成分。
Q3：孕中期测了骨密度 轻微缺钙 一开始医生让我每天喝1000毫升的牛奶 后来再次产检 另一个医生说喝奶得不到钙需量的保证 给开了钙锌口服液 昨天吃完了我想知道这样补钙效果好吗 接下来怎么继续补钙 最近出现了两次小腿抽筋 是不是钙没补到位？
A：你好，一天1000ml的牛奶足够补充您的钙了，只要您能耐受牛奶，可以继续，一定要保证奶源安全。当然，适当补充钙剂也是可以的，每天一粒、隔日一粒、甚至隔两日一粒都是可以的。
Q4：今天肚子里的宝宝没有以往活跃 好担心 后天要去产检了 对此 我需要做什么检查吗？
A：你好，胎动是宝宝安危的首要表现，而且只有孕妇本人知道，一定要注意胎动。孕晚期，特别是36周之后，宝宝的胎动会减少。建议你严密监测胎动，如果宝宝的胎动显著减少，需要去医院。你去产检的时候要把胎动情况告知医生，可能需要做一个胎心监护（NST），了解胎儿的宫内情况。
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