半月板损伤有什么保守治疗的方法(对于早期的半月板损伤)
半月板损伤有什么保守治疗的方法(对于早期的半月板损伤)4、关节肿胀部分患者在膝关节屈伸的时候可以听到弹响声,由于半月板发生破裂后,破裂的半月板卡在关节之间,使关节活动受限,而发生关节交锁,当破碎的半月板滑出的时候,关节面发生碰撞,即可听到弹响声。2、关节交锁活动时突然关节卡住不能屈伸,一般急性的交锁不多见,都在慢性期出现,交锁后关节酸痛,不能伸屈,膝关节突然出现“卡”或“抽筋”的感觉。3、弹响声
半月板损伤究竟选择保守治疗还是手术治疗和早期晚期并没有直接关系,需要看半月板损伤的程度。一度或者二度,这类的半月板损伤经过保守治疗,如药物治疗、康复锻炼,症状能够得到明显的缓解。如果是三度,说明半月板已经撕裂,这时候就需要通过手术治疗,否则随着患者的活动和运动,会加重半月板的磨损,从而导致骨性关节炎的发生。
半月板损伤的症状表现
1、疼痛
膝关节周围的疼痛,尤其是关节间隙的肿胀弹响绞索,运动障碍甚至肌肉萎缩。疼痛的特点是在固定在损伤的一侧,随活动量的增加,疼痛加重,部分患者疼痛不太明显。
2、关节交锁
活动时突然关节卡住不能屈伸,一般急性的交锁不多见,都在慢性期出现,交锁后关节酸痛,不能伸屈,膝关节突然出现“卡”或“抽筋”的感觉。
3、弹响声
部分患者在膝关节屈伸的时候可以听到弹响声,由于半月板发生破裂后,破裂的半月板卡在关节之间,使关节活动受限,而发生关节交锁,当破碎的半月板滑出的时候,关节面发生碰撞,即可听到弹响声。
4、关节肿胀
急性期可出现关节肿胀和积液,有时会伴有小片皮肤青紫。慢性期,膝关节活动后肿胀,往往与活动的强度有关系。
半月板损伤的治疗原则
一、保守治疗
1.不完全半月板撕裂或小的、稳定的边缘撕裂,只要不伴有其他病变,可以采用保守治疗,稳定的半月板小撕裂经3~6周的保护,即可愈合。
2.半月板损伤患者(特别是老年患者)多无临床症状。一些有症状的患者,经过调整活动方式、抗感染、康复等保守治疗后症状可消失。膝关节活动度好的患者(特别是老年患者),应进行3个月的保守治疗。
二、手术治疗适应证
1.反复出现关节交锁和慢性渗出的患者。
2.关节线压痛、关节积液、活动受限和诱发体征者(如下蹲时膝关节疼痛、屈曲位麦氏征阳性、Apley试验阳性)。
3.保守治疗3~6个月无效者(包括改变活动方式、药物治疗和康复计划)。
4.X线或者其他影像检查结果未发现膝关节疼痛原因者。
5.在关节镜手术中发现不稳定的半月板撕裂者。
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