严重的溃疡性结肠炎很可怕吗（号称不死癌症的溃疡性结肠炎有多可怕）

严重的溃疡性结肠炎很可怕吗（号称不死癌症的溃疡性结肠炎有多可怕）4、免疫因素：非常复杂，概括来说为一系列异常免疫反应持续不断的损伤我们的肠道粘膜。3、感染因素：研究显示，多种微生物参与了溃疡性结肠炎的发生与发展，最新的研究认为：溃疡性结肠炎是针对自身正常肠道菌群的异常免疫反应性疾病。本病是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用导致的。1、环境因素：饮食习惯、吸烟、卫生状况、生活方式或者暴露于某些不明的因素下，是导致本病发病的环境因素。近十年来，全世界范围内溃疡性结肠炎发病率持续增高，并首先反应在发达国家。以往溃疡性结肠病在我国为少见病，但随着经济发展，现在已经成为常见病。这说明了本病的发生与环境因素有关。2、遗传因素：据临床经验显示，溃疡性结肠炎的发病具有遗传倾向，本病患者的直系亲属发病率明显高于正常人，而患者的配偶发病率并不增加。

前段时间日本首相安倍晋三因病辞职引起广泛关注，人们不禁好奇，到底是什么原因让偌大的一个国家首相离开工作岗位？据报道，疾病为“溃疡性大肠炎”，也就是我们说的溃疡性结肠炎。这个 病真有这么严重吗，让首相的医生都束手无策？今天我们来了解一下溃疡性结肠炎。

什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，是一种由多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，具有终生复发的倾向。炎症自直肠向上逐渐蔓延至全部结肠，甚至回肠末段。主要病理表现为肠道粘膜的水肿、糜烂、溃疡。

溃疡性结肠炎可发生在任何年龄段，临床上多见于20-40岁青壮年，儿童和老年人也可以发病。本病的男女发病率没有明显差异。近年来我国溃疡性结肠炎的发病率明显增加，虽然大部分患者的病情相对于欧美国家的患者较轻，但是也有不少重症患者。

人体结肠、直肠

溃疡性结肠炎的病因和发病机制

本病是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用导致的。

1、环境因素：饮食习惯、吸烟、卫生状况、生活方式或者暴露于某些不明的因素下，是导致本病发病的环境因素。近十年来，全世界范围内溃疡性结肠炎发病率持续增高，并首先反应在发达国家。以往溃疡性结肠病在我国为少见病，但随着经济发展，现在已经成为常见病。这说明了本病的发生与环境因素有关。

2、遗传因素：据临床经验显示，溃疡性结肠炎的发病具有遗传倾向，本病患者的直系亲属发病率明显高于正常人，而患者的配偶发病率并不增加。

3、感染因素：研究显示，多种微生物参与了溃疡性结肠炎的发生与发展，最新的研究认为：溃疡性结肠炎是针对自身正常肠道菌群的异常免疫反应性疾病。

4、免疫因素：非常复杂，概括来说为一系列异常免疫反应持续不断的损伤我们的肠道粘膜。

现阶段，医学上把溃疡性结肠炎乃至炎症性肠病的发病概括为：在各种不利的环境因素影响下，有遗传倾向的患者肠道发生了异常免疫反应，此反应会直接损伤肠道粘膜，难以停止并且发作与缓解交替出现。

溃疡性结肠炎

可以看出，溃疡性结肠炎的病因是非常复杂的，又涉及免疫因素，现代医学对免疫方面的研究还非常有限，导致病变无法针对病因治疗，难以治愈。

溃疡性结肠炎的临床症状

腹泻、黏液脓血便、腹痛为溃疡性结肠炎的主要症状，病程漫长，发作与缓解交替，少数患者症状持续存在并逐渐加重。

一、消化系统症状

1、腹泻：绝大多数患者有腹泻，黏液脓血便是本病发作期的重要表现，是肠道粘膜糜烂、溃疡、出血导致的。病情轻的患者每日腹泻2-4次，便血少或者无便血；重症患者每日腹泻>10次，脓血明显，甚至大量便血。部分患者偶有便秘。

腹泻

2、腹痛：大多数患者存在轻度或者中度腹痛，部位在下腹部或者左下腹部，也可以出现全腹痛，排便后通常疼痛缓解。轻者腹痛轻微或者没有腹痛，重者或有并发症会出现持续性剧烈腹痛。

3、其他症状：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐。

二、全身症状

1、发热：一般出现在重型患者发作期，多为低热，如果出现高热则提示存在严重感染、并发症或病情急性进展。

2、营养不良：消瘦、衰弱、贫血、低蛋白、水与电解质（钾钠钙等）平衡紊乱。

三、消化系统以外表现

部分患者可同时患有关节炎、结节性红斑、口腔复发性溃疡等，这些疾病在结肠炎控制住或缓解期内可以缓解或恢复。

口腔溃疡

溃疡性结肠炎的并发症

1、中毒性巨结肠：约5%的重症患者出现，此时结肠病变广泛而严重，结肠蠕动消失，功能丧失，食物与气体在结肠内聚集，造成结肠急性扩张。常见的诱发因素有低血钾、使用抗胆碱能药物（阿托品、654-2、颠茄片）、阿片类药物（吗啡、杜冷丁）等。本并发症容易导致肠穿孔，预后差。

2、癌病：多见于病变广泛、病程漫长的患者，时间>20年的患者癌病的风险较正常人高10-15倍。

溃疡性结肠炎的治疗

本病的治疗目的是控制急性炎症、促进黏膜愈合、维持缓解期、减少发作期、预防并发症。

1、控制炎症：①氨基水杨酸制剂：临床应用最常见、最广泛、效果明确，用于缓解期维持治疗，注意副作用；②糖皮质激素：急性发作期效果较好；③免疫抑制剂：酌情使用。

药物

2、对症治疗：纠正脱水和电解质紊乱，贫血严重者可考虑输血，低蛋白血症者可输入蛋白制品，病情严重者可以禁食水，完全依靠静脉补充。止痛及止泻药物慎用，有诱发并发症的危险。如果有继发感染，可以使用抗生素。

3、手术治疗：紧急手术：大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴毒血症；非紧急手术：结肠癌病、内科治疗效果差或激素不耐受。手术方式为全结肠切除加回肠肛门吻合。

4、患者自身：①调整心态，积极治疗，劳逸结合，保证休息，缓解期适当锻炼，增强体质，戒烟戒酒，注意饮食卫生。避免诱发发作的因素，按时服药，定期复查。反复发作的患者应该有终生服药的心理准备。②急性发作期采用流质饮食或半流质饮食，病情缓解后采用高营养、易消化的少渣饮食，避免刺激性饮食、生冷硬饮食。

半流质饮食

溃疡性结肠炎缓解期依靠氨基水杨酸制剂维持治疗，患者避免诱发因素控制复发，使病情长期保持在缓解期，即达到本病治疗最理想效果。急性发作期依靠激素和免疫抑制剂控制病情，使病情进入缓解期。

溃疡性结肠炎的预后

本病绝大多数患者呈慢性、反复发作，其中轻度及长期缓解的患者预后良好。急性爆发型、有并发症或年龄偏大的患者预后不良，但近年来病死率已明显下降。慢性持续活动或发作非常频繁的患者，预后也较差，但是此类患者如果能合理手术治疗，也有希望恢复。

最后，溃疡性结肠炎的可怕之处在于病因的不确定使不能针对病因治疗，病程的慢性反复发作性不仅消耗患者的身体还有伤害患者的意志，即使达到缓解期，也有反复发作的倾向，临床上有很多每年因本病住院两三次的患者。

但是，我们对溃疡性结肠炎并不一是毫无办法，乐观的心态、积极的治疗、严格的饮食都是我们控制本病的有力武器。可以这么说，虽然因病住院的患者不少，但是积极治疗后控制在缓解期的患者更多，希望本文能给溃疡性结肠炎的患者及家属一些启发。

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