男性精检白细胞高应怎么处理（精液检查发现白细胞就是有感染吗）
男性精检白细胞高应怎么处理（精液检查发现白细胞就是有感染吗）总结：要到生殖专科（男科）就诊，明确病因，完善检查后有明确感染指征的便要行抗生素治疗，配偶也应同时诊治，避免交叉感染发生。对于不明原因的白细胞精子症，可使用抗氧化剂及中医中药辨证施治等。（1）对于感染相关的白细胞精子症，感染本身便可影响精子功能：细菌感染通过增加异形精子数、降低精子活动力及穿过宫颈的能力、改变精浆的生化环境，致使精液参数发生改变，从而影响精子的运动能力和质量。支原体、衣原体和其他微生物还可直接附着于精子，降低精子活力，影响精子功能。（2）白细胞中的巨噬细胞和单核细胞可直接吞噬精子，降低精子数量；白细胞也可产生相应的炎症细胞因子，介导炎症反应，从而损害精子、影响精子质量。简单来说就是，病原体感染及过多的白细胞都可以降低精子数目，影响精子质量。精子数目不够，活力不足，无“精”“打采，长此以往，自然导致不育症。
1、精液检查发现白细胞就是有感染吗？不一定，事实上精液中有少量白细胞是正常的，一般每毫升正常精液中白细胞不超过100万个。超过这个数值的话临床上称为“白细胞精子症”（也称为“精液白细胞症”），其发生率为10%~20%。
导致精液中白细胞增多的因素有很多，其中最多的就是生殖系统感染（如前列腺炎、附睾炎等），常见的病原微生物有细菌、支原体、衣原体、淋球菌、腮腺炎病毒、疱疹病毒等。需要完善精液微生物学检查了解有无病原体感染。
此外，吸烟、酗酒、高温环境（如桑拿，温泉）、自身免疫疾病（自身免疫性睾丸炎），辐射等也可能导致精液中白细胞增多。
3、白细胞精子症有哪些症状？大多数患者并没有明显症状表现，常常是做了精液检查后才发现自己精液白细胞升高。如果有明显泌尿生殖系统感染，可有尿频尿急尿痛、会阴部坠胀感、精液发黄、血精、睾丸附睾触痛等症状。
（1）对于感染相关的白细胞精子症，感染本身便可影响精子功能：细菌感染通过增加异形精子数、降低精子活动力及穿过宫颈的能力、改变精浆的生化环境，致使精液参数发生改变，从而影响精子的运动能力和质量。支原体、衣原体和其他微生物还可直接附着于精子，降低精子活力，影响精子功能。
（2）白细胞中的巨噬细胞和单核细胞可直接吞噬精子，降低精子数量；白细胞也可产生相应的炎症细胞因子，介导炎症反应，从而损害精子、影响精子质量。
简单来说就是，病原体感染及过多的白细胞都可以降低精子数目，影响精子质量。精子数目不够，活力不足，无“精”“打采，长此以往，自然导致不育症。
5、发现精液白细胞升高怎么办？怎么治疗？要到生殖专科（男科）就诊，明确病因，完善检查后有明确感染指征的便要行抗生素治疗，配偶也应同时诊治，避免交叉感染发生。对于不明原因的白细胞精子症，可使用抗氧化剂及中医中药辨证施治等。
总结：
1.精液中有少量白细胞是正常的，正常值不超过100万/ml。
2.大量白细胞会影响精子数目和质量，导致不育症，因此要及时到生殖专科就诊，明确病因，规范治疗。平时也要养成良好的生活习惯，不抽烟，不喝酒，避免高温环境等。这样才能养“精”蓄锐！
稿/袁启龙/副主任医师/广东省中医院生殖医学科
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