癌症转移和扩散治与不治的区别（转移就转移癌症）
癌症转移和扩散治与不治的区别（转移就转移癌症）比如，一位患者体检时发现了肺癌，同时合并肝转移，但肝脏内只有2个转移灶，就可以被称为寡转移。寡转移是肿瘤原发灶与广泛转移之间的过度阶段。因此，在这一特殊阶段及时的放疗等局部治疗可起到非常好的治疗效果。什么是寡转移？1995年，美国肿瘤放射治疗专家Samuel Hellman首次提出 “寡转移”概念。由于肿瘤转移的靶器官特异性，在全身多处转移之前存在一种相对惰性的中间状态，寡转移由脉管中的微转移肿瘤细胞种植于特异性的靶器官所造成。寡转移最初是指单个器官的孤立转移病灶，随后延伸为少数几个器官出现的3-5个转移病灶，主要强调转移肿瘤的负荷比较小。
厚朴方舟团队编译 | 虽然随着人们对健康的关注增强以及体检意识的加强，恶性肿瘤的早期发现率越来越高，但仍有一部分患者发现时已经是中晚期，发生了淋巴转移和/或远处转移，错失手术机会，预后相比局限期癌症更差。
转移仿佛成为了癌症患者治疗的难关。
但是，有一种转移却十分特殊，虽然已经出现远处转移，但仍可以采用手术或放疗等治疗手段来获得治愈，它就是“寡转移”。
▲图源：racgp
什么是寡转移？
1995年，美国肿瘤放射治疗专家Samuel Hellman首次提出 “寡转移”概念。由于肿瘤转移的靶器官特异性，在全身多处转移之前存在一种相对惰性的中间状态，寡转移由脉管中的微转移肿瘤细胞种植于特异性的靶器官所造成。
寡转移最初是指单个器官的孤立转移病灶，随后延伸为少数几个器官出现的3-5个转移病灶，主要强调转移肿瘤的负荷比较小。
寡转移是肿瘤原发灶与广泛转移之间的过度阶段。因此，在这一特殊阶段及时的放疗等局部治疗可起到非常好的治疗效果。
比如，一位患者体检时发现了肺癌，同时合并肝转移，但肝脏内只有2个转移灶，就可以被称为寡转移。
▲图源：uofmhealth
寡头转移仍可治愈！
传统的观念认为，只要远处转移了，癌症患者就失去了手术机会，无法获得治愈。但是，对于寡转移患者，也可以通过手术或放疗等手段实现治愈。另外，随着其他治疗手段的进步，如放疗、靶向、免疫治疗等，一些即使是无法手术的转移性癌症患者，也可以获得长期生存。
在2016年发表的一项研究中，研究人员指出，手术治疗为寡转移性 IV 期非小细胞肺癌提供了更好的预后效果。手术治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的平均生存时间 (MST)为15.4个月，非手术组仅为11.5个月；非小细胞肺癌肾上腺转移灶采用肾上腺切除术后的平均生存时间为31.1个月，非手术组仅为11.3个月[2]。
▲图源：参考来源[3]
另外，2019年发表在国际知名期刊《柳叶刀(LANCET)》杂志中的一篇研究（SABR-COMET）纳入了100名寡转移的实体瘤患者，包括乳腺癌18名，肺癌18名，肠癌18名和前列腺癌16名，评估了标准姑息治疗与放疗 标准姑息治疗（放疗手段为立体定向放疗/SBRT）的效果[3]。2020年试验的长期随访数据公布，结果显示，放疗组的5年总生存率为42.3%，姑息治疗组为17.7%；放疗组的中位生存期为50个月，姑息治疗组仅为50个月。结果证实了放疗对于寡转移肿瘤患者的预后效果[4]。
▲寡转移癌症的生存率数据，图源：参考来源[4]
转移性癌症仍可长期生存
有些已经发生远处转移的晚期癌症，虽然已经失去的根治的机会，但是在合理治疗后，仍然可以长期生存。早在2016年，世界卫生组织（WHO）就正式将癌症纳入长期存在的非传染性疾病，即慢性病的范畴。美国癌症协会、中国抗癌协会、疾病控制和预防中心 (CDC)等权威机构，也认可癌症是一种慢性病，即通过合理治疗后，患者可以获得长期存活。
以肺癌为例，2019年，著名学术期刊《Journal of Thoracic Oncology》报道了一个罕见的肺癌案例：一名晚期非小细胞肺癌患者，通过靶向药物治疗获益已经超过了10年，其生存期更是超过了20年！
因此，即使是不幸罹患癌症，也不要轻言放弃，而是应该寻找权威的医生及医院诊治，确定最佳治疗手段，积极治疗，获得良好的预后。如果不幸罹患癌症，希望获得更权威的诊治意见，或希望了解更多世界先进的癌症治疗内容，可以通过私信联系小编。
参考来源：
[1]A More Treatable Kind of Metastatic Cancer? - NCI
https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/oligometastatic-cancer-directly-treating-cancer-metastases
[2]Surgical management of oligometastatic non-small cell lung cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5124594/
[3]Palma DA Olson R Harrow S Gaede S Louie AV Haasbeek C Mulroy L Lock M Rodrigues GB Yaremko BP Schellenberg D Ahmad B Griffioen G Senthi S Swaminath A Kopek N Liu M Moore K Currie S Bauman GS Warner A Senan S. Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised phase 2 open-label trial. Lancet. 2019 May 18;393(10185):2051-2058. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32487-5. Epub 2019 Apr 11. PMID: 30982687.
[4]Palma DA Olson R Harrow S Gaede S Louie AV Haasbeek C Mulroy L Lock M Rodrigues GB Yaremko BP Schellenberg D Ahmad B Senthi S Swaminath A Kopek N Liu M Moore K Currie S Schlijper R Bauman GS Laba J Qu XM Warner A Senan S. Stereotactic Ablative Radiotherapy for the Comprehensive Treatment of Oligometastatic Cancers: Long-Term Results of the SABR-COMET Phase II Randomized Trial. J Clin Oncol. 2020 Sep 1;38(25):2830-2838. doi: 10.1200/JCO.20.00818. Epub 2020 Jun 2. PMID: 32484754; PMCID: PMC7460150.
[5]沸腾助手
