风湿免疫科主要看哪些病（风湿免疫科究竟都看哪些病）

风湿免疫科主要看哪些病（风湿免疫科究竟都看哪些病）刘红，主任医师，陕西省医学会风湿分会委员，陕西省医师协会风湿免疫学分会委员，西安市中西医结合学会风湿病分会委员，陕西省医师协会血液分会委员，渭南市医学会老年医学专委会副主任委员等。擅长风湿病、血液病、老年病诊治。专家介绍风湿免疫病是涉及多学科、多系统的一类疾病。较为共性表现有关节疼痛肿胀，肌肉无力和肌痛、皮疹和长期发热等，非器官特异自身免疫病还累及眼、耳、口、鼻和重要脏器。风湿病严重危害人类健康，早诊断、早治疗至关重要。为了让广大风湿免疫病患者得到更专业、更及时、更贴心的诊治，经医院研究决定成立风湿免疫科。门诊设在门诊2楼内科Ⅱ区，病区设在住院楼13楼（消化二病区）。门诊医师排班如下：患者有以下症状需要到风湿免疫科就诊1．不明原因的发热：对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。如系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿关节炎等均可以发热为首发症状。

很多患者不理解，为什么出现口干、眼干、咳嗽、发热等不适症状的时候，会是风湿免疫性疾病？在他们的观念里只有“关节疼痛”才是风湿病。诚然，关节疼痛是风湿免疫病里最常见的症状，几乎每一个风湿免疫性疾病都可以出现关节疼痛的症状。很多人都知道关节痛要去看风湿科，但是风湿科不是只看关节痛，那究竟风湿免疫科都可以看哪些病？

诊疗范围

1. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、系统性血管炎（包括过敏性紫癜）、混合型结缔组织病等2. 以关节炎为主要表现的：类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎等3.与感染相关的风湿热、赖特综合征、反应性关节炎等。4.其它：骨质疏松症、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、抗磷酯综合征等5.长期不明原因发热。

风湿病的临床特点

风湿免疫病是涉及多学科、多系统的一类疾病。较为共性表现有关节疼痛肿胀，肌肉无力和肌痛、皮疹和长期发热等，非器官特异自身免疫病还累及眼、耳、口、鼻和重要脏器。风湿病严重危害人类健康，早诊断、早治疗至关重要。为了让广大风湿免疫病患者得到更专业、更及时、更贴心的诊治，经医院研究决定成立风湿免疫科。门诊设在门诊2楼内科Ⅱ区，病区设在住院楼13楼（消化二病区）。门诊医师排班如下：

患者有以下症状需要到风湿免疫科就诊

1．不明原因的发热：对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。如系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿关节炎等均可以发热为首发症状。2．皮肤黏膜：表现为面部红斑、全身皮疹、结节红斑、反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、网状青斑、光过敏、脱发等症状。如果这些症状反复出现，经久不愈，应该就诊风湿免疫科，进一步明确病因。3．关节疼痛或肿胀：全身各个关节，包括手、膝、肘、踝、颈、肩、腰背及足跟痛。也可为单个关节或对称性，可为游走性或固定性，可轻可重，可以仅表现为疼痛，也可同时伴局部红肿热痛。4．口眼干燥：表现为长期口干，吞咽干性食物需要用水帮助；长期眼干，有反复的砂子进眼或磨砂感觉，泪液减少，甚至“欲哭无泪”。这些症状可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药等，但更需要考虑原发或继发性干燥综合症。5．肌痛和肌无力：表现为近端肌肉疼痛伴无力，双手无法抬起，无法下蹲起立，有时可伴吞咽困难或呼吸困难。6．雷诺现象：遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。7．交替性臀部疼痛和腰背疼痛：表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后可好转，尤其是45岁以下患者需要警惕。强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状。8．眼部症状：反复出现虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等症状，眼科治疗效果不佳，反复发作，须就诊风湿免疫科进一步明确病因。9．多系统或脏器损害：表现为不明原因的蛋白尿、间质性肺炎、胸水、腹水、贫血、血小板减少等，需要排除风湿病的原因，就诊风湿免疫科，进一步明确病因。弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。10．其他表现:复发性血栓形成、习惯性流产、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。11. 化验指标异常：体检或化验发现，类风湿因子、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体等异常者。

专家介绍

刘红，主任医师，陕西省医学会风湿分会委员，陕西省医师协会风湿免疫学分会委员，西安市中西医结合学会风湿病分会委员，陕西省医师协会血液分会委员，渭南市医学会老年医学专委会副主任委员等。擅长风湿病、血液病、老年病诊治。

（来源：渭南市中心医院）