如何分辨脑肿瘤和普通头疼（出现这样的头痛）

如何分辨脑肿瘤和普通头疼（出现这样的头痛）至此，小奥一家这才明白，多年头痛的罪魁祸首竟然是脑子里长了恶性脊索瘤！张院长介绍：“从检查结果上看患者颅内鞍内及鞍上明显占位性病变，大小约为4X2X2cm，考虑脊索瘤可能，两侧视神经受压，视交叉受压上抬，手术指征明确，建议手术治疗。但脊索瘤它在组织学上属于良性肿瘤，但具有恶性特征，解剖位置深在，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，患者就诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此脊索瘤本身就是一种罕见且具挑战性的肿瘤，经过系统的检查评估，还发现孩子的肿瘤与重要的神经、血管及脑和脑干紧密相连，通过手术切除难度高、风险大。”1年前头痛加重，服药也无法缓解，偶可自行缓解，为求进一步诊治就诊于我院。入院后，张永力院长查体、详细问诊后，建议完善检查。术前检查

头痛是一种常见不适症状，而且不管男女老幼都有可能发生头痛。头痛的原因也多种多样，轻至睡眠不足，重至脑瘤都可能引发头痛。

脑肿瘤是一类常见的脑部疾病，其常见的症状之一就是头痛，但头痛也经常被轻视为一些“小毛病”，一方面有头痛症状并不意味着就得了脑肿瘤，其他的很多疾病也能引起头痛；另一方面，脑肿瘤也不一定表现为头痛，很多的脑肿瘤并没有明显的头痛症状。因此，容易被人们忽视，需要大家仔细分辨并积极采取应对措施，否则往往会耽误病情，贻误最佳治疗时机。

泸西14岁男孩经常性头痛3年，被查出罕见恶性脑瘤！

家住云南红河州泸西县的小奥今年14岁，3年前无明显诱因出现左右侧交替间断性发作头痛，发作时视力下降，脚站不稳，无恶心、呕吐、行走不稳等，就诊于当地医院，服用安神补脑药物后症状自感有好转。

1年前头痛加重，服药也无法缓解，偶可自行缓解，为求进一步诊治就诊于我院。

入院后，张永力院长查体、详细问诊后，建议完善检查。

术前检查

张院长介绍：“从检查结果上看患者颅内鞍内及鞍上明显占位性病变，大小约为4X2X2cm，考虑脊索瘤可能，两侧视神经受压，视交叉受压上抬，手术指征明确，建议手术治疗。但脊索瘤它在组织学上属于良性肿瘤，但具有恶性特征，解剖位置深在，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，患者就诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此脊索瘤本身就是一种罕见且具挑战性的肿瘤，经过系统的检查评估，还发现孩子的肿瘤与重要的神经、血管及脑和脑干紧密相连，通过手术切除难度高、风险大。”

至此，小奥一家这才明白，多年头痛的罪魁祸首竟然是脑子里长了恶性脊索瘤！

为了孩子的未来，专家团队决定放手一搏。为保证手术顺利完成，由张院长带领的神经外科团队经过科室内多次会诊后，决定由张院长主刀，杨海洋、孙珂、赵海龙等医生辅助，实施“冠切右额开颅，额底纵裂入路，脊索瘤切除术”。

经过详细的术前准备，手术如期举行，历时5小时35分钟的奋战，最终镜下肿瘤彻底切除，神经功能没有出现新的损害，目前小奥已经出院回家休养！

术后检查

术后病理诊断为鞍内-上斜坡脊索瘤，进一步证实了张院长此前的诊断。

频繁头痛，可能有哪些原因？

引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。头痛原因多样，以下列举常见头痛的鉴别要点：

1、颅内占位病变头痛

脑瘤或颅内其它占位病变引起的头痛通常呈间歇性头痛，每日可持续数小时，可能随体位改变而引起或消失。

2、脑血管病性头痛

脑血管病性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，血管源性头痛分为原发性和继发性两大类，也就是常见的偏头痛、脑出血和脑梗死。。

3、神经衰弱性头痛

多见于脑力劳动者，长期精神压力过大，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致脑力不支。患者常有头胀、失眠、记忆力下降等表现。

4、神经性头痛

源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳动性痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。

5、高血压性头痛

中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时错厥或出现指尖麻木，肢体乏力这些都是高血压在作怪。

6、更年期性头痛

由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变这，患者表现为急躁易怒、少气懒言、精神紧张、经量少。

7、颈椎病

或者长时间低头的动作，导致血行不畅，大脑缺氧，引发头痛；

一般来讲，一些原因引发的头痛都不会太剧烈，持续时间也较短，只要调整好身体状态对症治疗，对健康不会有太大影响，比方酒后、劳累后、睡眠不足后发生的头疼。但如果是脑肿瘤引起的头痛，可能会危及性命，一定不可大意。

出现这种头痛，要当心脑肿瘤！

颅内肿瘤有良恶性之分，良性肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等，恶性肿瘤包括原发的脑部淋巴瘤、胶质瘤，和其他部位肿瘤转移至颅内的脑转移瘤等。

颅内空间小且容积固定，如果长了肿瘤，无论是良性还是恶性，长到一定程度时都会引起脑压升高甚至脑疝，风险都较大，严重时可致命。

特点一：间歇性发作，且持续加重。

脑肿瘤引发的头痛有胀痛、压迫痛、开裂痛、波动性钝痛等不同的痛感。脑肿瘤在生长的过程中体积逐渐增大，所引起头痛的症状也是从无到有，从轻到重，这个过程随着肿瘤生长速度的快慢，可以从数年到数月甚至数周。

但只要肿瘤没有根治，头痛症状就不会缓解，会一直持续并呈进行性加重状态。如果肿瘤突然增大或者肿瘤体积超过人体代偿的界限，也可以表现为早期症状不明显，但是突然在数天内头痛症状明显加重。

总体来看就是脑肿瘤引起的头痛多数是在一定时期内出现，然后慢慢加重，由间断性头痛变为持续性头痛，由轻微头痛变为严重头痛。

特点二：头痛部位多变。

脑肿瘤引发的头痛位置大多在前额、后枕或双侧颞部，且头痛位置与肿瘤生长部位不一定一致，开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。

特点三：多为晨痛，可随体位改变而加重或缓解

脑肿瘤引起的头痛是因为颅内压力增高的原因，往往在后半夜或者清晨明显，很多患者往往是在熟睡中痛醒，而且具有随着憋气、大便、咳嗽、用力等颅内压增高的动作而加重，但起床后稍加活动又能得到缓解。

特点四：常有其他伴随症状。

脑肿瘤在体积增大的过程中，除了引起头痛症状外，还会压迫或者侵犯其他的脑组织或者神经引起相应的症状，也就是脑肿瘤的头痛往往伴有其他的神经症状。

比如脑肿瘤引起的颅内压增高除了头痛外，还往往伴有恶心呕吐、视力下降等症状。肿瘤压迫或者侵犯相应的脑组织还会引起癫痫、肢体活动力量减弱、语言障碍、性格改变、肢体麻木、走路不稳等症状。肿瘤压迫脑神经还会引起嗅觉减退、复视、面部麻木、耳鸣或听力下降、吞咽困难或呛咳等神经症状。

虽然这些伴随症状往往和头痛同时出现，但脑肿瘤虽在脑部的具体部位不同，相应的伴随症状也不尽相同，而且这些伴随症状也不会全部同时出现，一般出现其中的一个到数个。有些情况下，甚至只有头痛而没有明显的伴随症状。

昆明三博脑科医院张永力院长指出：虽然头痛等症状是脑肿瘤的常见表现，但仅凭这些症状并不能诊断脑肿瘤，具体要根据个人具体情况而定，怀疑脑肿瘤时或对不明原因的头痛，建议最好到专科肿瘤医院行头颅CT或者MRI扫描，多数情况是能够快速诊断是否存在脑肿瘤以及脑肿瘤的大致类型和性质。

免责声明：

本文部分资料来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。

文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。