糖尿病血糖控制好还有并发症没(不想糖尿病发生并发症)
糖尿病血糖控制好还有并发症没(不想糖尿病发生并发症)事实是,血管病变是指受高血糖“侵蚀”发生了动脉粥样硬化及斑块形成,而血管病变一旦发生是不可逆的,所以糖尿病并发症发后后其“病根”是难以消除的。对于糖尿病的并发症,其发生的病理基础都可归结于血管病变,比如心脑血管病、肾病、眼底视网膜病变、糖尿病足等。很多人都知道,糖尿病血糖控制的一般目标是,空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,不少人也确实达到了这样的控制要求,但并发症仍然较早发生,为什么呢?因为对高血糖的控制非常讲究平稳控制,由于糖尿病人自身调节血糖功能障碍,血糖的不同状态在并发症发生中作用程度有所不同,比如:由此,在控制血糖中不能只看血糖的高低,确保血糖平稳少波动更为重要,这就需要日常监测血糖时养成对比空腹(餐前血糖)、餐后2小时血糖以及睡前血糖的良好习惯,从它们的差值及时发现问题及早干预。
不少刚发现糖尿病的人,只关心如何把血糖降下来,只要做到了就可以;甚至一些糖尿病多年的人认为,只要控制好血糖就不会发生并发症,就算发生了积极治疗也都能逆转,真的是这样吗?
糖尿病只要把血糖控制好就可以吗?当然不是,要知道糖尿病是机体代谢障碍的表现之一,会影响到全身其它代谢,关系最为密切的是机体的脂代谢。脂代谢障碍会引起血脂的升高,它即是血糖升高后引发的问题之一,也是导致血糖升高的原因之一。
更为重要的是,血糖与血脂的升高“狼狈为奸”,是导致血管动脉粥样硬化最危险的因素,血管病变一旦发生,血压便会出现异常。三者加在一起将加速对血管的损害,而糖尿病所有的并发症实际上都是血管病变的结果。
所以,有了糖尿病控制好血糖是必须的,同时还要关注对血脂、血压的管理,且管理目标远高于正常人,其中有两项指标要引起足够重视:
- 血脂中的低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下,远低于正常人3.34mmol/L的标准
- 血压要控制在130/80mmHg以下,远低于高血压140/90mmHg的诊断标准
很多人都知道,糖尿病血糖控制的一般目标是,空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,不少人也确实达到了这样的控制要求,但并发症仍然较早发生,为什么呢?
因为对高血糖的控制非常讲究平稳控制,由于糖尿病人自身调节血糖功能障碍,血糖的不同状态在并发症发生中作用程度有所不同,比如:
- 低血糖的危害最大,可立即引起致命性的急性并发症
- 血糖波动,比如全天最高与最低血糖差值大于4.6mmol/L,并发症将提前加速发生。
- 单纯高血糖的危害小于上述两种情况,但却更容易长期存在而引发并发症。
由此,在控制血糖中不能只看血糖的高低,确保血糖平稳少波动更为重要,这就需要日常监测血糖时养成对比空腹(餐前血糖)、餐后2小时血糖以及睡前血糖的良好习惯,从它们的差值及时发现问题及早干预。
糖尿病并发症都可以逆转?对于糖尿病的并发症,其发生的病理基础都可归结于血管病变,比如心脑血管病、肾病、眼底视网膜病变、糖尿病足等。
事实是,血管病变是指受高血糖“侵蚀”发生了动脉粥样硬化及斑块形成,而血管病变一旦发生是不可逆的,所以糖尿病并发症发后后其“病根”是难以消除的。
但并发症发生后的病情程度是有轻重之分的,比如糖尿病肾病分为5期,在4期尿毒症之前的前3期,积极干预治疗可以阻止延缓病情的进展甚至得到不同程度的逆转。
所以对于糖尿病并发症关键在于预防,发生后则重在阻断其发展的进程,从客观指标上至少要做到:将血糖、血压、血脂严格控制达标,同时要保持良好的体重,既不能过瘦也不是过胖,还要对并发症做定期筛查,做到早发现早干预。
总之,糖尿病并发症是可防可治的,核心是重视起来,坚持规范干预治疗,完全可以做到十数年甚至数十年不发生并发症。
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