糖尿病友应关注的八个指标（一文说透糖尿病的必查项目和频次）
糖尿病友应关注的八个指标（一文说透糖尿病的必查项目和频次）比较常见的四大并发症，如糖尿病肾病，一旦到了第4期，有尿蛋白 ，继续发展，则会出现肾衰尿毒症；糖尿病眼病，包括视网膜病变、白内障、青光眼、视神经病变等，会造成视力下降甚至失明；糖尿病足，发病率高，严重时导致截肢；糖尿病心血管病，大大升心脏病发病风险，是造成糖友死亡的首要原因。（图片来源网络，侵删）建议：血糖控制满意且稳定的糖尿病患者，至少1年测2次糖化血红蛋白。若血糖控制不满意且需调整方案者，应1年测4次糖化血红蛋白。糖尿病并发症有一个特点：早期常常没有任何不适症状和体征。但是仅凭感觉，认为没有不舒服就不管它，让它发展到一定程度，到了中后期并发症的治疗就非常棘手，甚至说没办法治疗。
糖尿病不可怕，可怕的是并发症，治疗糖尿病就是为了预防并发症，而想要真正预防并发症，除了定期测血糖和按时用药，还必须定期做糖化血红蛋白检查和各项并发症筛查。
为什么需要定期查糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。简单来说，血糖越高，被糖化的血红蛋白越多，HbA1c所占比例也越高（数值越高）。
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定期监测糖化血红蛋白（反映最近2~3个月平均血糖），同时结合在家测的血糖值一起分析，这才能反映整体血糖控制水平。同时，糖化血红蛋白是糖尿病并发症的金标准。控制好糖化血红蛋白，并发症风险才能降低。
建议：
血糖控制满意且稳定的糖尿病患者，至少1年测2次糖化血红蛋白。若血糖控制不满意且需调整方案者，应1年测4次糖化血红蛋白。
为什么需要做各项并发症筛查？
糖尿病并发症有一个特点：早期常常没有任何不适症状和体征。但是仅凭感觉，认为没有不舒服就不管它，让它发展到一定程度，到了中后期并发症的治疗就非常棘手，甚至说没办法治疗。
（图片来源网络，侵删）
比较常见的四大并发症，如糖尿病肾病，一旦到了第4期，有尿蛋白 ，继续发展，则会出现肾衰尿毒症；糖尿病眼病，包括视网膜病变、白内障、青光眼、视神经病变等，会造成视力下降甚至失明；糖尿病足，发病率高，严重时导致截肢；糖尿病心血管病，大大升心脏病发病风险，是造成糖友死亡的首要原因。
建议：
定期到医院做的项目有：
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肾病筛查 |
尿微量白蛋白、尿肌酐检查：了解早期肾病、肾损伤情况，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。尿微量白蛋白与肌酐的比值应小于30毫克/克，无肾脏病变者，每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者，每3～6个月做1次检查。如果此项指标超出正常范围，医生可通过肾功能检查进一步评估肾脏健康与否。 | ||
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眼病筛查 |
通过眼底检查等，了解糖尿病患者有无视网膜病变及白内障、青光眼等眼部疾病。 | ||
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血脂 |
高血脂是心脑血管、肾脏、眼病、糖尿病足等糖尿病并发症的重要诱发、加重因素。糖尿病患者只有同时控制好血糖、血压、血脂，才能预防和延缓并发症。理想的血脂水平应该是以下数值：总胆固醇<4.5 mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L，高密度脂蛋白（男性）>1.0 mmol/L，（女性）>1.3 mmol/L。低密度脂蛋白<2.6 mmol/L，如存在冠心病，低密度脂蛋白更应<1.8 mmol/L。 | ||
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心血管检查 |
通过心电图、心脏彩超等检查，了解是否有心血管方面并发症，是否需要给予抗凝、扩张冠状动脉等药物治疗。必要时还要加做冠脉造影等检查。如果平时出现心慌、胸闷、胸痛、憋气、头晕等，这项检查一定要做。 | ||
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糖尿病足检查 |
通过足部检查、足背动脉搏动、下肢动脉检查：了解糖尿病患者是否有糖尿病足部病变。 | ||
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胰岛功能检查 |
胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT），通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平和对应血糖情况，目的是了解患者胰岛β细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，从而指导临床用药。 | ||
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其他 |
常规检查有：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，可根据医生建议选择。 | ||
（图片来源网络，侵删）
提醒各位糖友：
血糖持续稳定达标者，多数项目可以每年检查一次
血糖控制差的，通常需要3-6个月复查一次。具体可与您的主诊医生沟通。
