血糖到底多少才算糖尿病（到底血糖多少能确定得了糖尿病）
血糖到底多少才算糖尿病（到底血糖多少能确定得了糖尿病）以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。(葡萄糖耐量试验的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。 )1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。3.糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
最近经常身边的同学朋友经常问我血糖“多少”了，是不是得了糖尿病了？
那今天咱就来说说到底血糖多少是糖尿病。
糖尿病（Diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
糖尿病的症状糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，指多饮、多尿、多食和消瘦，多见于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现，而2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降；另一大类是各种急性，慢性并发症的表现，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足。
世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。
2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。
3.糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
(葡萄糖耐量试验的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。 )
以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。
糖尿病的常规诊断(目前大多数医生应用这个标准)
糖尿病诊断的唯一标准是血糖。
血糖即血液内的葡萄糖，是肌体的能源之一。
正常成人的血糖水平是：
空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐后2小时血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。 在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。
1、有糖尿病症状为：空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。
2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准，应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间，为糖机时量减低。
3、无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。
①口服葡萄糖75g后1小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖化血红蛋白(Hb) Alc测定这是作为糖尿病的诊断标准是本次修订的重要变化，这一举措使糖尿病的诊断标准在原来3个的基础上增加到4个。
HbAle被正式推荐作为非妊娠糖尿病的首选诊断指标，并以I>6．5％作为诊断糖尿病的切点，指南强调要采用美国国家
Hb标准化方案(NGSP)认可的检测方法，并采用糖尿病控制与并发症试验(DCCT)参照的检测方法进行标准化。流行病学资料显示，HbAlc是监测患者2～3个月内控制血糖的情况，与血糖的短期波动无关，与糖尿病并发症间的相关性和血糖与糖尿病并发症之间的相关性一致。
而HbAlc诊断糖尿病的主要优势体现在：
①无需空腹取血，检测更方便。
②比血糖检测稳定性更好。
③在疾病和应激期间的日间变异率更小。
HbAIC的局限性体现在：
①费用较血糖检测贵。
②在发展中国家的部分地区尚无法普及。
③部分个体中HbAIC与平均血糖的相关性较差。
④血红蛋白异常患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据，除非采用不受IIn红蛋白哑型影响的试剂。
⑤伴有红细胞转化异常的疾病如妊娠、溶血性贫血、缺铁性贫血的患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据。
诊断要点如下：①当HbAlcI>6．5％时可诊断糖尿病，需重复1次检测以证实诊断，症状典型的个体其血糖水平≥11．1 mmol／L时无需进行确认试验。
②对于无典型症状及随机血糖≥11．1mmol／L的儿童，怀疑糖尿病时应进行HbAlc检测。
③如无法行HbAIe检测，仍可沿用此前的血糖诊断方法。
【参考范围】：
糖化血红蛋白(Hb)A1C：4.0%~6.3%
尿糖定性：尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。但目前因筛查试验用的试条受多种因素的影响，不能较准确的反应血糖浓度，随着小型便携式的血糖仪的广泛应用，尿糖检测的临床意义大大降低。
检测方法：斑（Ｂenedict）氏尿糖定性检查法
【参考范围】：
定性：阴性（－）；
定量：<2.8mmol/24h(<0.5g/24h)。；浓度为0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl)。
监测血糖的常见误区(1)早起测空腹血糖前吃了降糖药
(2)随便找时间测血糖
(3)只测量空腹血糖
(4)监测频率不合理
(5)血糖监测操作方法有误
可排除糖尿病：1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量 低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损， 均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。
【注 释】
1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立 即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验 少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。
糖尿病的自我诊断：糖尿病的早期一般有多种表现形式，而患者可根据这些表现对自我进行诊断，以便及时就医。
1、不管吃多少，总觉得饿，有些人过去不喜欢吃得甜食，现在也变得喜欢吃了。
2、时常口渴，饮水量比平时明显增多。
3、小便次数增多，一天排尿量多达3-5千毫升。
4、齿槽溢脓。
5、视力无原因的下降，视物模糊。
6、身上发痒或皮肤反复感染。
7、出现肌肉痉挛，腿肚子抽筋。
8、身体倦懒无力，耐力减退。
9、体重下降，普得消瘦。
10、男子出现阳痿。
如果发现以上情况三种以上者，即应该引起注意，可能为糖尿病发病症状，应该及时到医院进行详细检查，进行确诊，以免耽误治疗。
