新生儿重度窒息一般是谁的责任（新生儿窒息致缺血缺氧性脑病）
新生儿重度窒息一般是谁的责任（新生儿窒息致缺血缺氧性脑病）请求法院判令被告医院赔偿原告医药费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、康复费、精神损害抚慰金鉴定费等合计1144797.5元。诉讼费用由被告承担。6、医方未充分履行告知义务。3、新生儿Apgar评分不具体；4、新生儿窒息复苏后未能进行持续、有效的观察及治疗；5、转院过程中未尽到妥善监护的义务；
一、基本案情2017年12月14日，怀孕40周的产妇毛某突然阴道大量流血，于15：20到达无锡某医院就诊，17：30左右行剖腹产手术，18：33新生儿吴某某因新生儿室息转入新生儿科治疗，后辗转多个医院治疗至今，临床诊断为新生儿室息，新生儿缺血缺氧性脑病。
患方认为医方有以下过错：
1、医方未能及时判断病情，对风险评估不足；
2、病历书写多处不一；
3、新生儿Apgar评分不具体；
4、新生儿窒息复苏后未能进行持续、有效的观察及治疗；
5、转院过程中未尽到妥善监护的义务；
6、医方未充分履行告知义务。
请求法院判令被告医院赔偿原告医药费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、康复费、精神损害抚慰金鉴定费等合计1144797.5元。诉讼费用由被告承担。
三、医方观点1、院方产科诊断正确，处置及时有效，符合诊疗常规；
2、手术及时没有延误；
3、院方胎膜早破和产前出血处理符合规范及流程；
4、院方对新生儿窒息复苏及复苏后监测治疗符合规范，对低氧血症及维持血压措施基本规范，转院及时。
5、新生儿轻度窒息不会导致严重脑损伤。
6、患者在无锡市某某医院诊断HIE牵强。
7、患者目前之脑功能异常已证实为自身“PGK1基因合变异”所致。综上患儿目前状况考虑与其自身感染有关，医院在治疗过程中没有过错。
鉴于原告吴某某在我院的住院费用3773.1元和某某市儿童医院的住院费用16825.93元未得医保报销，我院认可该两笔医疗费用计入医疗费赔偿总额。
对于原告在上海某某医院的住院费用17116.09元，医保报销部分金额为8640.4元，我院认可扣除医保报销部分金额后8476.09元计入医疗费赔偿总额。
苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见书于2019年8月26日、2020年4月23日出具医疗损害鉴定意见书认为：
1、被告医院诊疗行为存在过错，患儿吴某某目前后果系脑功能异常，主要与“PGK1基因变异”有关，但医方的过错导致了“新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病”，对不成熟脑的发育有一定的影响，是次要因素。
2、患儿吴某某目前遗留四肢瘫构成三级伤残。
3、患儿吴某某的自出生后至今需要护理，住院期间二人护理，余一人护理，目前存在完全护理依赖，需长期设置，但因婴幼儿本身需要护理，故无法进行界分；营养期为六个月。
4、患儿吴某某目前仍遗留脑功能异常，建议进一步康复治疗。鉴于病程转归的个体差异性，后续治疗费可以实际发生额为准。
五、争议焦点本案的争议焦点是：一、被告医院的赔偿比例如何确定。二、鉴定前的护理费是否应当考虑比例，后续护理费如何支付。
关于赔偿比例问题，法院认为，医疗损害责任纠纷中医疗机构承担赔偿责任的比例应当根据医疗损害行为与损害结果之间原因力大小确定，本案中被告医院的过错行为与原告吴某某的损害后果之原因力大小，经鉴定为次要因素，即被告医院对原告吴某某的损害后果承担次要责任。据此，法院酌定被告医院应对原告吴某某的损失承担30%的赔偿责任。
关于护理费问题，法院认为，受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。婴幼儿由于自身生理因素，本身在不同的年龄阶段存在不同的护理依赖，而由于疾病原因，可能会一定程度加重相同年龄阶段的护理难度或延长护理依赖时间，同样随着年龄的增长、身体机能的发育，其护理依赖程度又会产生一定的变化，可能会减轻护理依赖，但也有可能因病情加重而加重护理依赖，因此对于被告医院关于鉴定前按50%系数计算护理费的意见，本院予以采纳，另考虑原告吴某某的护理依赖程度后期存在变化的可能性，且鉴定结论明确为目前存在完全护理依赖，且因婴幼儿本身需要护理，无法进行界分，即无法界定目前的护理依赖程度系因自身年龄导致还是因疾病导致，以及相关因素的原因力大小，故法院认为鉴定日之后的后续护理费暂计算5年为宜，后续护理费吴某某可根据实际情况继续依法主张。
六、法院判决无锡市新吴区人民法院认定被告医院责任为轻微原因力，应承担30%的赔偿责任。原告吴某某遗留四肢瘫构成三级伤残，原告诉求赔偿1132017.5元。法院最终判决被告医院赔偿原告339605.25元。
内容来源：亲办案例
图片来源：由今日头条提供
