阿莫罗芬乳膏能彻底治愈灰指甲吗（灰指甲涂了阿莫罗芬两个月还要继续吗）
阿莫罗芬乳膏能彻底治愈灰指甲吗（灰指甲涂了阿莫罗芬两个月还要继续吗）外用药物治疗是灰指甲重要的治疗手段，主要药物是5%阿莫罗芬搽剂。只有在符合以下条件的情况下，可以在医生指导下通过单独外用药物治疗：临床上针对甲真菌病治疗主要包括三种方法，分别是口服药物治疗（特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑）、外用药物治疗（5%阿莫罗芬搽剂）和其他辅助治疗（外科拔甲、激光等）。口服药物 外用药物联合治疗是目前常见的治疗方法，但是灰指甲治疗时间通常在半年或一年以上，长时间口服药物治疗的话有人担心会增加肝脏负担，那么单独使用外用药物治疗可不可以呢？相信这个问题很多人都十分关注，目前临床上判断灰指甲治疗效果的条件主要有三个：按上述标准，这位粉丝指尖部分的指甲仍然是病甲，并未达到可以停药的条件，应坚持用药至指甲完全恢复。条件允许可再做一次真菌镜检和培养试验，检查指甲上的病菌是否彻底清除，避免指甲上残留病菌导致再次复发。灰指甲单独外用药物治疗：适合累及指甲较少，且甲根部基本正常
甲癣就是大家熟悉的灰指甲，属于甲真菌病的一种，是由皮肤癣菌侵蚀感染甲板和/或甲床引起的疾病。我国的流行病学调查数据显示，甲真菌病的发病率占自然人群的2%~18%，其中由皮肤癣菌引起的感染约占甲真菌病病原菌的65%~70%。一般来说，灰指甲在老年人中发病率更好，尤其是60岁以上人群，发病率是60岁以下的4倍。
可能有人觉得灰指甲没有对生活造成明显影响，不治疗也没关系，事实上灰指甲不仅影响美观，还是移动的病菌感染源，不仅容易通过挠痒等感染皮肤引起手足癣、股廯等，还可能通过日常生活中的密切接触而感染到其他人。也有人觉得灰指甲动辄半年或一年以上的治疗时间难以坚持，往往认为治疗得差不多了就自行停药，结果导致灰指甲不断反复发作。
例如最近就有患者咨询：她大约两个月前因为左手食指的指甲颜色异常、粗糙和增厚就医，确诊灰指甲，医生开了口服特比萘芬和外用阿莫罗芬搽剂。特比萘芬口服了1个月后停了，阿莫罗芬搽剂已经用了两个月，新长出来的指甲是正常的，只留指尖部分病甲，想了解是继续涂还是可以停止。相信这是很多灰指甲患者的共性问题，借着这个机会和大家一起探讨探讨。
怎样判断灰指甲是不是可以停药？
相信这个问题很多人都十分关注，目前临床上判断灰指甲治疗效果的条件主要有三个：
- 指甲外观：经治疗后，指甲的外观完全恢复正常；
- 真菌检查：经甲真菌镜检和真菌培养试验，结果均为阴性；
- 完全治愈：同时具备上述两个条件。
按上述标准，这位粉丝指尖部分的指甲仍然是病甲，并未达到可以停药的条件，应坚持用药至指甲完全恢复。条件允许可再做一次真菌镜检和培养试验，检查指甲上的病菌是否彻底清除，避免指甲上残留病菌导致再次复发。
灰指甲单独外用药物治疗：适合累及指甲较少，且甲根部基本正常
临床上针对甲真菌病治疗主要包括三种方法，分别是口服药物治疗（特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑）、外用药物治疗（5%阿莫罗芬搽剂）和其他辅助治疗（外科拔甲、激光等）。口服药物 外用药物联合治疗是目前常见的治疗方法，但是灰指甲治疗时间通常在半年或一年以上，长时间口服药物治疗的话有人担心会增加肝脏负担，那么单独使用外用药物治疗可不可以呢？
外用药物治疗是灰指甲重要的治疗手段，主要药物是5%阿莫罗芬搽剂。只有在符合以下条件的情况下，可以在医生指导下通过单独外用药物治疗：
- 甲母质没有出现感染；
- 真菌从甲板表面直接侵入，病变位于甲板表浅层的浅表白斑型；
- 从指尖或指甲两侧临近皮肤感染的真菌，逐渐蔓延至甲的远端侧位甲下型；
- 甲板被感染部分＜50%；
- 出现感染的指趾甲数目＜4个；
- 不能耐受口服药物治疗者。
单独外用药物治疗灰指甲，需注意以下几点：
- 规律、足疗程使用：阿莫罗芬搽剂每周应用1~2次，疗程48周。相比口服 外用药物，单独外用药物治疗所需时间会有所延长，坚持按疗程治疗是尽快达到停药标准的关键；
- 正确使用阿莫罗芬搽剂：首次使用前应仔细阅读说明书，按使用指导锉指/趾甲、清洁指/趾甲、涂药并自然干燥、消毒工具，以确保正确使用药物；
- 避免接触酒精、有机溶剂：涂布后，阿莫罗芬搽剂会在指/趾甲表面形成一层非水溶性的膜，这层膜中含有高浓度的阿莫罗芬并能在指/趾甲表面停留一周，期间持续释放药物渗入甲板。但这层膜可以被酒精、有机溶剂溶解，为了避免药效时间缩短或失效，在可能接触到酒精和有机溶剂时，应提前带上手套。
- 治疗评估：如果单独外用药物治疗1个疗程后，治疗效果不理想，应该由医生评估是否需要增加口服药物治疗。
总的来说，灰指甲治疗是一件考验耐性的事情，既不能在刚开始还没见到改善时马上放弃，又不能在指甲有所改善但尚未完全治愈时匆匆停药，只有坚持、按疗程治疗才能让指甲恢复健康的状态。
参考资料：
姚志远. 让灰指甲远离我[J]. 健康指南:中老年 2018.
中国甲真菌病诊疗指南（2021年版）
盐酸阿莫罗芬搽剂说明书
