前列腺肥大怎么治疗小妙招（前列腺肥大的成因）
前列腺肥大怎么治疗小妙招（前列腺肥大的成因）· 雄性素· 年龄大家先来看一下图。前列腺是男性专有的器官，位置在膀胱的底部、直肠的前方。它是一个腺体，环绕在尿道上端，会分泌前列腺液，在射精时注入尿道，和精子以及储精囊的分泌物混合在一起，形成精液。随着年龄增长，前列腺可能会随之「增生」，也就是前列腺「细胞变多」的意思。细胞变多听起来很可怕，因为癌症也是如此，但前列腺肥大是一种「良性」的前列腺增生，只要适度治疗症状并且在医师指示下追踪，患者不必过度担心。目前前列腺增生的机制还没完全被搞清楚，但研究目前认为跟以下几个原因有关：· 基因
前列腺肥大是许多中老年男性都会面临的问题。前列腺肥大除了影响排尿以外，因为频尿、夜尿引起的问题，也让许多前列腺肥大患者的生活品质严重下降。前列腺肥大听起来好像是个常见的疾病，但跟我真的会有关系吗？为什么我应该阅读并分享这篇文章呢？不啰嗦，先看图。
超过50 岁的男性有过半都有前列腺肥大，也就是前列腺组织增生的现象。但其实30-40 岁男性就已经有8% 的人有这个状况，而且如果超过80 岁的男性，更是高达8 成可发现前列腺增生。千万不要觉得这个问题跟自己无关，看看底下这张图就知道这问题可以说是「总有一天等到你」。
在2011 年欧洲有一份研究，针对1 161 位前列腺肥大患者调查，发现这些患者居然在出现症状后平均拖延了23 个月，才愿意或想到要就医。国内的研究也指出，尿流速已经小于15ml/s 的患者里，居然有76% 的人认为前列腺肥大对生活「不会造成影响」。所以真的有非常多长辈已经有状况，但是却没想到或不好意思就医，但如果继续往下看，你就会知道，「不会造成影响」是个不切实际的妄想啊～
前列腺肥大成因、症状与筛检：从生理与解剖结构看起
大家先来看一下图。前列腺是男性专有的器官，位置在膀胱的底部、直肠的前方。它是一个腺体，环绕在尿道上端，会分泌前列腺液，在射精时注入尿道，和精子以及储精囊的分泌物混合在一起，形成精液。
随着年龄增长，前列腺可能会随之「增生」，也就是前列腺「细胞变多」的意思。细胞变多听起来很可怕，因为癌症也是如此，但前列腺肥大是一种「良性」的前列腺增生，只要适度治疗症状并且在医师指示下追踪，患者不必过度担心。目前前列腺增生的机制还没完全被搞清楚，但研究目前认为跟以下几个原因有关：
· 基因
· 年龄
· 雄性素
· 发炎
· 肥胖、腰围过宽
但大家应该可以发现，这些因素都不太像是你可以预防的。所以控制体重大概是少数你可以稍微做的事情。
正常的前列腺大概有20 克重，但前列腺肥大的患者可以长到正常的两倍甚至更大。
我们换个角度来看前列腺。前列腺一旦增生，因为位置的关系，影响的主要不是性功能，反而会因为压迫膀胱以及尿道，产生许多泌尿道的症状，主要可以分为「排尿症状」与「贮尿症状」两种。
道理很简单，肥大的前列腺让尿道变狭窄，产生排尿症状，例如站一下才能排出尿来、排尿中断，尿很久、尿速慢、频尿等状况。如果前列腺往上压迫膀胱，就会产生储尿症状，例如频尿、急尿、夜尿，或者惨一点甚至会急性尿失禁。
排尿症状可能会导致泌尿道的感染，储尿症状常会导致生活品质下降。如果你一个晚上要起来尿尿五次，甚至在外面会不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
大家上厕所的时候可以观察一下（请低调，不要看起来太像变态），年轻男性走到小便斗，哗啦啦啦一下子就尿得干干净净，拉上拉链闪人。年纪越大的，往往站半天尿不出来，最后还滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人会觉得，这是「膀胱无力」，然后就想买ＸＸＸ丸来吃，但其实多数状况是前列腺太大粒啦～
前列腺肥大的盛行率高，所以国际上订定了一个问券式的筛检，自己就可以做。
在表格上的问题，如果答完全没有是0 分，总是如此是5 分，满分35 分。
1. 症状轻微: 0 – 7 分
2. 症状中等: 8 – 19 分
3. 症状严重: 20 – 35 分
如果分数落在中等以上，建议就可以找医师做一下检查。
一般来说，医师可能会安排：
· 尿液常规检查（排除感染等可能性）
· 肛门指诊（因为前列腺在直肠的前方，所以指诊的时候可触摸到）
· 超声波（更清楚看到前列腺的肥大情形）
· 尿流动力学检查（评估排尿的状况）
以上这些检查，除了确定是否有前列腺肥大的问题外，医师也可能安排其他抽血检验，排除其他疾病发生的可能性。
前列腺肥大治疗：口服药物、震波治疗、外科手术如果前列腺肥大到一定的程度，严重影响到生活品质，这时候就有需要进行治疗。
目前常用的药物有两个类型。
第一种是抑制男性荷尔蒙，例如非那雄胺（Finasteride 1mg）或度他雄胺（Dutasteride）这类药物，可以减少前列腺体积，但副作用是可能影响性功能。这类药物同时也可用于治疗雄性脱发，使用的人非常多。
第二种是抑制甲型交感神经，例如Catapres （降保适）和Dosabin （多沙宾），可以改善症状，但有低血压的副作用。
要使用哪种药物，应该经由医师评估，也跟患者好好讨论。例如真的很担心性生活受影响，那就应该避免第一种药物，如果刚好有高血压，那选择第二种药物还可以顺便利用它的副作用降血压哦～
对于症状严重，药物改善效果不佳的患者，手术就是不得不的选择。标准的做法是「经尿道刮除前列腺手术」。简单讲，就是用内视镜把一根管子放进尿道，慢慢推到前列腺附近，然后把过度增生的前列腺组织刮除掉，改善对尿道以及膀胱的压迫症状。
如果有轻微的前列腺肥大症状，但还不需要治疗的状况下，以下这些生活习惯的调整，可以稍微改善症状。
1. 喝水不过量（一天喝1500-1800 cc就可以），尽量白天喝，晚上早点喝
2. 膀胱要训练，不必急着尿（转移注意力，累积到200 cc以上），改善储尿功能。
3. 凯格尔运动，没事就常做（解尿时尝试把尿液中断，那个用力方式就对了）
已有前列腺肥大的患者，在生活上可尝试以下的方式，来预防症状恶化或改善症状。
1. 避免饮酒或吃辣：避免刺激交感神经，导致症状恶化。
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直肠在前列腺后方，因此便秘会更加压迫前列腺）
3. 注意药物使用：有些药物可能导致症状恶化（例如抗肠胃痉挛药物），要让医师知道病史。
很多人大概会想问，有没有吃什么可以改善前列腺肥大？坊间的说法非常多，但目前有证据的只有茄红素（Lycopene）可稍微改善症状。人体无法自行合成茄红素，所以只能从食物中摄取。红色、黄色的蔬菜水果的茄红素含量比较高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭乐等等，都可以酌量摄取，茄红素也是不错的抗氧化物，对身体多少有些帮助。
讲了这么多，其实就是希望大家好好认识这个常见问题。如果有前列腺肥大的相关疑问，也可以直接寻找泌尿科医师协助你。
前列腺肥大不是什么隐疾，而是多数人都可能面对的疾病，现在的医学进步，已经有许多便宜且有效的治疗方式，大家千万别害羞，好好照顾自己的身体，才能幸福健康过生活喔～
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