盆底康复治疗有效率（盆底康复治疗过程图）

盆底康复治疗有效率（盆底康复治疗过程图）（4）腹压增加训练应区分不同纤维类型进行，原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I类纤维强化训练需兼顾强度和收缩持续时间，以50%左右最大自主收缩强度收缩，尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等，每次总时长l0分钟。I类纤维收缩持续时间达到l0秒，可以进行Ⅱ类纤维强化训练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率，每单次收缩后休息2秒，每次总时长5分钟。 I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练协调性收缩，在I类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。（2）盆底肌锻炼开始时要求盆底肌单独收缩，手触或者肉眼检查腹部或臀部肌肉是否收缩，教会患者盆底肌肉收缩时放松腹部或臀部肌肉。训练方法为做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程，4-6周患者可有改善，3个月效果明显。（3）强

很多妈妈以为生完宝宝就没事了，包括家里老人也都把重心放在宝宝身上，但其实妈妈的身体恢复也是更重要的，尤其是那些还需要生二胎的，更应该重视。那么如何进行产后康复训练呢？很多妈妈想到第一就是体重的恢复，其实除了身材的恢复，还有子宫恢复、盆底肌恢复、腰腹部力量恢复等，下面我来细细分享一下盆底康复治疗的方法。

盆底肌锻炼（PFME），又称Kegel运动，包括强度、速率、持续时间、重复性、疲劳度5个方面的训练。Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这几个方面。康复初期产妇应采取卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。

（1）唤醒肌肉知觉

治疗人员将手指按压在患者会阴中心腱上，保持一定的压力，观察中心腱的弹性。对于感觉不到肌肉收缩或只有微弱收缩的产妇，检查者应将示指入阴道后穹隆下1.5cm的位置，将盆底肌压向后外侧，如果阴道可以放入两个手指，则左右两侧都施加一定压力以刺激肌肉的牵张感受器，促进肌肉收缩和放松，以利于肌肉苏醒。如果肌肉收缩仍无改善，应考虑运用功能性电刺激(FES)。

（2）盆底肌锻炼

开始时要求盆底肌单独收缩，手触或者肉眼检查腹部或臀部肌肉是否收缩，教会患者盆底肌肉收缩时放松腹部或臀部肌肉。训练方法为做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程，4-6周患者可有改善，3个月效果明显。

（3）强化盆底肌肉收缩

应区分不同纤维类型进行，原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I类纤维强化训练需兼顾强度和收缩持续时间，以50%左右最大自主收缩强度收缩，尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等，每次总时长l0分钟。I类纤维收缩持续时间达到l0秒，可以进行Ⅱ类纤维强化训练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率，每单次收缩后休息2秒，每次总时长5分钟。

I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练协调性收缩，在I类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。

（4）腹压增加训练

患者盆底肌肉肌力恢复4级以上，可练习不同腹部压力增加情况下（如咳嗽、大笑、跳跃、按压腹部肌肉等）的肌肉收缩。正常情况下，腹压增高时，子宫、阴道上段、尿道、直肠被压向下后方，肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自主的收缩。患者腹部肌肉和盆底肌肉协调收缩，达到患者腹部增压前和增压中盆底肌均良好收缩，获得肌肉收缩的条件反射。