得了手足口病能经常洗手吗（预防手足口病洗手很重要）

得了手足口病能经常洗手吗（预防手足口病洗手很重要）手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过。导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主。不能以皮疹轻重判断疾病严重程度手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。5岁及以下儿童是手足口病的高发易感人群。该病主要经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等也可造成传播，传染性强。武汉儿童医院消化二内科主治医师聂柳介绍，手足口临床表现分为普通型和重型两种，患者多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3℃。口腔疱疹最多见于舌头和颊黏膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现。

湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 王琛

天气持续回升，手足口病开始逞强。这种由肠道病毒引起的急性传染病，专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”。根据手足口病流行规律，4月起手足口病病例数逐步上升，5月至8月出现第一个流行高峰，部分年份的10月至12月还将出现一个次高峰。

手足口病到底是咋回事

“医生，孩子是不是患上手足口病？”来自孝感的苏女士，抱着3岁大的宝宝，焦急地向武汉儿童医院医生询问。眼下，医院开始陆续接诊到手足口病患儿，但不少家长对这一疾病还一知半解，甚至耽误了宝宝的治疗。

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。5岁及以下儿童是手足口病的高发易感人群。该病主要经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等也可造成传播，传染性强。

武汉儿童医院消化二内科主治医师聂柳介绍，手足口临床表现分为普通型和重型两种，患者多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。

轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3℃。口腔疱疹最多见于舌头和颊黏膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2至5天后，水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底、红斑围绕的溃疡。手足处出现数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点，在5天左右吸收，7至10天完全消失。除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。

不能以皮疹轻重判断疾病严重程度

手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过。导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主。

当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者与患病的小朋友拥抱，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致得病。

患手足口病时，不能以皮疹轻重判断疾病的严重程度。有些孩子身上只有几个皮疹，但是在2至3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，并无后患。

不过，有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需立即送医院治疗。持续高热：体温大于39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（肌肉在抽搐）；心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

3岁以下孩子，最容易发展成重症，一旦病毒侵入，就可能随着血液循环进入大脑，引发脑炎、脑膜炎、颅内高压，甚至死亡。

患病后，如何饮食和饮水

孩子口腔疱疹在发病2至5天后会破裂形成溃疡，这时孩子会觉得嘴巴疼痛，尤其是吃东西的时候，所以，进食很有讲究。饮食清、软、糯为主， 建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓解孩子的疼痛。在性状上，要选择软糯的食品，硬的、干的、膨化的食品不要给宝宝吃，否则加重痛感。味道上以不刺激的食品为主，过于酸的、辣的食品不能吃。

孩子生病后，喝水减少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复慢，还可能导致孩子脱水。家长一定要保证孩子足量的饮水量。其评价标准是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。不愿意喝白开水的宝宝，可以喝奶、豆汁，也可以喝果汁，但要选择刺激性小的，比如西瓜汁等，不要喝橙汁、山楂汁等特酸的果汁。

预防之要在于“洗”

与其生病后治疗，不如做好预防不生病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒，并且排毒期长。病人感染后，第一周传染性最强，经呼吸道排毒时间有2至3周，经粪便排毒可长达2至3个月之久。

做好以下下措施，能大大降低手足口的发病率，减少宝宝痛苦。

洗手对预防手足口病非常关键，建议在饭前、便后、孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法。被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。值得提醒的是，小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天。所以，慎重起见，不要让宝宝舔别的小朋友的玩具。

当然，手足口病也并非儿童“专利”，成年人也可能感染肠道病毒。成人感染后大多没有明显症状，但仍具有传染性。因此，家中经常照看孩子的成员需要养成良好的卫生习惯，避免将肠道病毒传染给儿童。大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。家长们给孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾孩子、准备饮食。

作者：胡蔓

来源： 湖北日报